胸腺肽联合抗结核药治疗复治涂阳肺结核观察

刘莎

（昆明市第三人民医院，云南 昆明 650041）

0 引言

随着生态环境恶化，人们身体素质水平的整体下降，肺结核病患病几率逐年升高，作为一种常见的分布感染性疾病，严重影响到患者身体免疫系统，日常生活作息受到干扰，严重情况下可能危及到患者生命安全。复治涂阳肺结核治疗病情复杂，治疗难度较大，治疗期间结核杆菌耐药性会提升，如果不合理的用药方法可能导致患者死亡。故此，采用胸腺肽、抗结核药联合治疗，受到了医学界高度关注。本文以我院2018 年3 月至2019 年3 月收治的共计66 例复治涂阳肺结核患者为研究对象，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料.选择我院2018 年3 月至2019 年3 月收治的共计66 例复治涂阳肺结核患者，随机分为甲组和乙组，每组33 例。甲组男18 例，女15 例；年龄21-72 岁，平均（45.35±4.39）岁，病程4 个月至11 年；乙组男16 例，女17 例，年龄20-71 岁，平均（46.25±4.12）岁，病程5 个月至12 年。两组患者一般资料无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。甲组患者采用单一抗结核药物治疗，口服，异烟肼0.3g 每次，每日1 次；利福平0.5 g 每次，每日2 次；乙胺丁醇1.0g 每次，每日1 次；盐酸左氧氟沙星胶囊0.2 g 每次，每日2 次。乙组患者在甲组治疗基础上联合服用胸腺肽，1.6 mg 每次，每周2 次，皮下注射，一个疗程为28 d[1]。

1.3 观察指标。疗效指标：①显效：临床症状消失。②有效：临床症状基本消失。③无效：临床症状无变化。对比两组患者不良反应发生率。

1.4 统计学分析。选择SPSS 19.0 软件统计处理计数资料，行检验，P＜0.05 表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗总有效率。对比甲、乙两组患者治疗总有效率，乙组明显优于甲组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

2.2 两组患者治疗后不良反应。对比甲、乙两组患者治疗后不良反应，乙组明显优于甲组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表2。

表1 两组患者治疗后不良反应发生率[n（%）]

3 讨论

结核病是一种常见的肺部感染疾病，属于慢性传染病范畴，如果病情未能得到及时有效的控制，将会对机体其他脏器带来更严重的损伤，影响到人们的生活质量[2]。致病因素为结核菌，感染后尽管不会立即发病，但是随着患者免疫力和抵抗力下降，细胞介导变态升高会伴有多种并发症，表现为胸闷、咳嗽、盗汗、低热、乏力、呼吸困难、咯血和女性月经失调等。结核病及早发现、及早治疗，有助于患者身体痊愈恢复。在治疗期间，如果治疗方式不合理，不仅会影响到治疗效率，还可能导致病情恶化，导致患者死亡。结核病发病，通常是感染结核分歧杆菌导致，人体免疫应答紊乱，所以治疗中通常是以提升患者免疫功能为主，有助于提升患者的预后质量[3]。

随着人们生活质量提升，生活方式、饮食方式和生态环境发生了不同程度上的变化，导致患上结核病的患者数量逐年增长。如何有效治疗肺结核疾病，受到了医学界高度关注和重视[4]。复治涂阳肺结核是肺结核中治疗难度较大的一种疾病，相较于一般肺结核病而言，随着结合耐药菌株增加，复治涂阳肺结核逐渐成为一种疑难病症[5]。如何有效提升复治涂阳肺结核患者的治愈率和生存率，改善生活质量，医学领域逐步深化对复治涂阳肺结核研究，提升临床治疗水平来挽救患者生命，维护社会和谐稳定发展。

加强机体免疫保护，是治疗复治涂阳肺结核的关键所在，需要关注细胞免疫保护重要性，强化T 淋巴细胞功能，对于提升细胞免疫功能具有积极作用。临床治疗复治涂阳肺结核，通常是选用药物治疗，如免疫添加剂、免疫增强剂等药物，结合具体情况来选择[6]。胸肽腺属于新型人工合成药物，此种药物可以强化机体免疫细胞功能，在药物刺激下，促进T淋巴细胞进一步分化、成熟。结合临床研究了解到，胸腺肽可以调节T 细胞亚群比例，强化巨噬细胞吞噬功能的同时，有助于白细胞介素-22 表达水平提升[7]。与此同时，临床研究深化中，胸腺肽还具有促进周血单核细胞Y 干扰素生成，发挥胸腺肽聚集与活化作用，改善机体细胞免疫功能，提升复治涂阳肺结核治疗效果。在实践研究中了解到，采用胸腺肽联合抗结核药物治疗复治涂阳肺结核，可以改善单一抗结核药物的局限性，提升治疗效果同时，降低并发症几率。

本文研究中，甲组采用单一抗结核药物治疗，治愈率不高，患者复发率较高，可能由于用药不当导致病情恶化，严重影响到患者的生活质量。所以，充分发挥胸腺肽药物作用，联合抗结核药物治疗，提升血清中超氧化物歧化酶活性的同时，改善患者机体免疫能力，提升治疗效果同时，最大程度降低并发症几率。对比甲、乙两组患者治疗总有效率，甲组治疗总有效率为69.69%，乙组治疗总有效率为96.97%，乙组明显优于甲组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；对比甲、乙两组患者治疗后不良反应，甲组治疗后不良反应发生率为21.21%，乙组治疗后不良反应发生率为9.09%，乙组明显优于甲组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，临床上治疗复治涂阳肺结核，采用胸腺肽联合抗结核药物，相较于单一抗结核药物治疗效果更为可观，有助于促进患者机体免疫力提升，身体快速痊愈恢复，降低并发症几率的同时，提升生活质量。临床上治疗复治涂阳肺结核，值得广泛推广和应用胸腺肽联合抗结核药物治疗方法。