以整体护理为基础的个体化护理在胃癌化疗患者中的价值体会

王凤霞，刘玉

（山东省潍坊市人民医院，山东 潍坊 262100）

0 引言

胃癌在目前临床上较为常见，多发于患者的胃黏膜上皮，属于一种恶性肿瘤，并且这种病症属于一种发病率最高的恶性肿瘤[1]。这种病症以50 岁以上的老年群体为多发人群，但随着近年来现代人群生活方式的不健康化，这种病症的最低发病年龄也在逐年下降[2]。在对患者进行治疗时，化疗配合手术是一种有效的治疗方案，虽然化疗能够有助于抑制肿瘤细胞的增殖和浸润，延长患者的生命，但依旧难以我彻底治愈这种病症，所以在患者接受化疗治疗时，配合有效的护理方案是提高化疗效果并保证患者生命安全的关键因素。本次探讨在对胃癌化疗患者进行个体化护理时应用整体护理的护理效果，并将方法与结果作总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。将2016 年3 月至2017 年11 月作为本次研究实验时段，将其中20 例胃癌化疗患者纳入研究，按照随机自愿原则将患者进行两组均分单组样本量设置为10。实验组中患者男女性别比为6:4，年龄46-70 岁，平均（62.4±6.7）岁；对照组中男女性别比为5:5，年龄44-67 岁，平均（61.9±6.2）岁。所有患者在入院时资料纳入我院数据库中，由统计人员进行资料分析，确认患者个体状况稳定，基本资料录入Excel表格分析后未见明显差异，可比性良好（P＞0.05）。

1.2 方法。对照组患者单纯应用常规护理模式，在患者治疗期间给予患者有效的营养护理和机体功能护理，保证患者的康复。实验组患者实施基于整体护理基础上的个性化护理，具体方式如下：

对于胃癌患者来说，胃癌的发病则意味着患者的机体功能会逐渐衰退，这不仅仅是癌症带来的影响，也是由于胃癌患者在受到癌症侵袭后无法进行正常进食，所以患者往往会表现出极为强烈的焦虑和抑郁情绪，严重时甚至会导致患者的心理防线出现紊乱。所以想要保证患者的护理质量，医务人员首先需要做好患者的心理状态分析，并根据患者心理表现制定合理的护理方案，如果患者存在明显的负性情绪，则还需要做好心理疏导，以促进患者的机体功能稳定，避免不良心理状态，影响患者后续治疗工作的开展[3-6]。除此之外，在开展整体护理时，应当应用个性化护理进行配合，需要根据患者的具体受教育程度、个体性格设置相应的个性化护理方案，不同患者需要选择合适的交流与沟通方式，这样能够确保患者在与护理人员交流时能够获得足够的医疗信息。

在开展个性化护理时，需要做好患者的人文关怀护理。护理人员应当采用有效的心理护理方案，做好患者的心理抚慰，与患者进行近距离沟通，在患者要求合理的前提下，尽可能满足患者的需求。而在对患者进行沟通时，护理人员首先应当做好患者的心态调整，使患者意识到胃癌并不是一种不治之症，只要按照医生的要求配合治疗并积极的面对疾病，就能够治愈。如果患者在治疗期间出现疑问，护理人员需要积极讲解，提高患者的配合度，改善患者的认知功能。必要时还可以通过音乐治疗和肌肉放松的方式，缓解患者的紧张和焦虑情绪，松弛患者的紧张感。

而在患者接受化疗期间，护理人员要观察患者深静脉留置针部位的具体状况，采用生理盐水对管道进行冲洗，这样能够降低化疗药物对患者血管壁造成的刺激，保证患者的用药状况。除此之外，在患者接受化疗时，护理人员根据患者的并发症状况，及时给予患者止吐药和胃肠道黏膜保护剂，这样能够降低并发症发生率[7-8]。根据患者的特点，可在营养师协助下给予患者差异性的营养支持，为患者制定个体化饮食方案，使患者在日常生活中摄入足够的维生素和蛋白质，保持易消化的食物选择，指导患者保持良好的饮食习惯。

1.3 评价标准。根据两组患者正常进食时间、住院时间以及并发症发生率进行对比。

1.4 统计学分析。本次研究中应用统计学软件SPSS 22.0 For windows 对数据进行统计调查。各项操作按照我院相关规章制度，由同组检验人员进行。实验中（年龄、评分值）选择t值对数据进行检验，计数资料选择χ2值进行检验，以P＜0.05作为数据差异界限，说明统计学差异存在。

2 结果

2.1 实验结果中表明，实验组患者并发症发生率为10.00%，对照组患者并发症发生率为40.00%，实验组更优并且差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者并发症发生率对比（n，%）

2.2 在实验结果中，各项数据评分相较于对照组来说，实验组明显更优，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者正常进食时间、住院时间对比

表2 两组患者正常进食时间、住院时间对比

组别 例数 正常进食时间（h） 住院时间（d）对照组 10 71.2±20.5 17.6±5.8实验组 10 49.3±17.4 12.3±3.7

3 讨论

胃癌患者在进行手术切除后，为了进一步消除患者癌细胞和癌变组织，延长患者生存期，通常需要对患者进行化疗配合[9]。虽然化疗配合能够有助于抑制患者癌细胞的扩散和增殖，但化疗也会对患者的正常机体功能造成极大的影响，大多数患者在接受化疗时，越到后期其治疗效果越差，这就会导致患者的治疗积极性受到影响，甚至出现放弃治疗的情况[10]。

而在开展基于整体护理基础上的个性化护理时，医护人员需要将重点放在个体护理，而不是整体护理上，整体护理操作的主要目的是保证患者各项治疗工作和护理配合都能顺利开展个性化护理，在应用过程中的主要目的是改善患者的心理情绪，告知患者在长时间化疗过程中的各种注意事项，使患者的医疗依从性得到提高。而在患者康复期间，护理人员通过个性化护理对患者生命体征和并发症进行详细记录和观察，能够有助于对各种不良事件进行控制，使患者的病情得到有效缓解[11]。

综上所述，在对胃癌化疗患者进行护理时，选择整体护理为基础的个性化护理模式，能够有助于改善患者的胃肠道功能，降低不良反应发生率，对于患者的康复来说有积极意义，值得推广。