急性阑尾炎行小切口阑尾切除术的术后效果

白宏治

摘 要：目的：探究急性阑尾炎患者实行小切口阑尾切除术的临床效果。方法：我院2018年3月～2019年3月收治了92例急性闌尾炎患者，按照随机数字表的方式进行分组处理，分为观察组（n=46）和对照组（n=46）。观察组施行小切口阑尾切除术，对照组施行常规阑尾切除术，比较两组的临床效果。结果：观察组的并发症发生率低于对照组，差异性存在（P<0.05）。观察组在手术切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间方面，和对照组实行比较差异显著（P<0.05）。结论：可降低患者术后并发症发生率、减小手术切口长度、减少术中出血量、缩短手术时间及住院时间等几个方面，存在临床方面应用、推广的价值。

关键词：急性阑尾炎;小切口阑尾切除术;临床效果

急性阑尾炎AA，为多种因素所致的阑尾急性炎症，发病原因：阑尾管腔阻塞、细菌入侵、感染等。临床表现：腹痛（右下腹疼痛）、胃肠道症状（恶心呕吐、厌食、腹泻、腹胀等）、全身症状（乏力、高热、少尿等）[1]。本文将我院2018年3月～2019年3月收治的急性阑尾炎患者作为研究对象，主要评判采取小切口阑尾切除术治疗、常规阑尾切除术治疗的临床效果。

1 资料情况和方法

1.1 资料情况

将我院在2018年3月～2019年3月期间，收治的92例急性阑尾炎患者按随机数字表法分组，分为了观察组与对照组，每组各（n=46）。观察组男性和女性各（n=25）、（n=21）;年龄区间35～42岁，平均（38.5±3.4）岁。对照组男性和女性各（n=26）、（n=20）;年龄区间36～42岁，平均（39.1±3.5）岁。观察组在上述资料方面与对照组进行比较中，未见统计学意义存在（P>0.05）。

纳入标准：①通过急性阑尾炎诊断标准;②存在阑尾炎切除术指征[2];③符合医学伦理委员会的同意;④患者、患者家属知情并签订同意协议。

剔除标准：①严重心脏疾病;②无法正常沟通;③对本研究手术治疗禁忌。

1.2 方法

（1）对照组通过常规阑尾切除术治疗，实行硬膜外麻醉，结合患者压痛点实行麦氏切口，逐层切口皮肤、皮下组织，以顿性的方式分离内斜肌和腹横肌。然后明确阑尾、贯穿缝扎处理，结扎阑尾根部并应以荷包方式缝合处理。

（2）观察组通过小切口阑尾切除术治疗，进行硬膜外麻醉后取患者仰卧位，结合患者压痛点调整麦氏切口，在压痛最明显位置作一长度约3cm的横切口，将皮肤及皮下组织切口[3]。

1.3 临床指标的观察

对比两组急性阑尾炎患者的并发症发生率（肠粘连、切口感染、腹腔脓肿）、临床相关指标（手术切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间）。

2 结果

2.1 观察组对照组并发症发生率的比较

观察组并发症发生率<对照组，差异存在统计学的意义（P<0.05），见表1。

2.2 观察组对照组临床相关指标的比较

两组患者各项临床相关指标比较，差异均具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

急性阑尾炎通过常规阑尾切除术治疗，手术切口和手术操作的时间较长，所以无法很好的控制患者术中出血量，不利于术后患者恢复[4]。针对于此，本次研究采用了小切口阑尾切除术对急性阑尾炎患者治疗，临床效果较佳。不会对患者机体构成严重损伤，术后不易于遗留明显瘢痕。同时通过小切口阑尾切除术治疗，在手术操作时间、术中出血量，以及手术切口长度、住院时间等多个方面的优势突出，可以确保患者的手术效果及安全性[5]。急性阑尾炎患者实行小切口阑尾切除术，可确保手术的效果和安全，使患者尽快恢复身体健康，故此建议于临床方面投入应用和推广。

参考文献：

[1]白纪年.小切口指引引导钳法行阑尾切除术治疗阑尾炎50例临床分析[J].临床医学研究与实践，2017，2（10）：72-73.

[2]宋秋梅，宋春梅.用小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果及安全性[J].当代医药论丛，2017，15（24）：88-89.

[3]唐文齐.用小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果及安全性[J].当代医药论丛，2017，15（23）：41-43.

[4]白礼华.43例阑尾炎小切口阑尾炎切除术治疗的临床观察[J].大家健康旬刊，2017，11（3）：124-125.

[5]王廷.腹腔镜阑尾切除术治疗急性化脓性阑尾炎患儿的临床效果[J].中国临床实用医学，2017，8（6）：61-63.