如何提高哮喘患者的生活质量

朱富莲

【中图分类号】R562.25【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）02-03--02

支气管哮喘作为一种呼吸系统的疾病，引起患者发病的因素有很多。支气管哮喘患者避免诱因、祛除病因、养成良好的生活习惯是患者提高生活质量的重要内容。

1 运动指导

首先，患者应当意识到进行体育锻炼是非常重要的。日常生活中可以安排一些强度适度的运动如慢跑、游泳等，以提高耐力，增强心肺功能，改善哮喘病情。

天气骤冷可能会引发哮喘。冷空气吸入体内刺激呼吸道内局部血管痉挛，使纤毛的正常运动受到影响，进一步降低呼吸系统的防御能力，使细菌、病毒都更容易进入到体内。坚持每天进行三十分钟以上的户外运动，加之科学的呼吸锻炼，可以在一定程度上提高哮喘患者的耐寒抗菌能力并改善提高肺部功能。需要注意的是，哮喘病人要在运动中注意保暖，避免温度变化带来的诸如感冒等疾病的发生。科学的呼吸应该注意放松身体，对于紧张的辅助呼吸肌群要格外关注，尽量降低耗氧量。建议可以进行腹式呼吸等相关练习，不仅对改善体质有很重要的作用，还可以使肺功能得到提升。

2 心理指导

一般情况下，哮喘患者若对疾病的了解程度不高，在发作时更容易出现精神方面恐惧、紧张等情绪，而这种情绪往往也会进一步加重哮喘病情。这就要求医护人员应耐心、认真地跟病人进行沟通，并做有针对性的心理疏导。医护人员需向患者讲解与哮喘形成的原因、机理及日常护理等相关的科学知识，以改善病人焦虑的心理。家属也需在日常生活中照顾患者情绪，疏解其面对疾病的消极心理。针对有悲观情绪的患者医护人员应耐心倾听，为其提供宣泄途径，消除不良情绪。进行各项护理前都要详细告知患者，争取患者积极的配合，创造良好的心理环境。

哮喘患者的康复是一个长期且复杂的过程，不仅需要规范且合理的药物治疗，更需要细致且耐心的心理指导。经过医护人员的专业指导以及病人家属细心配合，在多方努力下共同提高心理指导效果，最大限度的保障患者治疗效果，助力患者尽早恢复健康。

3 饮食指导

作为一种急性发作的慢性病，针对哮喘的食疗作用是缓慢显现的。大部分哮喘患者比较容易在在春秋季节换季时发病，过了换季的时间就基本不会发病或症状轻微，我们把这段时间称之为哮喘缓解期。医学上也建议在这个时间段内配合饮食调整扶正治本。

食疗的根本目的是健脾胃、补肺、益肾，帮助哮喘患者增强体质，提高药物治疗的效果。合理搭配、均衡饮食可以增强哮喘患者的免疫力，尤其对于在哮喘的基础上还伴有高血压、冠心病、心脏病等疾病的患者，更要重视饮食健康。对于高甜、高咸、辛辣等刺激性强的食品以及牛奶、鱼虾等容易致敏而诱发哮喘的食品，患者都需要谨慎食用[1]。在日常生活中，建议哮喘病人多选择高蛋白、低脂以及维生素含量丰富的食物。由于热胀冷缩的原理，禁食生冷食物有可能会使气管收缩进而使哮喘发作，因此生冷食品也是不建议患者大量食用的。针对痰湿偏重的患者，需要控制油腻、重口味的食品摄入量，减少甜食的食用。患者应尽量克服挑食，多吃绿色蔬菜、水果，保证营养供应，降低哮喘的发病频率，提高生活质量。

4 药物指导

治疗哮喘临床首选糖皮质激素，可以通过吸入、注射和口服三种方式治疗疾病。一般情况下，建议患者随身携带储雾罐，以便能够在发病的第一时间控制病情。医护人员应指导患者正确使用气雾剂。打开保护盖后连接储雾罐，震荡后将吸入器口件入口，药瓶向上，在吸气的过程中按压喷药并深呼吸。吸入足量气体后需要保持屏息状态约十秒再呼出。若患者吸入的是粉剂，则患者呼气时是不允许对着吸入器的口件的，这是为了防止药物吹出影响药效。如果患者吸入的是激素类物质，则应当在吸入后认真充分的漱口，避免出现副作用。除此之外，患者还应当学会紧急情况下用于缓解病情的其他一系列的自救方法，以备不时之需。这样发病能控制，生活质量可以得到大幅度的提高[2]。

5 生活指导

室内空气的干净程度对哮喘病人而言是很关键的。建议哮喘病人及家属可以保证生活环境的洁净，经常通风换气，保证空气新鲜。细菌易滋生于潮湿环境中，因此需要减少室内大件植物的摆放，定期清洁水槽、垃圾桶等容易滋生细菌的地方。有条件的情况下，建议生活在远离马路的空间内，减少尘土颗粒物的吸入，预防呼吸道感染等疾病。日常生活中，哮喘病人不应躺卧在布艺家具上，减少毛毯的使用，定时用热水清洗床单、被罩、毛绒玩具等以便清除尘螨。如果家中饲养了宠物，则不应当使宠物进入卧室，从源头控制致敏因素。

6 戒烟指导

针对一部分有吸烟史的哮喘病患者，他们的中性粒细胞上升，机体免疫力降低，气管中不能发挥正常水平的清除作用，净化能力降低。肺泡的吞噬功能也不能正常发挥作用，细菌大量繁殖，使患者更容易感染疾病。吸烟有诸多危害，尤其对于哮喘病患者危害更甚。医护人员应当认真向这类患者解释说明吸烟的危害，或通过印发科普手册等方式积极帮助病人了解相关知识，帮助病人戒烟。家属也应当做好监督的工作，尽可能的帮助病人戒掉吸烟的不良习惯[3]。这不仅仅能够帮助患者病情恢复，减少病痛，也可以提高病人的生活质量，让患者生活的更加愉悦。

7 医疗管理与自我管理

哮喘病的治疗是不能一蹴而就的，医护人员只能为病人尽可能地制定针对性康复计划，教会病人如何正确用药，但最关键的还是要依靠病人自身。病人及家属应该记录其每天的状态和峰流速仪值，在此基础上根据医嘱调整吸入药物的剂量及频率。并根据病情状况及时跟医护人员沟通调整治疗方案。患者与医护人员的关系应当是有好的伙伴关系，患者有针对性地长期用药计划以及发作期的应急处理方案，配合医护人员的定期随访。综合指导下才能保证哮喘患者的生活质量的提高。

哮喘有突发性及反复性的特點，目前临床上还未研发出可以在短时间内根治哮喘的方法。提高患者的生活质量的最好的做法其实就是保持患者哮喘病情的稳定，做好哮喘发作的预防工作。因此，运动指导、心理指导、饮食指导、药物指导、生活指导、戒烟指导以及良好的医患关系和自我调控能力在提高哮喘病人生活质量中都发挥着巨大的作用。患者在综合指导下如若可以抢占先机，准确判断出哮喘发作的先兆，并能准确对轻度哮喘发作进行自救，就可以做到提高患者的生活质量。

参考文献

龙虹羽，林江涛. 哮喘患者的自我管理与哮喘行动计划[J]. 中华医学杂志， 2019， 99（16）：1271-1273.

任秀娟，张欣光. 个性化护理对哮喘患者治疗依从性和生活质量的影响[J]. 河南医学研究， 2019， 28（1）：175-177.

邓开凤. 哮喘患者的健康教育和护理管理研究[J]. 人人健康， 2019（4）：131-131.