老年人要懂得与慢病化敌为“友”

老年人大多患有一种或多种慢病，用医学技术加以干预是一方面，但同时我们不能忽略了老年人在长期的慢病发生发展过程中形成的代偿功能——一种内因的“自愈力”。

例如，心室率不快、没有不适的房颤老人是否真的需要一而再，再而三地接受射頻消融术呢？用好抗凝药物，预防卒中，保持稳态，可能更为明智。

再说老年人体检。做冠状动脉CT，发现为心肌供血的某一分支冠状动脉完全闭塞了，但患者平时无任何不适，也可做适当的运动，心电图和超声心动图上也没有任何患过心肌梗死的痕迹。这种血管的“完全闭塞”属于十几年或数十年缓慢形成的慢性完全闭塞。

在疾病逐渐加重的漫长过程中，人体有充分的时间自我代偿，即“侧支循环”。一处血管狭窄引起心肌缺血时，其他分支血管会伸出“援手”，帮助狭窄血管供血，甚至最终完全替代闭塞的血管，通俗地讲，这叫“自身搭桥”。这是一种多年形成的“稳态”。

那么，我们是否真的需要费九牛二虎之力，花上6小时至8小时去打通这种慢性完全闭塞的血管？这么长时间的手术，要使用大量造影剂，对老年人肾脏的损害是很大的。如果手术失败，对患者精神上产生的创伤更为严重，焦虑和抑郁情绪可能进一步转化成胸闷、胸痛、出汗、心悸等不适，使本来生活正常的老年患者不敢运动，甚至完全卧床不起。

老年人尤其高龄老年人，有时难免发生视力、听力障碍及关节疾病，甚至出现各种癌症。在这些慢病面前，医生要改变观念，有针对性地制定适合的治疗方案，不能教条主义。而作为患者，也要改变心态，不必总是惦念着自己有病，有病要治。以坦然的心态接受慢病的存在，与慢病化敌为“友”，和平相伴。

（摘自《大河健康报》）