腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术的临床应用对比观察

秦桂红

（辽宁省沈阳市辽中区人民医院，辽宁 沈阳 110200）

在妇科疾病中，卵巢囊肿是一种较为常见的疾病，病因复杂多样，属于一种良性肿瘤[1]。临床症状有：月经紊乱、下腹部疼痛、下腹部胀满且有压迫感或下坠感、腰部酸痛等，严重者下腹部疼痛剧烈，呼吸急促，甚至发生休克。以往临床资料显示，对治疗卵巢囊肿多数采用开腹卵巢囊肿剥除术，效果较为良好，但是手术切口较大，对患者身体带来的伤害较大，影响治疗后身体的恢复，住院时间较长。因此，本文选取我院收治的卵巢囊肿患者50例，分为两组，分别采用开腹卵巢囊肿剥除术治疗和腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗，对比两组患者手术治疗后的临床效果。具体总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：2018年3月至2019年9月期间，选取我院收治的卵巢囊肿患者50例，随机分为对照组和观察组各25例。对照组患者年龄23～48岁，平均年龄（33.89±2.13）岁；观察组患者年龄24～49岁，平均年龄（34.11±2.21）岁。两组临床资料对比差异性不大（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组患者采用开腹卵巢囊肿剥除术治疗：患者取仰卧位后，进行连续硬膜外麻醉处理，准备好消毒铺巾，于脐耻间行纵行切开，皮下组织逐增切开，充分暴露卵巢，后与卵巢正常组织靠近的卵巢囊肿包膜间行环形切口，采用可吸收线缝合切口缝合残腔内部，连续锁边缝合卵巢包膜，切除囊肿组织，最后缝合切口，进行抗生素治疗并留置导尿管，术毕。

观察组患者采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗：患者取仰卧位后进行全身麻醉处理，备好手术使用器械，精确切口位置于脐轮下方，建立气腹置入腹腔镜，仔细观察盆腔和腹腔内部结构，若存在粘连则准确无误的分离。通过电极电钩在囊肿表面确定一裂口位置，从卵巢皮质与卵巢囊壁之间缝隙对囊肿剥离，裂口在弯钳作用下变大，囊肿应利用钝性结合锐性方法进行分离，之后对基底部位采用可吸收肠线进行间断缝合，达到止血目的。在这过程中发生破裂情况时，要冲洗干净，同时将囊肿壁剥除的物体放入到乳胶袋内，最后进行抗生素治疗等，术毕。

表1 手术相关情况对比（±s）

表1 手术相关情况对比（±s）

1.3 观察指标[2]：观察两组患者的手术相关情况（手术所用时间、术中出血量、排气时间），术后并发症（感染、腹痛、卵巢粘连）的发生率和住院时间。

1.4 统计学处理：数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数χ2（%）检验，计量t检测（±s），P＜0.05提示有显著差异。

2 结果

2.1 手术相关情况：治疗后对照组患者手术所用时间长于观察组，术中出血量高于观察组，排气时间长于观察组，对比有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 并发症：治疗后对照组患者感染2/8.0%，腹痛1/4.0%，卵巢粘连1/4.0%，并发症的发生率为4/16.0%；观察组组患者感染0，腹痛1/4.0%，卵巢粘连0，并发症的发生率为1/4.0%。对照组患者并发症的发生率高于观察组，对比有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 住院时间：治疗后对照组患者住院时间为（7.56±2.14）d，观察组患者住院时间为（5.29±1.51），对照组患者住院时间长于观察组，对比有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

卵巢能够产生卵子和调节体内分泌，维持正常的雌激素水平，是女性生殖系统的重要器官[3]。卵巢囊肿是较为常见的生殖器肿瘤之一，育龄女性患者居多，虽然属于良性肿瘤，但严重影响卵巢功能，若未得到及时有效的治疗，可能会失去生育能力。因此，对卵巢囊肿患者采用合理有效的治疗方法尤为重要。

开腹卵巢囊肿剥除术虽然手术效果较好，且具有操作简便，可直视病理部位等优势，但是术后恢复效果不佳，由于有创手术方式风险大，术后并发症的发生率较高。腹腔镜卵巢囊肿剥除术具有切口小、出血量少、术后疼痛轻、恢复快的特点，属于一种微创手术，此种治疗方法对患者身体伤害小，手术时间较短，能够降低切口感染的概率，还可减少患者的痛苦，利于术后身体恢复[4]。

本次观察显示，在手术相关情况、并发症的发生率和住院时间方面，观察组优于对照组，提示与开腹卵巢囊肿剥除术相比，腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗效果更好，手术相关情况明显改善，并发症的发生率明显降低，住院时间明显缩短，进一步说明此种治疗方法的合理性和可行性。

综上所述，在治疗卵巢囊肿中采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗，可明显减轻患者的痛苦，创伤小，减少出血量，降低手术风险，利于患者身体康复，具有临床重要应用价值。