疏血通注射液联合氯吡格雷治疗脑血栓的临床价值

谷小芳

（河北省唐山市丰润区人民医院，河北 唐山）

0 引言

脑血栓是临床中常见的疾病，导致此种疾病的病因较多，主要是由于患者的血管出现闭塞或者狭窄状态，血液的成分发生改变，或者出现血液黏度升高的情况，最终导致脑部供血不足，脑组织在缺血缺氧之后渐渐变死、软化，最终出现脑功能障碍的情况[1]。临床治疗脑血栓的患者，可采用手术的手段，以降低其颅内压，清除血栓和坏死组织来达到治疗的效果，但某些患者不适合应用手术治疗，则主要采用药物治疗。受益于现代医学对脑血栓的研究与认识不断加深，有学者发现对脑血栓患者实施疏血通注射液、氯吡格雷两药治疗能够取得更理想的预后。针对脑血栓治疗进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2018 年2 月至2019 年2 月收治的脑血栓患者116例，随机分为观察组与对照组。对照组58 例，男26 例，女32 例；观察组58 例，男30 例，女28 例。纳入标准：①影像学检测结果为脑血栓；②与《中国脑血管病防治指南》中规定的脑血栓诊断依据内容符合；③患者及家属已在研究知情且同意书上签字。排除标准：①伴精神障碍或昏迷；②临床资料缺失；③既往有药物过敏史等。对两组的基本临床资料（如性别、年龄等）做统计学处理，各项数据比较差异相当，P＞0.05，可做对比研究实验。

1.2 方法

此次参与研究的患者均按常规标准在入院后进行基础治疗，医护人员需要帮助患者降低身体血压、血糖、血脂，并且为其进行抗感染工作，还有一些患者可能出现水电解质失衡的情况，医护人员则需要为其进行调整，同时为患者实施消肿、利尿等处理。在上述条件下，向对照组患者提供氯吡格雷（药量：150 mg）单药治疗，服用1 次/d。向观察组患者提供氯吡格雷（药量：150 mg）、疏血通注射液（滴注量：10 mL）两药共同治疗，均为1 次/d。

两组患者均接受2 周时间的研究观察与用药治疗。

1.3 评估指标

测定所有患者的外周静脉血，所有患者治疗后均需要抽取外周静脉血3 mL，观察两组患者下述指标水平，具体包括：①血沉；②血浆黏度；③全血低切黏度；④纤维蛋白原等指标。同时对两组患者的临床用药成效做评估[2]。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 19.0 进行分析处理，计量资料采用t 检验，以（）表示；计数资料采用χ2检验，以（%）表示，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效率

观察组总有效91.38%，高于对照组患者77.59%，P＜0.05。

2.2 血液动力学

观察组血液动力学指标优于对照组患者，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者血液动力学指标比较

表1 两组患者血液动力学指标比较

组别 例数 （血m浆P a黏 ·度s）纤（维g蛋/L白）原全（血m低P a切 ·黏s）度全（血m高P a切 ·黏s）度（m血m沉/h）观察组 58 1.23±0.12 1.81±0.83 8.33±0.86 3.42±0.12 16.32±9.12对照组 58 1.62±0.24 2.59±1.17 9.07±1.17 4.07±0.26 20.73±10.52 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

脑血栓患者病情发展快，如不及时加以治疗干预，会造成严重的不良后果，影响患者日后的正常生活，随着疾病发展，可能对患者的肢体功能造成损伤，严重者危及生命。对于脑血栓患者采用氯吡格雷进行治疗，能够有效帮助患者的内皮功能以及血清炎性物进行有效的改善。进行治疗的过程中采用氯吡格雷，治疗效果更好，安全性更高。而在治疗时联合疏血通注射液进行治疗，则能够有效帮助患者起到活血止痛、通经化瘀的作用，改善患者血气不足症状的同时，帮助其祛瘀化浊，清热解毒。两种药物联合使用能够促进患者的自由基代谢速度，不仅能够有效保护患者脑细胞，还能使得患者得到有效的恢复[3]。

氯吡格雷通常适用于因血小板聚集所引起的疾病等，但是在服用该药物时可能会引起患者消化道出血、腹痛、便秘等不良反应。因此在对该药物进行服用时，需要遵守医嘱进行服用，不但能降低不良反应发生率，还能提高疗效。

联合疏血通注射液治疗，能够提高对患者的疗效，还能够降低不良反应，保障了患者的用药安全。为了能够探究疏血通注射液联合氯吡格雷的疗效，此次通过对116 例脑血栓患者的临床用药资料进行研究与分析，我们发现观察组在氯吡格雷用药的同时配合疏血通注射液治疗后，该组有91.38%的患者病情获得良好控制，相比对照组单药治疗的总有效率77.59%更理想，提示氯吡格雷与疏血通注射液两药合用对脑血栓患者的病情控制效果更好，更利于患者预后的改善。且观察组的血流变动指标明显优于对照组，这一结果说明，采用疏血通注射液与氯吡格雷联合治疗，能够有效改善患者的血流动指标，治疗效果更好。这一结果与刘彩红、邓宜兴在疏血通注射液联合氯吡格雷治疗脑血栓的临床效果分析一文中的数据一致[4]。

综上所述，在脑血栓患者的临床用药中使用疏血通注射液、氯吡格雷两药治疗，用药成效更显著，并且对患者的血液动力学指标水平有改善作用，值得应用与推广。