系列性科普

2020-03-19 08:46彭玲
健康必读·下旬刊 2020年2期
关键词:放射治疗副作用化疗

彭玲

【中图分类号】R730.55【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2020)02-03--02

放射治疗

人们口中的“照光”就是放射治疗,在北方地区也被称作为“烤电”,借助放射线对肿瘤进行杀灭,进而实现对肿瘤的治疗。目前来说,放射治疗已经成为了恶性肿瘤治疗常用手段。放射治疗的发展历史永久,最初采用镭疗,逐渐推广应用深部X线治疗等。使用的放射线,由放射性核素衰变或者X线治疗机等产生。根据2014年WHO统计发布的数据显示,肿瘤的治愈率大约为55%,其中放射治疗贡献了22%,应用效果较好。大约70%的癌症患者治疗期间,会接受放射治疗,这其中40%的患者通过放射治疗得到治愈。不过当前很多癌症患者对放射治疗的认识不足,存在着错误认识,部分患者认为做不做放疗关系不大,不积极配合治疗。

肿瘤放射治疗的错误认识

(一)放疗结束后会辐射,威胁家人健康

临床采用的放疗技术包括外照射技术与内照射技术,即人们口中的远距离照射技术与近距离照射技术。肿瘤治疗中采用的放疗技术,主要为外照射技术,指的是放射源在体外发射出射线,类似于太阳光照射,射线会散射与吸收,但是不会停留在人的身体内继续辐射。放射治疗不同于粒子植入或者同位素内照射,其放射源不会留在人体内并且带有辐射,所以不需要隔离到放射源衰减后才可以出院。简言之,放射治疗完成治疗后,不会产生继续辐射,也不会威胁家人健康。

(二)化疗无效才需要放射治疗,治疗的意义不大

临床治疗中对于恶性肿瘤患者,大约70%的患者需要运用到化疗手段和放射治疗手段等多种技术,在相应的治疗阶段则要进行放射治疗。在肿瘤治疗中,放射治疗发挥着积极的作用,贡献率较高。根据《欧洲肿瘤杂志》的报道,肿瘤临床治愈率中,外科手术贡献率为22%,放射治疗的贡献率为18%,发挥着重要作用。部分恶性肿瘤的治疗,只采取放射治疗便能够根治,比如说头颈部肿瘤与早期肺癌等。而对于晚期肺癌以及乳腺癌的治疗,需要采取综合治疗方案,比如化疗和放射治疗,并不是说化疗无效了才需要进行放射治疗,而是综合治疗的效果更佳。

(三)只有晚期肿瘤患者才需要放射治疗

从肿瘤疾病的治疗角度来说,放射治疗的应用范围较广,按照治疗目的来说细化为根治性治疗与姑息性治疗。经过技术的不断创新和优化,使得放射治疗的疗效不断增强,在部分早期癌症的治疗中应用,获得了突出的效果,比如头部颈部肿瘤治疗等;对晚期肿瘤患者,通过姑息性放射性治疗,能够实现止痛和止血等目的,同时能够保护患者正常的组织功能,比如面部皮肤癌等,经过放射治疗后可以保留容貌,保护进食功能和发声功能。除此之外,乳腺癌和肝癌等的治疗,放射治疗可以作为辅助性治疗方法,能够减少局部区域癌症复发情况的出现。

(四)生长速度的肿瘤才适合放射治疗

临床治疗中,对于活跃度较高的肿瘤,放射治疗的敏感性更强,采取调整剂量大小的方式,实现对不同敏感度肿瘤的有效治疗。基于以往的治疗成果来说,放射治疗适合所有肿瘤。放射治疗既可以单独使用,也可以与手术治疗、化疗联合使用。例如,实施手术之前,开展放射治疗,能够实现对肿瘤的缩小,保证肿瘤的切除率。完成手术治疗后进行放射治疗,能够清除没有切除的肿瘤细胞,增加治疗效果。

(五)放射治疗不如手术彻底

很多患者对放射治疗的放心度不够,认为其不如手术彻底。实际上,肿瘤的治疗,无论是运用手术治疗方法,还是运用放射治疗或者化疗,都存在着癌症复发的风险或者出现癌症转移风险。运用放射治疗方法,还是进行手术切除,需要结合肿瘤的期别与病理类型等进行选择。若癌症病灶周围分布很多肌肉和血管等,若运用手术切除手段,那么会影响着患者后期组织功能的实现,比如说话或者呼吸等,而运用放射治疗方法,能够保留头颈部器官具有的功能,保证患者放射治疗后的生活品质。

(六)放射治疗的副作用大

目前来说,肿瘤的临床治疗,无论是采取何种治疗方案,或多或少都会产生一定的副作用。很多患者认为放射治疗的副作用更重,因此不愿意接受放射治疗。实际上,整个放射治疗过程,利用放射性线治疗,虽然会给人体的正常组织造成不同程度损伤,或者产生一定的反应,但不需要过度紧张。放射技术不断创新和完善,临床使用的治疗设备会更加先进,放射治疗的精准度不断提高,基本实现了精准定位和照射,采取放射治疗的手段,给正常组织造成的损伤已经很小了,未来将会更小。整个放射治疗期间,医生会根据患者的病情,制定放射治疗方案,通过控制照射范围以及照射剂量,实现对副作用的控制。

(七)追求先进的设备

虽然说机器设备的先进性水平高,具有一定的好处,但是不适宜的仪器设备,实际应用中未必会发挥有效的作用。选择放射治疗机器时,定位准确性如何以及是否有较好的放射线治疗系统,应该成为选择的标准。具体使用何种机器,应该听取医生提供的建议。

放射治疗的实施

医生方面

一般来说,接受放射治疗的患者,多为在外科或者肿瘤内科就诊过的人员,很多患者对自身当前的病情有所了解,同时其病理比较明确。实施放射治疗前,医生要围繞病理和侵犯情况等,做好综合评估分析,同时对放射治疗照射的范围、治疗副作用等,要及时向患者进行告知。通过分析患者的肿瘤类型和程度,为其制定适合的方案。除此之外,要做好放射治疗前的各项准备工作。针对存在贫血和感染等情况的患者,要与相应的科室进行联系,制定控制方案,保证患者身体情况可以达到放射治疗的要求。按照放射治疗程序,选择适宜的模具,比如头颈部模具或者乳腺托架等。使用激光灯以及CT机定位,同时要勾画体表标记线,结合CT图像和病理报告等,进行靶区的勾画,做好计划的制定和评估。做好健康告知,经过患者同意后进行放射治疗。

患者方面

放射治疗效果如何,需要患者的积极配合。患者对放疗过程和治疗时间等,要有着清晰地认识,同时要保持良好的心态,消除内心的不良情绪。在饮食方面要多加注意,保持清淡饮食,做到荤素搭配。由于放射治疗的疗程比较长,必须要保证营养摄入充足,进而有效的配合放射治疗。此外,要做好个人卫生和防护,避免发生感染。对于衣物的选择,以棉质衣物和宽松衣物为主,方便治疗的开展。肿瘤治疗治愈的希望还是比较乐观的,患者要保持良好的心态,信任医生和医院,积极配合放射治疗的开展,按照放射治疗的流程积极参与,与肿瘤作斗争,早日获得康复,恢复正常生活。

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