替吉奥联合放疗治疗老年晚期胃癌的效果观察及有效率影响分析

尚蕊　姜轶男

【摘要】目的：研究替吉奥联合放疗治疗老年晚期胃癌的效果观察及有效率影响。方法：研究时段：2018年05月至2019年05月，研究对象：我院晚期胃癌老年患者56例，按治疗方式分类：对照组（n=28，采用放疗），观察组（n=28，采用替吉奥+放疗），对比治疗效果。结果：观察组总有效显著高于对照组[92.86%VS60.71%]（P<0.05）。结论：老年胃癌晚期患者采用替吉奥、放疗联合治疗，可提高近期效果，减少不良反应，值得在临床中应用、推广。

【关键词】老年晚期胃癌;放疗;替吉奥;治疗效果

【中图分类号】R979.1 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）01-0290-01

胃癌是临床上一种常见的恶性肿瘤，起源于胃黏膜的上层，多发于50岁以上群体，且男性的患病率为女性的两倍。患者早期症状不明显，随着病情的发展会损害消化系统、转移后对肝脏、肾脏、呼吸系统都会造成严重的影响，危及生命。本次选取我科室56例晚期胃癌老年患者，经两种方案治疗，记录整个过程，并整理、汇报如下。

1资料及方法

1.1资料与方法

纳入本科室（2018年05月至2019年05月）接收的老年晚期胃癌患者（n=56）展开研究，分为2组（治疗方案），即每组28例样本。[对照组]男（n=15）、女（n=13）;年龄范围60～77（平均：65.32±5.94）岁;肿瘤级别：高分化9例、中分化5例、低分化14例;[观察组]男（n=14）、女（n=14）;年龄范围60～79（平均：66.01±5.35）岁;肿瘤级别：高分化11例、中分化6例、低分化11例。分析2组资料，结果均认定无意义（P>0.05）。我院伦理协会已许可研究。

纳入标准：①经影像、病理检确确诊为胃癌，且年龄≥60岁者;②知情、自愿参与研究，并签订同意书。

排除标准：①存在意识、精神障碍者;②存在其他组织、器官病变者;③对所用药物过敏者。

1.2方法

对照组：常规放疗：患者平躺于治疗床，双手抱头。辅助真空负压垫、立体定位框架进行固定。以CT扫描患者胃部，（设置层厚：Smm），依据扫描结果对肿瘤的体积、靶区、计划靶区进行勾匦，设置照射视野7个，每次放疗剂量：1.8Gy，总剂量：45Gy，5次/周。

观察组：在对照组的基础上，口服替吉奥胶囊（艾奕）[江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20100135，规格：20mg*42S]，50 mg/次，2次/d，早、晚饭后服用，連服治疗4周后停2周。

1.3观察指标

统计2组患者治疗效果，判定依据，显效：肿瘤完全消失，呕血、黑便、营养不良等症状消失;有效：肿瘤明显缩小，未见新肿瘤，临床相关症状有所改善;无效：肿瘤大小、相关症状均无明显变化。总有效率为显效率、有效率之和。

1.4统计学

SPSS24.0软件，治疗结果以“%”展现、并开展“x±s”检验;组间有效值若P<0.05，则断定有统计差异。

2结果

对照组总有效17例（60.71%），观察组总有效26例（92.86%）（P<0.05）。（详情见表1）

表1：2组治疗效果情况对比[n（%）]

3讨论

据相关数据显示，全球每年约有70万人死于胃癌，死亡率位居世界第二位，其中我国约有18万。目前，临床主要通过手术治疗，但术后复发率的几率较高，难以根治。

胃癌中大部分为腺癌，对放射线敏感性较低，当照射量到达足以到消灭肿瘤细胞的程度时，对正常的胃黏膜早已造成难以改变的伤害，所以，以前认为放疗不适用胃癌中。但由于放疗技术的不断提高，在对胃癌的临床治疗中越来越多采取放疗，达到了较好的治疗效果。替吉奥是一种第三代抗癌口服复方药剂，其构成为吉美嘧啶、替加氟和奥替拉西钾;替加氟可以通过奥替拉西钾与吉美嘧啶的调解作用使抗肿瘤的效果增强，并明显改善了毒副反应，其耐受性较好，对采取化疗的高龄患者十分适合。从文中的数据可知，观察组总有效92.8%较对照组的60.71%偏高（P<0.05）。

由上所述，替吉奥联合对老年胃癌晚期的治疗中疗效确切，可在临床上大力推广。