噻托溴铵在社区稳定期慢性阻塞性肺疾病患者中的效果

金红标

【摘 要】目的：分析噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法：以本社区2018年9月至2019年9月这一年期间收治100例稳定性慢性阻塞性肺疾病患者为本次研究对象，经数字随机处理，将100例患者平均分成观察组和对照组两组，对照组患者给予沙汀胺醇治疗，观察组患者给予噻托溴铵治疗，对两组患者的治疗效果作比较。结果：观察组患者治疗的总疗效为96.0%，对照组患者治疗的总疗效为80.0%，经统计比较，结果显示存在差异，有统计意义（p<0.05）。结论：噻托溴铵在治疗社区稳定期慢性阻塞性肺疾病中有着显著效果，能有效改善患者肺功能及运动耐力，促进患者的健康，值得应用。

【关键词】噻托溴铵;慢性阻塞性肺疾病;治疗效果

【中图分类号】R563   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）02-0135-01

慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭，开始患者可能感觉到劳累后出现呼吸困难，伴随和病情的发展，会出现安静状态下的呼吸困难。慢性阻塞性肺疾病的临床主要表现为咳嗽、咳痰、气促胸闷等，对此，必须进行有效的治疗。有研究证实[1]，噻托溴铵可减轻慢性阻塞性肺疾病患者的气流受限，改善其换气功能。基于噻托溴铵的治疗功效，本文特选取100例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者作了相关探究，现将具体内容作如下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料

此次研究对象为本社区100例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者，患者入选时间为2018年9月至2019年9月。按照数字随机分配原则，100例患者被分成观察组和对照组两组。观察组：50例（男性36例，女性14例），年龄区间35～67岁，平均（51.025±0.35）岁;对照组：50例（男性40例，女性10例），年龄区间36～70歲，平均（53.05±0.45）岁。经诊断，两组患者均符合稳定期慢性阻塞性肺疾病诊断标准。对两组患者的年龄、性别等一般资料比较，结果显示无明显差异，无统计意义（p>0.05）。

1.2方法

对照组患者给予沙丁胺醇治疗：沙丁胺醇气雾剂，每次两喷，每天三次;观察组患者给予噻托溴铵治疗：噻托溴铵粉吸入剂，20μg/d。两组患者均连续治疗6周，治疗结束后，比较两组患者的肺功能恢复情况。

1.3效果判定

治疗结束后，患者临床病症消失，肺功能恢复正常的为显效;患者临床病症改善明显，肺功能改善的为有效;患者临床病症无明显变化，甚至加重的为无效，总疗效为前两者的和除以总例数得出的百分比。

1.4统计学分析

以统计学软件SPSS22.0处理本次研究中的数据，统计得出的数据结果用t检验，（`X±s）表示，用t检验统计结果，p<0.05表示有统计学意义。

2 结果

疗程结束后，观察组中，显效29例，有效19例，无效2例，治疗的总疗效为96.0%，对照组中，显效20例，有效20例，无效10例，治疗的总疗效为80.0%，经统计比较，结果显示存在差异，有统计意义（p<0.05）。

3 讨论

在人们生活质量改善的同时，一些疾病的发病率也随之上升，给人们的健康带来了严重影响。慢性阻塞性肺疾病是临床中常见的呼吸道慢性疾病，该病以气流受限为主要特征，而气流受限就会影响到正常呼吸。对于患者而言，长期起到慢性炎症性病变，就容易破坏气道壁结构，引起管腔狭窄，进而引发肺气肿，增加患者气流阻力，一旦患者气流受阻严重，就会诱发气道不可逆狭窄与气道持续高反应性，造成气道重塑，严重的还会引发肺源性心脏病，严重威胁到患者的生命健康。由于慢性阻塞性肺疾病可破坏气道及肺泡壁，导致肺弹性回缩力与顺应性下降，因此，该病的治疗以改善气流受限，提高运动耐量十分重要。本社区对慢性阻塞性肺疾病患者给予噻托溴铵治疗后取得了显著效果，为患者的健康带来了福音。

稳定期慢性阻塞性肺疾病的常用治疗方案就是药物，虽然沙丁胺醇[2]能有效抑制组胺等致过敏性物质的释放，纺织支气管痉挛，增加FEV1，但是其选择性较差，治疗效果不够理想。而噻托溴铵作为一种长效抗胆碱药，本品对M1～M5型5种毒蕈碱受体具有相同的亲和力，对慢性阻塞性肺疾病患者服用本品，药物进入人体后，可与支气管平滑肌上的毒蕈碱受体结合，从而抑制副交感神经末端释放乙酰胆碱所造成的气管收缩[3]。同时，在患者气道内，噻托溴铵与受体有着较好的亲和力，能长时间阻滞胆碱能神经介导的支气管平滑收缩，持久地扩张支气管，改善肺功能，改善气流受阻，降低慢性阻塞性肺部疾病（COPD）加重的频率，遏止病情恶化，提高生活质量[4-5]。通过此次研究发信啊，对慢性阻塞性肺疾病患者给予噻托溴铵治疗的总疗效达到了96.0%，而给予沙丁胺醇治疗的总疗效只有80.0%，两者比较，结果存在差异，有统计学意义。由此可见，噻托溴铵在治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病中效果显著，研究显示，噻托溴铵能改善患者肺功能，缓解胸闷、呼吸困难等症状，提高运动耐量。

参考文献

[1] 祝兵兵.噻托溴铵联合舒利迭吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困难评分及肺功能的影响[J].基层医学论坛，2019，23（32）：4661-4662.

[2] 齐文飞.噻托溴铵联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果[J].河南医学研究，2019，28（20）：3741-3742.

[3] 金其武，李军，邹俊辉，陈来福，徐玲玲.噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床效果评价[J].基层医学论坛，2019，23（31）：4502-4503.

[4] 祝贺，赵丽敏.评价联用噻托溴铵、沙美特罗/氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床价值[J].中国社区医师，2019，35（28）：84-85.

[5] 李遵跃.噻托溴铵联合沙美特罗替卡松粉吸入剂雾化吸入治疗中重度慢性阻塞性肺疾病的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2019，12（27）：3-4+7.