中医情志护理对胸痹心痛患者临床效果及生存质量分析

李慧

（上海市嘉定区中医医院 内科，上海 201800）

0 引言

胸痹心痛属于一种心脉疾病[1-2]，主要因正气亏虚，寒凝、瘀血、气滞等因素导致心脉痹阻不畅，常有面色苍白、气短、喘促、心悸等症状伴随，临床表现主要为发作性胸痛和突发胸闷，情志失调为疾病诱因之一。有研究指出[3-4]，中医情志护理应用于胸痹心痛患者中可有效提升治疗效果，提升患者的生存质量，促进预后。基于此，本文以2017 年9月至2019 年9 月在我院接受治疗116 例胸痹心痛患者临床资料为例，报告可见下文。

1 资料及方法

1.1 一般资料

经医学伦理委员会批准，选择2017 年9 月至2019 年9 月在我院接受治疗116 例胸痹心痛患者的临床资料，患者签署知情同意书，排除标准：资料不完整者，精神心理疾病者，严重肝肾疾病者，其他心肌病者；随机分为两组，每组58 例，对照组男30 例，女28 例；年龄61-85 岁，平均（65.77±10.21）岁；病程1-3 年，平均（2.46±0.43）年。研究组男32例，女26例；年龄62-88岁，平均（66.12±10.54）岁；病程1-4 年，平均（2.62±0.79）年。两组基线资料无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，包括保持室内环境的干净整洁、调节合理的温湿度；介绍相关医护人员、病友给患者及其家属，并带领其熟悉医院和病房环境；定期监测生命体征和生理指标；基本的健康讲解、用药指导、饮食护理及生活指导等。研究组应用中医情志护理，具体方法为：①对于丧失信心者需耐心告知其调养的具体方案，情绪过于激动会使疾病的成功治疗受到影响。②告知其诱发此类疾病的情志因素、治疗方案，预后转归等有关知识，使其做到心里有数。③对于存在疑虑者需主动与其进行交流、沟通，采用和蔼轻柔的语气，鼓励其积极说出内心的不满和述求，引导其多与亲友进行沟通交流。④依照“喜胜忧”的理念鼓励患者抑制忧愁，保持愉悦的情绪，并引导家属参与其中，对其进行积极的鼓励与支持，使其自信心增加。⑤尽可能满足其提出的合理要求，若其存在不切实际的想法需积极进行劝导。⑥增加病房巡逻次数，嘱咐家属增加陪伴时间。

1.3 观察指标和评定标准

观察并比较两组的心理状态，采用SDS 抑郁和SAS 焦虑自评量表进行评分，分数越低代表心理状态越差；比较两组的饮食、服药及生活方式依从性；同时采用生存质量量表对两组的生存质量进行评分，满分100 分，包括躯体受限度、生理维度、心理维度、总体健康等，分数越高说明患者的生存质量越优[5]。

1.4 统计学分析

SPSS 18.0 为分析研究软件，[n（%）]代表计数资料，经χ2检验；计量资料以（）代表，经t检验，P＜0.05 为两组对比差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组心理状态对比

研究组SAS、SDS 评分均显著低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组心理状态对比（±s）

表1 两组心理状态对比（±s）

注：相比于对照组，aP＜0.05。

2.2 两组遵医情况对比

研究组遵医情况各项指标均显著高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组遵医情况对比（±s）

表2 两组遵医情况对比（±s）

注：相比于对照组，aP＜0.05。

2.3 两组生存质量对比

研究组生存质量各项指标均显著高于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 两组生存质量对比（±s）

表3 两组生存质量对比（±s）

注：相比于对照组，aP＜0.05。

3 讨论

胸痹心痛是临床中较多见的危急重症[6]，具有较高的发病率和死亡率，若患者未得到及时的治疗和积极的护理，会使身体健康和生命安全受到严重威胁，因而临床需予以高度重视。为提高患者临床疗效，本研究主要对116 例胸痹心痛患者资料分析。本研究显示结果：研究组SAS、SDS 评分与对照组相比均显著更低，遵医依从性和生活质量与对照组相比更高，差异比较具统计意义。提示给予胸痹心痛患者中医情志护理有利于消除其负面情绪，提高遵医依从性，提升生存质量。分析其原因考虑为：常规的护理模式较为简单，仅对患者进行基础护理，无法满足当代患者的护理需求，效果欠佳。因此，在常规护理的基础上改善护理质量具有积极的意义。中医学指出，人有喜、忧、怒、惊、悲、思、恐等七情变化，合理的生活习惯和愉悦的心情状态可使身体各项机能提高。在现代护理工作中，情志护理有着不可或缺的作用，近年来受到护理临床的广泛应用。中医情志护理是一种新型的心理护理方案，指护理人员遵循中医基础理论，将调养作为宗旨，在进行护理工作时注重对患者的情志情况进行全面观察，对其心理状态进行深入了解，使其缓解负性心理，有利于促进护患关系和谐，使其更为积极地配合治疗与护理工作，有利于实现疾病治疗的目的。优势具体体现为：告知患者疾病诱因、病情程度及危害性等相关知识，可使其增加认知度，提高对疾病的正确认识，了解自身病情，打消疑虑，保持良好的心态接受治疗；清心静养，保持身心的愉悦，可使气血得以通畅运行，实现调和气血的目的；通过疏导等方式告知其积极配合治疗和医护人员的工作可改善身体状况，有利于减轻其心理压力，缓解郁结气机；讲解以往成功治疗的相关案例，可使其提升治愈信心，勇敢对抗病魔；家属对其进行积极的鼓励与支持，可使其自信心增加；借助深呼吸等放松疗法可使其身心压力得到缓解；全面了解患者的兴趣爱好，引导其通过阅读趣味书籍、视频或听歌、下棋、运动等移情法或参加社交活动等方式分散疾病注意力，可使其不良情绪缓解，从而保持乐观积极的心态接受治疗。由于被时间和样本量等因素所影响，本研究未分析两组的疼痛程度和护理满意度等情况，有待临床作出进一步的研究与证明。

综上所述，胸痹心痛患者接受中医情志护理可有效消除其负面情绪，提高依从性，提升生存质量，临床可行性佳。