自我护理模式在中老年慢性牙周炎种植治疗中的应用价值体会

朱木琼

（曲靖市第一人民医院，云南 曲靖 655000）

0 引言

慢性牙周病属于生活中最常见的感染类型的疾病，通过相关调查统计可知，目前国内中老年人之所以会出现牙齿丧失，其中首要因素就在于慢性牙周病。伴随着民众生活水平的不断提升，如今对于口腔的功能以及美观提出了更高需求，针对牙周炎的传统修复手段往往导致牙齿不同程度脱落，同时牙槽骨吸收以及修复效果最终往往不够理想。随着高科技的广泛普及应用，目前的种植修复与传统修复方式相比效果更好，给国内牙周炎患者带来了更多健康的福音，也是很多患者种植修复的首选[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

主要选择2017 年2 月至2018 年7 月在我院就诊的48 例年龄在60 到70 岁的种植修复牙周炎患者，将这些患者进行随机分配，对照组以及实验的数量各24 例。其中对照组男性与女性数量分别为14 例和10 例，年龄在61 到70 岁，数个后牙以及数个前牙缺失的数量分别为13 例以及11 例；对照组男性与女性数量分别为16 例和8 例，年龄在60 到69岁之间，数个后牙以及数个前牙缺失的数量分别为19 例以及5 例。对照组与实验组患者的一般资料在差异对比方面不存在统计学意义（P＞0.05），这里的一般资料主要指牙齿缺失、年龄以及性别等。两组患者对应的植体全部使用国外先进的安多健种植系统。

1.2 方法

（1）对照组：针对该组患者主要进行常规类型的种植牙护理，在手术开始前让患者以及家属得知此次手术的流程、方式、费用、患者口腔实际情况以及化验等相关事项，随后让患者或者家属签署知情同意书，同时对患者与家属详细讲解BASS 刷牙法[2]。在手术开始的时候，让患者首先对手术室进行熟悉，同时备好手术用品。手术完成后，及时告知患者与家属生活中需要注意的事项。

（2）实验组：以传统护理作为基础，指定经验丰富的护士针对手术开始前、进行中以及结束后患者的口腔护理进行系统性培训，随后对患者以及家属进行考核，确保患者与家属对护理细节详细了解并能正确执行。种植术正式开始前，借助图片以及视频等对种植术以及牙周炎进行详细讲解，通过模型针对牙线洁牙法以及BASS 刷牙法等操作细节进行展示，让患者可以详细描述预防以及后续维护措施，对牙线洁牙法以及BASS 刷牙法熟练掌握。在术中及结束后需及时告知患者需注意的相关事项让患者对手术中以及结束后的注意事项熟记在心；种植术结束后的第1、第3、第6 以及第12 个月需及时进行复诊，让患者能正确进行口腔自我护理[3]。

1.3 观察指标（对象为种植体义齿）

①牙菌斑指数（PLI）：0 代表无菌斑；1 代表种植体外表碰触后出现菌斑；2 代表通过肉眼可直接看到的菌斑；3 代表着数较多的软垢。②探诊深度（PD）。③龈沟出血指数（SBI）。其中水平I：0 代表没有出现出血现象；1 代表龈沟出现内点状的出血现象；2 代表龈沟出现内线状的出血现象；3 代表龈沟内出现大面积或者自发性出血现象。针对患者进行随访，期限为12 个月，对第1、第3、第6 以及第12 个月具体情况进行记录。

1.4 统计学分析

试验最终数据直接通过SPSS 18.0 分析法进行分析，利用t检验计量资料，通过卡方检验计数资料，针对P进行设置，其数值小于0.05 时差异具备统计学层面的意义。

2 结果

对实验组与对照组患者第1、第3、第6 以及第12 个月的牙菌斑指数（PLI）展开综合性对比，两组对应的PLI 在第1、第3 月在差异对比方面不具备统计学意义（P＞0.05），而在第6 以及第12 月时在差异对比方面则具备统计学意义（P＜0.05），见表1。

探诊深度（PD）在第1、第3 月差异对比方面不具备统计学意义（P＞0.05），而在第6 以及第12月时在差异对比方面则具备统计学意义（P＜0.05），见表2）。

表1 两组患者在不同时段PLI 比较（±s）

表1 两组患者在不同时段PLI 比较（±s）

表2 两组患者在不同时段 PD 的比较（±s）

表2 两组患者在不同时段 PD 的比较（±s）

SBI 在第1、第3 月差异对比方面不具备统计学意义（P＞0.05），而在第6 以及第12 月时在差异对比方面则具备统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者在不同时段SBI 的比较（±s）

表3 两组患者在不同时段SBI 的比较（±s）

3 讨论

在实验过程中，资深护士将针对患者以及1 名以上的家属教授BASS 刷牙法，确保牙线可以正确使用，有助于对够正确种植体附近的菌斑进行清理[4]。通过实验结果可知，不管龈沟出血指数（SBI）、探诊深度（PD）还是牙菌斑指数（PLI），两组在第1、第3 月差异对比方面不具备统计学意义（P＞0.05），而在第6 以及第12 月时三者指数以及水准均有明显提升，差异对比具备统计学意义，预示着通过牙线以及BASS 刷牙法能将种植体附近菌斑进行有效清除，对口腔炎症进行合理控制，避免或者减少出血现象[5]。而且第6 个月之后，与对照组的SBI、PLI以及PD 相比，实验组优势更明显，显示了患者通过自我护理取得的良好效果。

牙周炎的种植以及后期护理需要长期坚持，尤其口腔卫生以及护理显得更为关键。尤其随着中老年牙周炎患者的持续增加，自我护理在治疗与护理过程中将有更大发展空间，因此值得在实际应用中大力推广。