分析助产士在控制产妇会阴侧切率中的作用及对生产质量的影响

蒋红丽

（淮安市妇幼保健院，江苏 淮安）

0 引言

助产士指的是受过正式的助产学校学习或者具有同等能力，并且能够独立接生和护理产妇的护士[1-2]。助产士的技术与母婴的安全关系密切。研究表明，助产士的能力与多种原因有关，当然也包含医院内部对于助产士的管理与培训[3-4]。近年来，我院的助产士接受的是分层授权管理模式。笔者以我院2018年5月至2019年5月产科分娩的100例产妇为本次研究对象，研究不同的管理模式下助产士在控制产妇会阴侧切率中的作用及对生产质量的影响，特报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年5月至2019年5月产科分娩的100例产妇为本次研究对象，将她们按照管理方式不同，分为对照组与试验组。所有产妇均为初产妇、单胎。对照组产妇年龄23～38岁，平均（29.45±3.5）岁。试验组产妇年龄24～37岁，平均（29.42±3.2）岁。两组产妇在临床基本资料方面没有显著差异，所有产妇家属都填写了知情同意书。

1.2 方法

对照组产妇助产士实行常规管理模式。由护士长对整个科室的工作进行调整，常规的助产工作则由责任助产士负责，工作过程中出现危重、较为复杂的问题，及时向护士长报告，在护士长的带领或者指导下做下一步助产工作。

试验组产妇助产士实行分层授权管理模式。由护士长对整个科室的工作进行调整，助产士则按照排班将助产小组分为5个，一名组长与两名助产士构成一个助产小组。根据助产士的水平来划分助产工作。具有8年及以上工作经验，具有抢救危重产妇能力的助产士为高级助产士；具有5年及以上工作经验，并可以接生高危产妇与护理任务的助产士为中级助产士；具有3年及以上工作经验，可以接生正常产妇，并对会阴侧切指征熟练掌握，对于会阴侧切缝合术可以独立完成，则为初级助产士。

1.3 评判指标

观察两组产妇的会阴侧切率及生产质量（产后并发症与助产满意度）。

1.4 统计学处理

本文统计学软件应用的是SPSS 20.0。计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05则代表差异具有统计学意义。

2 结果

对比后发现，对照组会阴侧切率为66%，试验组侧切率为30%。对照组的并发症发生率为12%，试验组的并发症发生率为2%，具体见下表1。

表1 两组患者会阴侧切及并发症发生情况[n(%)]

助产满意度调查显示，对照组满意度为84%，试验组满意度为96%，具体见下表2。

表2 两组患者满意度[n(%)]

3 结论

会阴侧切在产科较为常见，它可以预防产妇的会阴撕裂[5-6]，对盆底肌肉有保护作用，促使胎儿顺利产出，所以一般助产士都会给予产妇会阴侧切，但并不是所有的产妇都需要会阴侧切，因此，临床上开始控制会阴侧切的数量。助产士的助产水平对产妇分娩的进程影响明显[7-8]。在本文研究中，试验组产妇的会阴侧切率与产后并发症发生率都明显比对照组少，满意度却明显高于对照组，进一步证明了分层授权管理模式对产妇的重要性。

如上所说，分层授权管理模式对于助产士来说非常重要，它可使助产士对自己的技能更加充分发挥，使助产的质量得到改善，从而控制产妇的会阴侧切率，使生产质量更好，从而提高了产妇的满意度。