院外随访在起始使用胰岛素的2型糖尿病病人出院后的应用

胡涓

【摘要】目的：探究院外随访在起始使用胰島素的2型糖尿病病人出院后的应用效果。方法：选取2018年6月～2019年6月在我院初次接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者56例，在患者出院后给予其为期12个月的院外随访，定期通过微信、电话等方式了解患者的实际情况，并给予患者相关糖尿病知识教育，观察干预前后患者的变化。结果：干预前患者的行为较差，对自身血糖监测的次数较少，空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAle）、总胆固醇、甘油三酯平均值偏高，通过院外随访教育，患者充分认识到血糖监测的重要性，加强了对自身血糖监测的次数，空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、总胆固醇、甘油三酯指标数值均得到了较好的改善，与干预前相比，差异较为明显（P<0.05），差异具有统计学意义。结论：院外随访可较好的评估特定人群的需求，规范了胰岛素的使用流程，促使患者较好的掌握了糖尿病相关知识，并有效的加强了对自身血糖的监测，较好的将患者血糖控制在理想范围内，最大程度的增加了患者的满意度，值得临床的广泛应用。

【关键词】2型糖尿病;胰岛素;院外随访

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）01-0181-01

糖尿病是一种较为严重的慢性疾病，严重降低了患者的生活质量，其中大多数糖尿病患者均属于2型糖尿病。据长期观察发现：在住院期间2型糖尿病患者行为较好，可较好对血糖进行控制。而出院后，患者因缺乏相关控制以及对糖尿病知识掌握不足，常导致疾病反复。为了提高患者的生活质量，本次研究探究了院外随访在起始使用胰岛素的2型糖尿病病人出院后的应用效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年6月～2019年6月在我院初次接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者56例，其中男性患者32例，女性患者24例，年龄分布31～78岁，平均年龄（59.87±3.24）岁。

1.2方法

给予患者为期12个月的院外随访，定期通过微信、电话等方式了解患者的实际情况，并给予患者相关糖尿病知识教育。

1.3观察指标

观察干预前后患者行为变化、代谢指标变化。

1.4统计学方法

以统计学软件SPSS18.0对所用数据进行分析研究，均数标准差表计量资料，以t对其检验，%表计数资料，以x²进行检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1干预前后患者的行为变化

据统计结果显示：56患者中对自身血糖监测的频率为3±2.57次，用药依从性数值为12.51±2.57，并存在13例吸烟患者。经干预后，患者有意识的增加了血糖监测的频率6±4.62，用药依从性升至14.87±1.13，吸烟患者均已选择戒烟，与干预前相比，存在明显差异（P<0.05），差异具有统计学意义，详见表1。

表1 干预前后患者的行为变化（x±²s）

2.2干预前后患者的代谢指标变化

经观察后发现：干预后，患者的代谢指标均得到较好改善，与干预前相比具有较大差异，（P<0.05）差异具有统计学意义，详情见表2。

表2 干预前后患者的代谢指标变化

3讨论

2型糖尿病主要是因机体胰岛素分泌不足所导致的血糖水平过高，其临床症状主要表现为多尿、多饮、多食、或消瘦。如患者血糖长期得不到良好的控制就会导致出现一系列严重的并发症，如感染、糖尿病足病、心血管病变、视网膜病变、糖尿病肾病等，不仅影响了患者的生活质量，更极大了威胁了患者的生命健康。

通过长期的研究后发现：2型糖尿病虽然无法彻底治愈，但可通过对患者的血糖进行控制，保障患者的生活质量及生命健康安全。但经过长期临床发现：初始使用胰岛素的2型糖尿病患者在医院时，一般血糖可得到较好的控制，但出院后血糖常出现异常。通过分析可知：主要是因为在医院时，医生会对患者进行规范，促使患者较好的保持良好的生活习惯，并在护理人员的监督下可较好的做到按时用药。但一旦出院后，部分自控能力较差的患者往往因相关原因而忘记医嘱，做出相关风险操作，导致血糖出现异常。如何加强初始使用胰岛素的2型糖尿病患者院外的血糖控制，是当前需要思考的问题。

据相关研究结果显示：通过院外随访可对初始使用胰岛素的2型糖尿病患者院外血糖进行较好控制，具有较高的临床应用价值。为了验证此说法，本次研究选取我院收治的初始使用胰岛素的2型糖尿病患者56例，给予其院外随访，观察其干预前后的行为变化、代谢指标变化。研究结果显示：通过院外随访，可较好的增加患者的治疗依从性，从而有效的对患者的血糖进行控制，与相关研究结果一致。

综上所述，对于起始使用胰岛素的2型糖尿病患者，应当在其出院后通过院外随访来增强患者的疾病防控意识，较好的对患者的血糖进行控制，提高了患者的生活质量，值得临床的广泛应用。