老年带状疱疹后遗神经痛患者的护理分析

玛伊热·亚森

（新疆阿克苏维吾尔医院 皮肤科，新疆 阿克苏）

0 引言

带状疱疹是一种较为常见的突发性皮肤疾病，主要由患者感染水痘带状疱疹病毒后引起的，春秋季节为该病的主要发病季节，发病几率高。该种疾病的发病因素较多，发病的原因与患者的年龄、身体健康、免疫能力等息息相关，老年患者由于年纪较高，身体各项机能逐渐下降，免疫力较差，因此对病毒的抵抗力较弱，更容易感染带状疱疹病毒[1-2]。该种疾病的治疗方法主要以抗病毒药物治疗、物理治疗、镇痛治疗营养神经为主，但直至今日对带状疱疹后遗神经痛的治疗效果仍不理想，所以对该种疾病的患者采取积极治疗与护理探讨相结合尤为重要。我院自2018 年6 月至2019 年6 月治疗了80 名老年带状疱疹后遗神经痛患者，对他们采取了治疗与综合护理相结合的方法，取得了良好的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

挑选在2018 年6 月至2019 年6 月入住我院治疗的80名老年带状疱疹后神经痛患者为主要研究患者，患者的最低年龄为65 岁，最高80 岁，患者的实际体重在45～75 kg，患者的男女比例为48:32。随机将80 名患者分为两组，分别为对照组和观察组，每组40 名患者，对患者的基本信息进行比较不具有明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

同时对两组患者进行药物治疗，口服甲钴胺进行治疗，该种药物服用3 次/d，服用0.5 g/次，在患者剧烈疼痛时，可在遵循医嘱的情况下适当地服用常规的镇痛药物进行治疗。在进行药物治疗的同时，也需要进行护理干预，对照组的患者进行传统护理干预，定期对患者进行相关疾病知识的宣教，并辅助患者按时进行服药，对患者的个人卫生与衣物的穿着进行指导，保证患者身着宽松衣物且定期进行清洁；患者的皮肤也要保持干燥且定期清洗保持清洁，定期清理指甲，保持洁净，防止在抓挠过程中发生皮肤感染。一旦患者皮肤发生损伤感染，护理人员需要密切观察患者体温变化[3]。观察组患者在采取传统护理的基础上再进行综合护理，具体措施如下。

1.2.1 带状疱疹的药物治疗

机体体液和气质恢复平衡后，使用湿寒性抗病毒、清热解毒作用的药物来治疗带状疱疹。常用的药物有木尼孜其sapra 合剂、买提布合艾利拉、清热卡森颗粒、抗病毒口服液、消炎迪那儿糖浆、清血胶囊、吾西伯汤药等口服药及橄榄油、古力油、乌蛇油等外用药，并且用地锦草、白镯葵花籽、自镯葵花、箩勒籽等煎汁冷敷。应用上述药物的主要目的是提高机体抗病毒的自然能力，溶解沉淀的异常体液，活血化瘀。改善皮肤的微循环和营养状况。上述制剂根据带状疱疹辨证分型用药[4]。

1.2.2 疼痛护理

带状疱疹发病过程中伴随着剧烈的疼痛，有研究表明，患者在兴奋时身体痛感会降低；在患者心情沉重低落时，疼痛感会加剧，所以患者应保持愉悦的心情。护理人员在对患者进行护理干预时，动作要轻且认真，在注射药品时应避开疼痛位置；患者在剧烈疼痛时可采取相关措施缓解痛感，例如进行聊天的活动转移患者注意力，减轻疼痛，必要的情况下可以为患者提供适量的镇痛药物，用药后可能会产生许多不良反应，医护人员需要密切观察，防止发生意外[5]。

1.2.3 饮食指导

医护人员应根据患者的自身情况制定特定的饮食方案，为患者例举出适宜摄入的食物与禁止摄入的食物；并叮嘱患者合理饮食保证营养支持，从而促进康复速率。

1.2.4 宣教指导

患者在入院治疗初期，医护人员应对患者及其家属进行有关健康知识的宣教，包括疾病的治疗过程及方法、科学饮食、保证合理的作息时间、心理疏导等内容，以提高患者及其家属对疾病的认知。

1.2.5 加强社会支持

医护人员需要将负面情绪对患者疾病治疗以及恢复的影响向患者及其家属解释，嘱咐家属应多陪伴患者并对其关爱；在患者康复后应鼓励患者参加社区活动，增加兴趣爱好，提升生活质量，提升其社会归属感。

1.3 评价标准

利用视觉模拟量表对患者的疼痛情况进行评估。0 分表示无疼痛；1～3 分表示患者轻微疼痛；4～6 分表示疼痛，该种疼痛可对患者的睡眠进行影响，可忍受；7～10 分表示剧烈疼痛，患者疼痛难忍[6]。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 21.0 进行分析处理，计量资料采用t 检验，以均数±标准差（）表示，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

在一段时间的治疗后，通过对比两组患者的止疱时间、疼痛消失时间以及症状减轻时间分析患者疼痛缓解的情况，观察组大大优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义，见表1。

表1 两组患者疼痛缓解情况对比 d）

表1 两组患者疼痛缓解情况对比 d）

组别 例数 止疱时间 疼痛症状消失时间 疼痛症状缓解时间对照组 40 5.86±1.18 49.92±4.45 6.78±1.36观察组 40 4.02±1.02 25.48±4.69 3.22±1.73 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

两组患者在护理2、3、4 周后，观察组患者的VAS 评分明显低于对照组，P＜0.05，有统计学意义，见表2。

表2 两组患者VAS 评分对比分）

表2 两组患者VAS 评分对比分）

组别 护理前 护理1 周 护理2 周 护理3 周 护理4 周对照组 4.63±1.23 4.43±0.56 4.23±0.61 3.63±0.78 2.19±0.82观察组 4.72±1.82 4.21±0.63 3.19±0.52 2.13±0.63 1.24±0.23 P ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

带状疱疹后遗神经痛在年纪较大的患者中发病几率较高，且该种疾病的发病因素较为复杂，发病部位涉及到神经以及外部各处皮肤，在患者疱疹治疗消散后，患者仍会持续疼痛且疼痛甚至可持续一年不等，严重的患者甚至终身携带疼痛，且患者痛感会随患者年龄的增长逐渐加剧，一旦无法根治病程被拖长，该种疾病的治愈就越困难，尤其是病程五年以上的患者，目前还没有有效的治疗方法，主要以缓解症状为主要治疗方法[7]。带状疱疹伴发的神经疼痛严重影响患者的正常生活，导致患者睡眠质量明显下降，且还易引发患者忧虑、暴躁等负面情绪，而这些负性情绪会影响患者的心情；在心情低落的情况下，患者的痛感会进一步加重，所以在治疗过程中对患者进行有效的护理干预能更好地减轻患者疼痛时长与疼痛程度，并且护理干预了解患者各项基本信息，通过各种因素的共同作用下促进患者的康复速率，减轻患者的痛苦[8]。

本文针对老年带状疱疹后遗神经痛的治疗护理干预进行研究，挑选入住我院治疗的80 名患者作为研究对象，通过对两组患者的各项信息比较，可以明显看出观察组患者在进行综合护理干预后，患者疱疹消失的时间、疼痛的程度与疼痛的时长均明显优于对照组；观察组患者护理第2 周、第3 周和第4 周的视觉模拟评分（VAS）明显低于对照组。从上文可表明，进行科学高效的综合护理，可以高效地缓解疱疹带来的神经痛程度，降低患者的痛苦，促进患者康复速率，对患者恢复正常有重要意义。