益气健脾解毒方联合替吉奥治疗晚期胃癌疗效分析及对相关细胞因子的影响

赵二飞

（河北省石家庄市平山县人民医院，河北 石家庄）

0 引言

胃癌为常见的消化道恶性肿瘤，其发病率相对较高，初期病情进展缓慢，无特异性表现，大部分病人在确诊时已步入中晚期，无法通过手术根治，化疗为患者的主要治疗方案，可使患者的生存期得以延长，化疗方案常采用多种药物，提高治疗效果，缓解病人的病情[1]。本次研究以220例患者为研究对象，分析益气健脾解毒方联合替吉奥对患者的疗效，具体情况如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院2018年1月至2019年1月收治的220例晚期胃癌患者作为本次研究的对象，根据随机选择法分为对照组和治疗组，各110例。其中对照组男性53例，女性57例，平均年龄为（53.6±6.5）岁，给予替吉奥治疗，治疗组男性54例，女性56例，平均年龄为（54.2±6.4）岁，给予益气健脾解毒方联合替吉奥治疗。两组患者在基础资料上无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。患者均知情本次研究，伦理委员会对此次研究知情同意。

1.2 方法

对照组给予替吉奥（国药准字H20100135，江苏恒瑞医药股份有限公司）治疗，若患者体表面积不超过1.3 m2，替吉奥剂量为40 mg/次；体表面积为1.3～1.50 m2，清晨剂量40 mg/次，晚上剂量60 mg/次；若患者体表面积高于1.5 m2，早晚剂量为60 mg/次。治疗组在对照组的基础上给予益气健脾解毒方治疗，取太子参30 g，炒谷芽、百花蛇舌草、百合、龙葵、莪术、黄芪、麦冬、枳壳以及炒麦芽各10 g，温水熬制，早晚各服1次。两组均连续治疗8周。

1.3 观察指标

研究结束后，对两组患者的疗效以及Th1和Th2类细胞因子水平进行对比分析。部分缓解（PR）：患者肿瘤直径缩小30%以上，临床不适症状得到一定的缓解；稳定（SD）：患者肿瘤直径缩小10%～30%；进展（PD）：患者肿瘤直径缩小程度不足10%，病情甚至加重。有效率=（SD+PR）/总人数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0软件分析，采用t和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效对比

治疗组疗效显著高于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者疗效对比（n, %）

2.2 两组患者Th1和Th2类细胞因子水平对比

治疗组IFN-γ、TNF-α明显高于对照组，IL-4、IL-10水平明显低于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者Th1和Th2类细胞因子水平对比, pg/mL）

表2 两组患者Th1和Th2类细胞因子水平对比, pg/mL）

组别 例数 IFN-γ TNF-α IL-4 IL-10治疗组 110 13.5±2.0 6.9±2.3 3.0±1.1 7.8±3.1对照组 110 8.4±1.4 3.8±1.9 5.9±1.2 13.1±2.0 t 21.910 10.898 18.684 15.067 P 0.001 0.001 0.001 0.001

3 讨论

胃癌在临床上较为常见，多数患者在确诊具有胃癌疾病时已为晚期，无法通过手术根治，仅可通过化疗改善患者的临床症状，对于此类患者的化疗方案一直是医学上研究的重点课题之一。替吉奥为临床常见的药物，该药物属于新型的抗癌胶囊，主要由替加氟，吉美嘧啶以及奥替拉西钾构成，三者联合可使机体快速对药物进行吸收，抗癌作用显著[2]。

中医认为胃癌的病因在胃，与肾、肝、脾关系密切，此病早期为标实，中期标实与本虚结合，晚期为本虚。标本同治是中医治疗的理念，本次研究采用益气健脾解毒方结合替吉奥为患者治疗。方中太子参具有益气、补元生津之功效，半夏、陈皮燥湿健胃，枳壳顺气化瘀，麦芽、谷芽具有醒中健胃之效，诸药合用，对于晚期胃癌患者效果较好，可有效的防止患者病情进一步恶化[3]。

机体Th细胞可分为Th1和Th2两种，Th1主要采用细胞免疫等可分泌出IFN-γ、TNF-α，而Th2在体液免疫中具有重要作用，能够分泌IL-4、IL-10，Th1细胞因子对肿瘤细胞具有杀伤作用，在肿瘤患者体中，Th2细胞因子通常较多[4]。在本次研究中，治疗组的治疗有效率、IFN-γ、TNF-α水平显著高于观察组，IL-4、IL-10水平显著低于对照组，可知，益气健脾解毒方联合替吉奥治疗方案对于患者具有显著疗效。

综上所述，对晚期胃癌患者实施益气健脾解毒方联合替吉奥治疗方案，可提高患者的治疗有效率，改善相关细胞因子水平，值得推广。