临床护理结合居家自护对哮喘患儿护理效果及自护能力的影响

徐倩

【摘 要】目的：研究临床护理结合居家自护对哮喘患儿护理效果及自护能力的影响。方法：从我院选取2018年-2019年前来治疗的哮喘患儿106例，随机将其划分为观察组、对照组各53例，实施常规健康教育的是对照组，实施临床护理结合居家自护的是观察组，对比两组自护能力。结果：与对照组相比，护理后出院时以及出院3个月后观察组患者的自我护理能力、自我护理技能明显高于对照组（P<0.05）。结论：临床护理结合居家自护对哮喘患儿具有良好的护理效果，并对患儿临床的症状进行改善，促使患儿做好预后工作。

【关键词】临床护理;居家自护;哮喘患儿;护理效果;自护能力

【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）02-03--01

哮喘是儿科中一种常见的呼吸系统疾病，患儿通常的表现是容易复发，具有较长的病程，容易对患儿的身心健康造成严重的影响[1]。我国对于哮喘的治疗通常都是在急性加重期实施积极的救治措施。在稳定期间为患儿实施健康管理，并对患儿的呼吸功能加以改善，提高患儿的生活质量。本院对收治的部分患儿实施临床护理结合居家自护，取得效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从本院选取2018年1月-2019年1月来我院治疗的106例哮喘患儿，随机将其划分为观察组、对照组各53例。观察组男28例，女25例，年龄5～12岁，平均（9.4±2.7）岁;病程2～4年，平均（3.1±0.6）年;对照组男29例，女24例，年龄6～13岁，平均（9.9±2.5）岁;病程2～5年，平均（3.8±1.2）年;两组患儿的基线资料没有明显差异（P>0.05），可比性较强。

1.2 方法

1.2.1 评估并制定健康教育计划 等患儿的病情全部稳定后，由主管医生全面评价患儿的身体状况，了解患儿的实际病情。评价的主要内容包括患儿的基线资料、肺功能、呼吸功能等，了解患儿的营养状况、活动耐力、社会支持程度等，依据患儿评估的实际结果制定健康教育计划。教育中除过对比疾病知识的宣教外，还需要指导自护能力，提高患儿的自护技能。

1.2.2 临床护理 （1）做好疾病知识的指导，运用通俗易懂的方式为患儿讲述哮喘发生的诱因以及临床表现和注意事项。将所有的哮喘知识全部制作成动画，每天为患儿进行播放，提高患儿对疾病知识的认知能力。（2）锻炼患儿的呼吸功能，患儿取平卧位，站位、坐位，将一只手放在腹部，另外一只手放在胸部展开缓慢进行呼吸，呼吸频率保持在2s，呼吸频率在4s-6s左右，使用鼻子进行呼吸，每分钟呼吸的速度维持在7次或者8次。（3）运动疗法：选择适合患儿自身条件的运动以及速度，按照相应的力量量力而行，从少量实施开始锻炼。确保患儿在掌握腹式呼吸的基础上进行弯腰、扩胸等动作。（4）排痰训练：护士人员在操作的过程中让患儿家属在一边进行学习，操作人员的五指呈现为弧形，运用手腕的力量迅速拍打患儿的背部，从下至上，从外向内，边拍打边鼓励患儿将痰液咳出。

1.2.3 居家自护 （1）由护理人员通过仿真模型的运用实施药物吸入技术示范，指导患儿正确的用药行为。（2）营养指导：由营养师依据患儿的饮食习惯。经济能力制定符合患儿个体化的饮食方案，指导患儿多进食一些富含维生素的蔬菜与水果。通过这些指导，方便患儿的日常自护。

1.3 观察指标

对比两组护理干预前后的护理能力。自护能力：在患者出院时出院后3个月应用自我护理能力测定量表，评价患儿的自护能力，该量表主要包括自我护理能力，自我护理技能，分值越高说明患儿的评分自护能力越强。

1.4 统计学分析

在SPSS20.0系统中录入106例哮喘患儿研究数据，（）表示计量资料、行t检验计数资料、 检验对比。P<0.05为存在明显差异。

2 结果

护理后，较之对照组，出院时以及出院3个月后观察组患者的自我护理能力、自我护理技能明显高于对照组（P<0.05）

3 讨论

哮喘治疗是一个持续、长期的过程，患者预后效果取决于药物的治疗，与护理方案也存在千丝万缕的联系[2]。临床护理结合居家自护主要是医院臨床护理与患者自行护理的方式相结合，可以为患儿提供更加科学、系统化的疾病知识护理方式。

自护能力则为患儿为提高健康采取的自我照顾的行为，这对于慢性疾病的预后具有较强作用[3]。自我护理行为与慢性疾病预后具有较深作用，干预患者自身护理的不足，提高患者对疾病的管理能力。临床护理结合居家自护的实施，其护理效果明显优于对照组（P<0.05）。

综上所述，临床护理结合居家自护可以扩充哮喘患儿的疾病知识，增强患儿的自护能力，改善患儿的临床症状。

参考文献：

胡文芳， 李晓嫱. 医养结合护理模式对多病共存老年患者自护能力及生存质量的影响[J]. 中医临床研究， 2018， 10（26）：138-139.

朱莉青. 认知行为护理对青光眼患者术后自护能力的影响及临床效果[J]. 中外医疗， 2017， 36（34）：153-155.

李倩. 家属参与式护理对胃癌术后患者自护能力及心理的影响[J]. 国际护理学杂志， 2017， 37（13）：1785-1787.