情景式教学法在心内科专科护士护理风险评估培训中的应用

余丽娟，普雯 ，万娜

（华中科技大学同济医学院附属武汉协和医院，湖北 武汉）

0 引言

开展心内科护士护理风险评估培训，能够有效提高心内科护士的专业护理水平，不仅仅能够有效推动护理专业的进步与发展，还能够为构建专业的学科队伍建设奠定良好基础。以往心内科在培训时通常采用的为传统教学方法，过于注重理论性理念，而且缺乏互动交流，具有也一定的局限性，不能够全面提高护士的临床实践能力[1]。而情境教学方法的应用，可以通过应用多媒体教学方法、情景模拟以及角色扮演等教学方法，为心内科护士创建良好的教学情境，提高风险评估培训效果，提高护士的专业技能[2]。本文选2017年1月至2019年2月我科心内科专科护理风险评估培训93例护士，随机分为对照组和观察组，分别采用不同的教学方法，对比观察两组护士专科护士护理风险评估培训效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选2017年1月至2019年2月我科心内科专科护理风险评估培训的93例护士，随机分为对照组和观察组，对照组46例护士，年龄21～40岁，平均（30.24±2.15）岁，采用传统的教学方法，观察组47例护士，年龄为22～43岁，平均（33.16±2.24）岁，采用情景式教学方法，对比两组护士护理风险评估培训成绩，工作年限均为2年以上，对比分析两组护士的年龄、工作年限等基本资料没有明显差异，具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用传统的教学方法开展护理风险评估培训，护理风险评估内容主要为跌倒、坠床、药物使用错误以及导管堵塞或脱落这四项内容。教师对这四项内容进行详细的讲解，通过单一的示范方法，让护士了解如何对这四项护理风险进行评估。

1.2.2 研究组则采用情景式教学方法开展护理风险评估培训，风险评估的内容也同样为跌倒、坠床、药物使用错误以及导管堵塞或脱落这四项内容。首先，教员需要注重护理风险评估单以及操作评分表结合在临床实际情况当中，并且需要不断对这两项内容进行优化完善，建立出一套具有心内科特点以及操作性强的流程，同时在心内科当中推广应用。其次，在开展教学之前，需要提前准备好教学场地，可以选择病房作为开展教学的场地，教员则由具有丰富经验的主管护师或者护理人员担任，对于上文提到的四项进行风险评估，同时制作多个病例作为教学所用的课件，注意突出心内科的专科特点，而且在教学过程中所使用到的物品需要同实物相符合。第三，教员在展示多媒体课件的过程中，应重点讲述具体的护理操作流程与相关的注意事项，向护士展示提前设计的病例，并且安排不同的护士对于病例当中的角色进行轮流扮演。而在进行角色演练过程中，护理人员需要能够准确的使用各个评估工作，熟悉操作流程，并准确的进行记录。在演练结束之后，心内专科护士就可以根据演练情况，进行分小组评价，最终由教员对其进行总结，及时指出演练过程中存在的错误，肯定演练的优秀之处。

1.3 观察指标

对比观察两组护士护理风险评估考核成绩情况，考核内容分为四项，坠床、跌倒、药物使用错误以及导管堵塞或脱落；对比分析两组患者不良事件发生几率，不良事件包含用药错误、摆放药物错误、标本送检不及时三项内容；最后对比两组患者护理满意度。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0软件进行数据处理，计量资料采用“（±s）”表示，t检验；计数资料采用“n/%”表示，用χ2检验，当P＜0.05表示有统计学意义。

表1 两组患者护理风险评估培训考核成绩对比表

表2 两组患者不良事件发生几率

表3 两组患者护理满意度对比表

2 结果

2.1 观察两组护理风险评估培训成绩

观察组患者护理风险评估考核成绩明显高于对照组患者成绩，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 不良事件发生几率

观察组患者护理不良事件发生几率为6.38%，对照组患者不良事件发生几率为15.22%，明显低于对照组患者，差异对比具有统计学意义（P＞0.05）。见表2。

2.3 护理满意度

观察组患者护理满意度为97.87%，对照组患者护理满意度为82.61%，明显低于对照组患者，对比具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

3 讨论

从医学领域来看，护理学属于一级学科，在医学发展当中占据十分重要的地位，随着医学领域的不断发展，专科护士由此而生。但是由于我国整体教育水平相对较低，专科护理教学模式也并不是很成熟，所以专科护士就需要进行相应的专业培训，从而提高自身的专业技能水平，充分满足临床护理对于专科护士的积极需求[3]。从当前心内科专科护士培训情况来看，不具备统一的培训大纲以及标准体系，没有统一的培训教材，所以各个医院在开展新内科专科护士培训的过程中，就会缺乏科学性以及合理性。各个地区医院在进行培训的过程中，通常都会自行模拟培训计划以及培训内容，通常来讲，培训时间一般为3～4个月，各个地区分别拟定考核标准。由此可见，专科护士的培训方式以及培训教学对于专科护士工作而言，具有十分重要的影响，而情景式教学方法是指教员精心设计教学病例，通过角色扮演、情景模拟等方法的应用，帮助护理人员能够更清楚的了解心内科护理风险内容，并且提高护理人员的思维能力，形成更好的逻辑思维，有效提高护理风险评估培训考核成绩，有效激发护理人员的学习积极性与兴趣，进而更好的投入到学习当中，进一步提高护理满意度。在心内科室当中，患者较为容易出现护理风险事件，如：跌倒、坠床、药物使用错误等，所以在临床当中，更是应该积极展开护理风险评估培训，从而进一步提高护理工作人员的专业技能，有效预防护理风险[4-6]。本文针对观察组的47例护士采用了情境教学方法，对照组46例护士则采用了传统的教学方法，通过结果对比分析，观察组的护理风险考核成绩明显高于对照组考核成绩，观察组不良事件发生几率与护理满意度均高于对照组，对比均具有统计学意义[7-8]。而此种对比结果表明，情境教学方法的应用，不仅能够充分调动学员的学习积极性，还能够促进教员教学积极性的提高，应用多种教学方法，使得学员更加直观、深刻的记忆教学内容，提高自身的临床评估能力以及专业护理能力，进一步提高护理风险评估能力[9-11]。

综上所述，在心内科护士护理风险评估培训当中应用情景教学方法，能够有效提高护士的护理风险评估能力，提高护理满意度，所以在临床当中具有较高的应用价值与意义。