不同剂量辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的临床疗效及安全性分析

石磊

【摘 要】目的：探讨和分析不同剂量辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的临床疗效及安全性。方法：选取2018年7月至2019年6月期间，我院收治的94例老年高血压合并高脂血症患者展开研究;以随机的方法将患者分成各47例的研究组与参考组;分别为患者提供大剂量（40mg）和小剂量（20mg）辛伐他汀实施治疗;对比两组患者治疗后的疗效以及不良反应状况。结果：两组患者接受三个月治疗后，接受大剂量模式治疗的研究组患者的SBP、DBP分别为（118.8±5.9）mmHg、（77.9±4.1）mmHg显著低于参考组患者;血脂指标TC为（3.91±1.59）mmol/L，TG为（1.08±0.19）mmol/L，LDL-C为（1.56±0.25）mmol/L，HDL-CG为（2.01±0.37）mmol/L，均显著优于参考组患者;所有差异均有统计学意义，P<0.05。另外，研究组患者的不良反應率2.1%显著小于参考组患者的12.8%，P<0.05。结论：在治疗老年高血压合并高血脂症患者的过程中，采用大剂量辛伐他汀治疗予以治疗，不但能够提升临床疗效，而且不会增加不良反应，具有较好的安全性，大剂量模式可予以临床推广应用。

【关键词】高血压合并高血脂症;辛伐他汀;不同剂量;疗效;安全性

【中图分类号】R544   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）02-0134-01

引言：

高血压和高血脂，都是我国当前老年人群体中有较高发病率的心血管疾病，一些患者则同时合并两种疾病，进而对健康造成严重的威胁。临床上治疗高血压，以药物治疗为主，通过长期用药维持血压水平，其中辛伐他汀是一种较为常用的药物[1]。一般情况下，医师考虑到老年患者的耐受能力，往往采用小剂量模式;但是小剂量模式控制血压的效果不够明显。有研究表明大剂量辛伐他汀用于老年高血压合并高血脂症患者，不但疗效更好，而且也很安全[2]。为了就不同剂量辛伐他汀的效果有进一步认识，我院展开此次研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年7月至2019年6月期间，我院收治的94例老年高血压合并高脂血症患者展开研究;以随机的方法将患者分成各47例的研究组与参考组;两组患者的性别比分别为28：19和30：17，年龄均从60岁到75岁，平均年龄分别为（67.3±4.1）岁和（68.2±4.4）岁;两组患者的各项一般资料、疾病资料无显著差异，P>0.05。

1.2 纳入标准

（1）所有纳入研究的患者均为年龄在60岁以上的，依据WHO高血压、高血脂症诊断标准确诊的患者。（2）所有患者在纳入研究前三个月内，未使用过与血压、血脂相关的药物。（3）所有纳入研究的患者均无严重脏器功能障碍。（4）所有患者均能够正常沟通交流;（5）所有患者均无相关药物过敏史。

1.3 方法

两组患者均在接受常规治疗的基础上，接受辛伐他汀（生产厂商：北京双鹭药业;国药准字：H20058534）治疗;每天晚饭后1h服用药物1次，连续质量三个月。其中，参考组患者接受小剂量模式治疗，用药量为20mg/d;研究组患者接受大剂量模式治疗，用药量为40mg/d。

1.4 观察指标

（1）对比两组患者治疗后的SBP（收缩压）、DBP（舒张压）;（2）对比两组患者治疗后的血脂指标，包括TC（总胆固醇）、TG（甘油三酯）、LDL-C（低密度蛋白）、HDL-C（高密度蛋白）。（3）对比两组患者治疗过程中的不良反应。

1.5 统计学方法

使用SPSS20.0对研究中两组患者的相关指标展开统计分析，计量数据运用t检验，计数数据运用χ2检验，以P<0.05作为差异具有统计学意义的判断标准。

2 结果

2.1 血压状况对比

两组患者均接受三个月辛伐他丁治疗以后，接受大剂量模式治疗的研究组患者的SBP、DBP分别为（118.8±5.9）mmHg、（77.9±4.1）mmHg;接受小剂量治疗的研究组患者的SBP、DBP分别为（127.8±5.9）mmHg、（86.9±4.1）mmHg。研究组患者均明显更低，P<0.05。

2.2 血脂状况对比

接受大剂量模式治疗的研究组患者治疗后的TC为（3.91±1.59）mmol/L，TG为（1.08±0.19）mmol/L，LDL-C为（1.56±0.25）mmol/L，HDL-CG为（2.01±0.37）mmol/L，接受小剂量模式治疗的参考组患者治疗后的TC为（5.18±1.42）mmol/L，TG为（1.95±0.3）mmol/L，LDL-C为（1.05±0.14）mmol/L，HDL-CG为（3.38±0.49）mmol/L;研究组患者的各项指标均显著优于参考组患者，P<0.05。

2.3 不良反应对比

在各47例患者的两组中，接受大剂量模式治疗的研究组患者中，仅有1例患者出现肌肉酸痛;接受小剂量模式治疗的参考组患者中，有3例患者恶心，2例患者肌肉酸痛，另外有1例患者肝功异常。研究组患者的不良反应率2.1%显著小于参考组患者的12.8%，差异有统计学意义（χ2=3.8588，P<0.05）

3 讨论

当前，辛伐他汀在临床上的应用非常广泛，尤其是在治疗高血压合并高血脂症领域;然而其用量一直以来缺乏统一标准[3]。考虑老年患者耐受能力不足，很多医生会选择小剂量模式给与治疗。然而，实践证明小剂量模式疗效并不理想。本次研究表明，大剂量模式不但效果更好，而且安全性同样可以保证。

由此可见，在治疗老年高血压合并高血脂症患者的过程中，采用大剂量辛伐他汀治疗予以治疗，不但能够显著降低患者的血压和血脂水平，而且不会增加不良反应，具有较好的安全性，大剂量模式可予以临床推广应用。

参考文献

[1] 罗时梅，魏春华.不同剂量辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的临床疗效及安全性评价[J].当代医学，2019，25（29）：17-20.

[2] 宋伟韦.不同剂量辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的效果评价[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（24）：61+67.

[3] 林美萍.不同剂量辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的临床疗效及安全性探讨[J].中外医疗，2019，38（23）：111-113.