中药熏洗结合核心力量训练在腰椎间盘突出症患者中的疗效观察

许贤静　谢小梅　乔依娜　王珺

【摘 要】目的：探讨中医护理技术结合核心力量训练在腰椎间盘突出症患者中的临床效果。方法：以我院2018年10月—2019年10月住院治疗的100例腰椎间盘突出症患者为研究的对象，随机分为对照组和观察组，每组50例。对照患者实施中药熏洗治疗+常规锻炼，观察组在对照组的基础上实施核心力量训练，对2组腰腿部疼痛和腰椎功能情况。结果：干预后观察组腰椎功能评分高于对照组，疼痛评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中药熏洗结合核心力量训练在腰椎间盘突出症患者康复中的效果较为显著，值得推广。

【关键词】腰椎间盘突出症;中药训练;核心力量

【中图分类号】R785.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）02-03--01

腰椎间盘突出症[1]是现代骨科常见病，其临床表现为腰骶部酸痛、下肢疼痛、麻木、活动受限等。目前西医多采用术治疗，虽可一定程度上的减轻患者痛苦，但是复发率较高[2]。我院针对腰椎间盘突出症患者，运用中药熏洗结合核心力量的训练的方法，以探究其治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018年10月—2019年10月收治的100例腰椎间盘突出症患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组50例，所有患者均符合腰椎间盘突出症诊断标准。对照组患者中男24 例，女26例;平均年龄43岁;观察组患者中男30例，女 20例;平均年龄41岁;2组患者一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：患者给中药熏洗治疗，根据患者情况直到患者進行常规锻炼，如适宜运动、调整个人生活姿势、避免提重物等。

观察组：在对照组的基础上根据患者病情进行核心力量的训练。训练可以安排在其他治疗之后，因为肌肉通过热敷按摩后粘黏度会降低，气血通畅，容易进入兴奋状态。

中药熏洗方法：两组患者均采用中药熏洗治疗。熏洗方： 独活 20g，桂枝10g，川乌20g，生草乌20g，当归15g，红花 10g，伸筋草30g，透骨草 30g等将上述药物用无纺布包好，放入熏洗仪中，注入沸水1000ml 煎煮30分钟， 嘱患者适宜体位以暴露腰背部，将熏洗口对准腰部患处或阿是穴，与皮肤组织间隔约25-35cm距离，中药熏洗温度控制45℃～50℃之间，以患者耐受为宜，每次熏洗30分钟，每天1次，14天为一个疗程，

核心力量训练内容：①桥式：仰卧位下头、双肘、双足支撑身体，同时抬起髋部和胸部，保持10-30s，重复进行10次;②三点支撑：仰卧位下头、双足跟支撑身体，同时抬起髋部和胸部，保持10-30s，重复进行 10 次，间歇 20s;③直膝侧卧支撑：患者呈屈膝侧卧支撑姿势，将屈膝改为直膝，用脚支撑，其余动作和要领不变。如果患者能力增强再将左腿抬高平行地面。动作维持 20--30s，每次训练2-3组，中间休息20s。然后换另一侧。④跪姿平板支撑：双肘和双膝着地，上臂与地面呈90度角，身体的重心略向肩部偏移，大腿与地面的夹角呈30度，从而使躯干平行于地面做支撑练习。动作维持 30-45s，每次训练2-3组，中间休息 20s。注意收腹，不得弓背塌腰，同时不要屏气，自然呼吸⑤平板支撑：在患者呈跪姿平板支撑姿势的基础上将双膝支撑改为双脚尖支撑，从侧面观，身体成一条直线，其余动作和要领不变。动作维持30-45s，每次训练2-3组，中间休息20s。注意收腹，不得弓背塌腰，同时不要屏气，自然呼吸。

训练采用从易到难、由简到繁、从小到大循序渐进的原则进行。

1.3 观察指标 对比2组患者护理前后的腰腿部疼痛和腰椎功能情况。采用视觉模拟评分法（VAS评价患者的疼痛情况，分值越低说明患者疼痛程度越轻。腰椎功能采取日本骨科协会（JOA评估治疗分数进行评分，包括主观症状、临床体征、日常生活3项，分值分别为9分、6分、14分，总分29分，随着分值的提升，患者的临床症状逐渐减轻，腰椎功能越来越好;

1.4 统计学方法 数据处理应用 SPSS19.0 统计学软件，计量资料以表示，采用t检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 腰椎功能

2.2 疼痛情况

3 讨论

腰椎间盘突出症是腰腿痛常见的疾病之一，其发病与脊柱的稳定性相关，加强核心功能的训练可纠正小关节紊乱，改善腰背部及下肢症状，加强腰背部核心肌群肌肉的力量，增强了腰椎的稳定性，降低该疾病的复发率，使患者身心得到满足，提高生活质量。

参考文献

杨仕年，喻衫.丛林，等.腰椎间盘突出症的非手术疗法[M]河南中医，2013，33（12）：2129-2131.

应泳丽，季清芬，虞平秧.椎间孔镜下侧入路髓核摘除术的手术配合[J].护士进修杂志，2015，30（24）：2258-2259.