脑卒中后吞咽障碍患者康复护理的临床应用效果探讨

张海霞

【摘要】目的：分析脑卒中后吞咽障碍患者康复护理的临床应用效果。方法：选取我院2017年8月～2018年11月期间收治的脑卒中后吞咽障碍患者106例进行研究分析，将106例患者分为两组各有53例。为两组患者分别采取常规康复护理和早期康复护理，常规护理组为对照组，早期康复护理组为实验组，对比两组患者的护理效果。结果：实验组患者的治疗有效率高于对照组，两组患者吞咽功能障碍恢复情况对比具有差异则表示统计学有意义，P<0.05表示统计学有意义。评估患者的预后各项指标，实验组患者的日常生活活动量表（ADL）评分、神经功能缺损（NIHSS）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分均优于对照组，采取早期康复护理的患者心理健康和机体恢复情况均高于对照组，两组患者的预后指标对比具有差异则表示统计学有意义（P<0.05）。结论：为脑卒中后吞咽障碍患者实施早期康复护理，能够有效提高护理效果，促进患者吞咽功能障碍恢复情况，改善患者不良症状，促进患者机体的康复，提高生活质量、改善心理状态、保证患者恢复基本的日常生活水平。

【关键词】脑卒中;吞咽障碍;康复护理;应用效果

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（ 2020） 01-0209-02

吞咽障碍是脑卒中患者常见的后遗症，脑卒中患者无法正常进食，因此营养和热量摄入有限，同时伴随脑卒中患者的脑组织严重受损，身体处于高分解代谢状态，因此对营养、热量的消耗量会明显升高，大多数脑卒中患者都会出现营养不良情况，不利于患者的机体康复，对预后改善造成极大的影响。早期康复护理，能够通过功能康复训练，改善吞咽功能障碍情况，提高护理效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年8月～2018年11月期间收治的脑卒中后吞咽障碍患者106例进行研究分析，将106例患者分为两组各有53例。实验组中有男性28例，女性25例，患者平均年龄为（65.3±8.2）岁，对照组中有男性30例，女性23例，患者平均年龄为（66.1±8.1）岁。

1.2方法

1.2.1对照组 对照组采取常规护理。严密监测患者生命体征变化，为患者实施饮食护理、运动护理。

1.2.2实验组 实验组采取早期康复护理。第一，为患者实施健康宣教。在实施康复护理的过程中，要为患者实施健康宣教护理。护理人员要先了解患者的诊疗几率，评估患者吞咽功能障碍的程度，在为患者实施健康宣教的时候，要仔细讲解脑卒中、吞咽功能障碍的理论知识和护理操作手段，了解患者的心理状态，针对患者提出的疑问耐心解答。给予患者治疗的鼓励和安慰，缓解患者不良心理状态，帮助患者树立治疗疾病的信心。第二，功能康复训练。严密监测患者生命体征变化，在患者体征保持稳定的24小时后，为患者制定针对性的功能康复训练。比如吞咽肌肉的训练，患者要在护理人员的指导下进行鼓腮、噘嘴的工作，面对镜子反复练习15分钟。用棉签蘸取冰水，轻轻碰触软腭、咽喉壁。患者吞咽功能障碍的程度逐渐改善，可开始进行舌、软腭的训练，进行伸舌和舔唇的动作。同时加强呼吸训练、发音训练、饮食训练，从而慢慢改善患者吞咽功能。

2结果

2.1两组患者吞咽功能障碍改善情况对比

实验组患者实施早期康复护理后，有41例痊愈，11例好转，1例无效，吞咽功能障碍改善有效率为98.11%;对照组采取常规护理后，有30例痊愈，14例好转，9例无效，吞咽功能障碍改善有效率为83.02%。实验组患者的治疗有效率高于对照组，两组患者吞咽功能障碍恢复情况对比具有差异则表示统计学有意义，P<0.05表示统计学有意义。

2.2两组患者预后指标对比

实验组采取早期康复护理后，日常生活活动量表（ADL）评分为（70.35±5.62）分，神经功能缺损（ NIHSS）评分为（15.24±2.28）分，汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分为（10.32±1.58）分;对照组患者常规护理后，ADL评分为（54.47±4.41）分，NIHSS評分为（18.49±2.84）分，HAMD评分为（15.36±2.28）分。评估患者的预后各项指标，实验组患者的日常生活活动量表（ADL）评分、神经功能缺损（NIHSS）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分均优于对照组，采取早期康复护理的患者心理健康和机体恢复情况均高于对照组，两组患者的预后指标对比具有差异则表示统计学有意义（P<0.05）。

3讨论

脑卒中患者无法正常进食，因此营养和热量摄入有限，同时伴随脑卒中患者的脑组织严重受损，身体处于高分解代谢状态，因此对营养、热量的消耗量会明显升高，脑卒中后吞咽功能障碍患者实施早期康复护理，要先评估患者的吞咽障碍的程度，然后制定针对性的康复训练。护理人员要评估患者的不良心理状态，重视患者不良心理因素对康复效果的影响，实施健康教育护理，制定针对性的心理疏导，缓解患者异常情绪。然后实施功能康复训练，然后逐步实施吞咽、呼吸、发音等训练，改善患者吞咽功能障碍的情况，保证患者能够正常进食，恢复正常的生活。

综上所述，为脑卒中后吞咽障碍患者实施早期康复护理，能够有效提高护理效果，促进患者吞咽功能障碍恢复情况，改善患者不良症状，促进患者机体的康复，提高生活质量、改善心理状态、保证患者恢复基本的日常生活水平。