分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的实施效果分析

周洋谷

【摘要】目的：分析分娩球、自由体位助产护理的实施，对初产妇临床效果的作用。方法：利用随机数字袁法分组处理，将我院2018年6月～2019年8月区间撷取的110例初产妇，分为实验组、参照组，每组人数均为55例。实验组分娩球+自由体位助产护理，参照组经一般护理，对比两组护理效果差异性。结果：护理前，实验组与参照组比较汉密尔顿焦虑量表HAMA、汉密尔顿抑郁量表HAMD的评分情况，均未见较大差异性，P>0.05。实验组的各产程时间、护理后HAMA评分及HAMD评分、产后2h出血量，和参照组比较均有显著差异性，P<0.05。结论：分娩球+自由体位助产护理的实施，有助于改善初产妇的焦虑心理、抑郁心理，减少产妇第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间、总产程时间及产后出血量，临床应用价值突出。

【关键词】分娩球;自由体位;助产护理;初产妇;护理效果

【中图分类号】R816.91 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）01-0227-01

1临床相关资料、方法

1.1临床相关资料

通过随机数字表法实行分组，将我院2018年6月～2019年8月撷取110例初产妇，分为了实验组和参照组，各55例。所有产妇及其家属均签订知情同意书，剔除临床资料不完整者、精神疾病者。实验组年龄在22～35岁的范围，中位年龄为（28.5±2.3）岁;孕周在37-40周的范围，中位孕周为（38.5±3.4）周。参照组年龄在25～33岁的范围，中位年龄为（29.6±2.5）岁;孕周在38～40周的范围，中位孕周为（39.2±3.6）周。实验组、参照组的临床资料方面对比统计结果无意义，P>0.05。

1.2方法

1.2.1参照组实施一般护理，于产妇子宫开口开到3cm时送进产房，实行传统体位分娩。分娩过程中由助产护理人员陪同，严密观察产妇子宫收缩、呼吸等情况。

1.2.2实验组接受分娩球+自由体位助产护理，合理放置分娩球后，于产妇分娩前经护理人员为其介绍分娩球使用方法，引导产妇有效运用分娩球。分娩时可取产妇坐位、跪位、趴位等分娩，灵活交替。选择坐位时，引导产妇在分娩球上上下弹坐、晃动，旨在增加宫缩时宫内的压力，促进产程进展;选择跪位时在产妇膝下垫软垫，以此提高产妇分娩期间的舒适度，可叮嘱产妇抱着分娩球前倾晃动;为趴位时候，可将分娩球放在瑜伽垫上，来回晃动腰部。整个过程均经助产护理人员陪同，以便对产妇分娩情况进行指导，并给予产妇心理和精神方面的支持。

1.3观察项目

1.3.1对两组初产妇各产程时间、护理前、后HAMA评分、HAMD评分、产后2h出血量，作以比较。

1.3.2分别采取汉密尔顿焦虑量表HAMA、汉密尔顿抑郁量表HAMD，对两组初产妇焦虑心理和抑郁心理评分，分数越低表示其心理状态越好，反之分数更高则为心态越差。

1.4统计学处理、分析

本研究的数据信息输入统计学软件SPSS23.0中，主要作以分析、研究处理。计量资料均数差x±s两组各产程时间、护理前、后HAMA评分、HAMD评分、产后2h出血量的比较，均通过t方式检验。对比数据为P<0.05，为具有统计学的意义;对比数据为P>0.05，则可考虑为差异无统计学的意义。

2结果

2.1实验组与参照组在各产程时间方面比较

两组产妇各产程时间比较统计结果均有意义，P<0.05，如表1。

表1 实验组、参照组在各产程时间方面比较[n=55 （x*s，min]

2.2实验组、参照组在HAMA评分、HAMD评分方面比较

护理前两组HAMA评分、HAMD评分比较，差异性不突出，P>0.05;护理后两组上述评分情况加以比较，统计结果均存在意义，P<0.05，如表2。

表2 实验组、参照组在HAMA评分、HAMD评分方面比较[n=55（x±s），分]

2.3实验组、参照组在产后2h出血量方面比较

实验组产后2h出血量为（173.2±29.5） ml，较参照组产后2h出血量为（308.5±43.8） ml低，组间比较差异有统计学的意义，P<0.05，t=19.0011。

3讨论

分娩属于正常的生理现象，绝大多数产妇分娩前、后均容易产生不同程度心理问题，比如：焦虑、抑郁、烦躁等。与此同时，受到宫缩影响反应比较明显，这对产妇顺利分娩的影响是非常大的。相关研究人员表示，初产妇更容易存在不良心理情绪，所以会对机体相关激素分泌、释放造成威胁，如此一来产妇易出现心动过速、血压增高、乏力等表现，延长第一产程、第二产程、第三产程、总产程的时间。为此，临床方面需选择适合的方法改善产妇分娩方式，自由体位助产护理利于初产妇自行选择舒适的体位，借助分娩球的作用分娩，从而提高产妇的注意力、舒适度，缓解分娩疼痛症状。合理运用分娩球，能促进血液流动，在一定程度改善产妇身体协调能力，减少能量消耗，并于最短的时间内完成分娩。本次研究结果显示，护理前两组产妇HAMA评分、HAMD评分比较无统计学意义，P>0.05。護理后，两组上述心理评分、产后2h出血量、各产程时间加以比较处理，发现差异均具有统计学的意义，P<0.05。由此说明，分娩球+自由体位助产护理于初产妇中应用，在改善产妇心理状态、产后出血量及产程时间方面等，均有积极的影响，可促使产妇产后及早康复。

综上所述，分娩球+自由体位助产护理的实施效果显著，不但能缩短产妇各产程时间，而且能缓解产妇的焦虑和抑郁的心理，减少产妇产后出血量，值得临床应用与推广。