对比阿奇霉素与红霉素静脉滴注治疗小儿肺炎患儿的有效性分析

王娟

（丹阳市妇幼保健院，江苏 镇江 212300）

0 引言

小儿肺炎多发生于婴幼儿时期，是急性呼吸道感染疾病的一种[1]。因幼儿免疫力较低，容易受到上呼吸道病原体的感染，随之蔓延至支气管，最后到达肺部，从而引发小儿肺炎，同时小儿肺炎也可能与幼儿本身的败血症或血源性疾病有关。其主要症状表现为剧烈咳嗽、呼吸急促、发烧发热、呼吸困难，咳嗽时带有痰液咳出，严重时还会出现呕吐、腹泻等其他症状，若出现以上症状，监护人员应立即予以医院就诊，以免错过最佳治疗时机[2]。对此我院进行了对小儿肺炎的治疗研究，以阿奇霉素与红霉素静脉滴注治疗小儿肺炎，对二者治疗效果进行探究，得出适合小儿肺炎的治疗方法，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料。将本院接收治疗的58 例小儿肺炎患儿作为研究对象，治疗时间为2017 年4 月至2019 年7 月，其中男32 例，女25 例，将所有患儿随机分为两组，实验组和对照组，每组各29 例患儿，所有患儿全部确诊为小儿肺炎，其家属均对本次研究知情，并与本院签署相关协议。实验组男18 例，女11 例；年龄在1-11 岁，平均（3.75±1.58）岁，病程为1-25 天，平均（15.25±2.54）天；对照组男15 例，女14 例；年龄在1-10岁，平均（3.15±1.85）岁，病程为2-27 天，平均（14.58±2.14）天。两组患儿的基本数据无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法。实验组患儿采取阿奇霉素静脉注射治疗干预，本次注射阿奇霉素使用（生产厂家：杨子江药业有限责任公司 规格：0.25 g）进行注射静脉滴注，注射剂量10 mg/（kg·d），每日注射一次，5 天之后停用3 天，症状有所缓解使改为口服用药，两周为一疗程；对照组采取红霉素静脉滴注注射治疗干预，本次注射红霉素使用（生产厂家：美罗药业股份有限公司，国药准字661902021，规格：0.25 g），剂量为25-30 mg/（kg·d），同时加以颗粒或胶囊口服，两周为一疗程。

1.3 疗效判定。将患儿的疗效分为三个等级，分为治愈、显效、有效和无效。治愈：7 天后咳嗽完全停止，发烧基本恢复正常，经仪器检验肺部状况基本正常；显效：7 天后患儿的咳嗽得到明显的缓解，体温基本恢复正常，经检验肺部状况情况得到明显的好转；有效：14 天内患儿依然有咳嗽的现象出现，体温有所下降，经检查后肺部状况有所好转；无效：14 天后患儿的症状无明显的好转，甚至较之前更为严重。记录出现的不良反应，例如胃肠道反应、恶心、呕吐、皮疹。血氧分压标准为大于60 mmHg，氧合指数正常值为400-500 mmHg[3]。

1.4 统计学分析。本次阿奇霉素与红霉素静脉滴注治疗小儿肺炎患儿研究以SPSS 18.0 统计学计量数据进行处理和分析，根据±标准差表示计量资料，计量资料以例数和百分比形式进行记录，采用χ 2 和P 对相应数据比较检验，若P＜0.05 时则代表存在差异，具有统计学价值[4]。

2 结果

2.1 两组患儿的治疗总有效率对比。实验组患儿的治疗总有效率为95.85%，对照组患者治疗总有效率为85.14%，实验组患儿优于对照组，两组数据存在差异性，具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组患儿的治疗总有效率对比[n（%）]

2.2 两组患者治疗前后血气指标对比。治疗后的患儿血氧分压和氧合指数均高于治疗前，数据存在差异性有统计学价值（P＜0.05），详情见表2。

表2 两组患者治疗前后血气指标对比

表2 两组患者治疗前后血气指标对比

组别 n 阶段 血氧分压 氧合指数实验组 29 治治疗 疗前后 46 76..28 55±±11 47..62 56 12 88 75..56 85±±22 34..28 55对照组 29 治治疗 疗前后 45 74..41 24±±11 47..54 47 12 85 68..11 35±±22 44..42 15

2.3 两组患儿的不良反应发生率。实验组不良反应发生率低于对照组[3]，两组数据存在统计学价值（P＜0.05），详情见表3。

表3 两组患者的不良反应发生率对比（n，%）

3 讨论

小儿肺炎是由病原微生物进入肺部引发的疾病。引发疾病的病原体种类繁多，例如细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌等，这些都属于我们常见的病原微生物，由呼吸道进入肺部，从而引发肺炎[5]。此外一些化学性的物质也可能引发小儿肺炎的产生，例如鱼肝油、羊水等[6]。肺炎的主要症状为持续发热、咳嗽、呼吸急促、胸闷气短，还会有并发症的产生，神经系统类疾病的产生，例如惊厥、抽搐等现象，甚至是神志障碍，心、脑等其他器官也会受到损害，造成心力衰竭、中毒性脑病等急性病[7]。此疾病多出现于我国北部地区，四季均可发生，以冬春时节最为严重。

阿奇霉素是大环内酯类抗生素的一种，能抵抗临床中大部分的菌类，对小儿肺炎的治疗也有着显著的效果[8]。红霉素是大环内酯类抗生素的一种，抗菌效果良好，但对患儿的机体刺激比较大，所出现的不良反应较多，严重者会出现呕吐等症状，对患者的机体基本要求较高，胃、肝内脏器官不完善的患儿不能进行治疗，以免出现不良后果。

综上所述，阿奇霉素静脉滴注治疗效果优于红霉素静脉滴注，可广泛推广于临床医学研究。