泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床观察

陈健　杜二梅

【摘 要】目的：针对合并上消化道出血的消化性溃疡患儿，予以泮托拉唑，探析该药物对于患儿出血症状及临床疗效是否有改善作用。方法：整理科室内消化性溃疡患儿的临床资料，遴选出104人纳入研究，患儿均合并上消化道出血，2012年10月份到2018年12月份收入。均衡分作两组，一组为对照组，予以患儿奥美拉唑;另一组为研究组，予以泮托拉唑。结果：用药后，研究组患儿平均11.18h后停止出血，平均住院5.16d症状消除，病情稳定予以出院。临床治疗有效率高达96.15%，不良症状发生率为5.77%，与对照组相比P<0.05。结论：泮托拉唑用于治疗消化性溃疡合并上消化道出血的疗效确切，对于出血症状改善效果好，安全性高，具备推广价值。

【关键词】消化性溃疡;上消化道出血;泮托拉唑

【中图分类号】R573.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）02-03--01

临床研究显示，胃酸分泌過多、细菌感染和胃黏膜自身保护能力不足均可引起消化性溃疡[1]。据患儿及家属自述，消化性溃疡存在较强的反复性，上腹部多次复发疼痛，每次可持续几天，甚至几周，严重时引发出血，十分折磨。本次研究针对合并上消化道出血的消化性溃疡患儿，予以泮托拉唑，临床疗效如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整理科室内消化性溃疡患儿的临床资料，遴选出104人纳入研究，患儿均合并上消化道出血，收入时间为2012年10月份到2018年12月份。均衡分作两组，一组为对照组，包含男患儿33人，女患儿19人，年龄介于4-13岁，平均（6.14±1.52）岁;患病2-10d，平均患病（3.9±1.2）d;出血量102-340ml，平均出血量（151.2±78.4）ml。另一组为研究组，包含男患儿25人，女患儿27人，年龄介于6-13岁，平均（8.66±1.49）岁;患病3-12d，平均患病（5.8±1.3）d;出血量117-325ml，平均出血量（148.2±64.6）ml。上述一系列资料比对P>0.05，不存在统计学差异。

1.2 方法

对照组将奥美拉唑与250ml的5%葡萄糖注射液混合，静脉滴注，用药剂量为0.4-0.7mg/kg，滴注时间控制在20min以上，1-2次/d。研究组则将泮托拉唑与250ml的5%葡萄糖注射液混合，静脉滴注，用药剂量为0.3-0.7mg/kg，滴注时间控制为30-60min，1次/d，持续用药5d[2]。

1.3 观察指标

用药后，观察两组患儿出血情况，记录下止血时间与住院天数，数据编入表格。观察患儿临床疗效，及有无出现不良症状。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0提供数据支持，其中止血时间、住院天数由（）形式编入，采用t检验;临床有效率、不良症状发生率由n（%）形式编入，采用卡方检验;比对得P<0.05，则表明差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 患儿用药后止血时间、住院天数比对分析

用药后，研究组患儿平均11.18h后停止出血，平均住院5.16d症状消除，病情稳定予以出院，与对照组比对P<0.05，存在统计学差异，可查看表1。

2.2 两组临床疗效比对分析

研究组临床治疗有效率高达96.15%，与对照组的80.77%相比P<0.05，存在统计学差异。

2.3 患儿用药后不良症状比对分析

研究组内仅有2人出现恶心反应，1人出现口干，总发生率为5.77%，与对照组相比P<0.05，存在统计学差异。

3 讨论

上消化道出血是消化性溃疡患者常见的并发症之一，出血程度可视血管情况、出血量、出血颜色等情况而定[3]。消化性溃疡属于典型的心身疾病，无论在疾病发作期或缓解期，心理因素均起着重要作用[4]。因此，乐观、愉悦的心情对于病症的缓解与控制来讲，是不可或缺的。症状较重时，患儿家属可叮嘱其卧床休息几天，同时适当调整饮食结构，促进症状缓解[5]。泮托拉唑对于胃黏膜壁细胞具有选择性作用，抑制胃酸的分泌，减轻刺激。在弱酸环境中，该药物与奥美拉唑相比更具有稳定性，可较好地发挥药效。上述结果中，研究组患儿平均11.18h后停止出血，平均住院5.16d症状消除，予以出院。临床治疗有效率高达96.15%，与对照组相比P<0.05;仅有2人出现恶心反应，1人出现口干，表明整体疗效更加理想。

综上，泮托拉唑用于治疗消化性溃疡合并上消化道出血的疗效确切，安全性高，具备推广价值。

参考文献：

吴士锋.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床效果及对患者住院时间的影响观察[J].中国实用医药，2019，14（4）：113-114.

朱华，盛华，李俊杰， 等.消化性溃疡合并上消化道出血的相关危险因素研究[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（60）：73.

林茂增，郑志宏.小儿消化性溃疡的临床特点及与胃镜特征关系研究[J].中国实验诊断学，2017，21（1）：42-44，45.

庞勤辉，朱莉，石维娜， 等.应用临床护理路径对儿童消化性溃疡实施健康教育的效果评价[J].贵州医药，2014，38（5）：474-475.

向四国，仰涢霞，黄丽儿.消化性溃疡合并上消化道出血的相关危险因素分析[J].临床消化病杂志，2015，16（5）：266-268，269.