美国马萨诸塞州立大学护理教育见闻

王彩星

【摘 要】该文通过美国马萨诸塞州立大学护理教育见闻，借鉴美国护理教育尤其是实践教育的经验，以更好的为培养我国优秀的护理人才服务。

【关键词】教育;护理;中国;美国

【中图分类号】R473   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）02-0252-02

2016年6月—2017年6月我有幸在美国的Umass（马萨诸塞州立大学）护理与健康学院访问学习成人健康护理，旁听了护理领导决策、护理学基础实践等课程。亲身感受到了美国护理教学以学生为中心，重在培养学生实践能力的理念和模式。马萨诸塞州立大学位于美国东部文化名城波士顿，校园三面环海，环境优美，成立于1964年，护理与健康学院以其严谨的学术以及在健康与临床护理最佳实践方面的研究与开发而闻名，是马萨诸塞州立大学发展最快的学院之一。它的办学目标是改善学习、教学和工作环境，促进学生的成功和发展。它们的愿景是改善人口健康状况，有针对性的研究、实践，服务和促进卫生政策。现就访学期间见闻从几方面介绍如下。

1 敬业而可爱的教职员工

马萨诸塞州立大学护理与健康学院所聘用教师是那些在教学和多学科的研究中杰出创新者，是知名的受人尊敬的学者。既在学院担任教师又在医院、社区等兼职，拥有博士或硕士学位。教师工作量很大很敬业，在课前会将课程学习说明要求、教案、ppt以及需要的资料和学习信息发于校内网上，课后指定提问时间在办公室帮助有疑问的学生，如果在此时间内不论老师或学生有紧急事情未能会面，教师都会在办公室门的最显眼处贴上留言致歉。护理学生教师研讨会是我最喜欢的，教师会将专业最新进展在研讨会会上与学生分享，有时介绍自己的研究及研究过程中的难点;有时邀请校友、专家做多学科交叉及护理新进展报告;有时由学生来讲解对某一课程、观点或研究的见解，我们则既享受学术的成果又与与会者交流心得、进行探索性研讨还能品味着老师同学带来的美味食物，在轻松的氛围中培养了学生的批判思维和创新能力。教学管理人员则会引导学生参与教授的研究项目，并给予引导奖学金和助学金的机会，还有提供知识渊博的建议为学生的职业生涯做准备，写作中心提供面对面和在线服务和，整个办公室致力服务于临床实习和实习，真是“以学生为中心”全方位为每一位学生提供优质的服务。

2 友好互助的多民族学生

学院尊重多样性交流，注重多重文化在医疗保健、运动与健康行为方面的观点和经验。招收的学生来自世界各地许多国家，具有不同的民族、肤色、背景、宗教等等，他们在班级友好相助、和谐相处。学校认为人都是平等的，不同民族、肤色、背景等的学生们更可以分享丰富多彩的文化，更好理解文化不同带来的见解与立场的差异，这也是护理临床沟通的一大特色。在课堂上，同学们相处融洽，互相帮助，没有隔阂。对于我的到来，同学们表达了热烈的欢迎，经常询问有什么可以帮我做的，我很感动。在访学期间我没遇到甚至都没看到所谓歧视及校园暴力等现象。

3 宽松愉悦的课堂教学

马萨诸塞州立大学护理与健康学院采用大、小班结合授课，大班大约60人左右，主要是集中理论授课，小班10-30人左右，开展实践與讨论课程，硕士课程还提供网络课程。学生根据自己的兴趣自由选课，选修课程多，实行学期学分制，学生需要120个学期学分才可以申请毕业。我选修学习的成人健康护理，每周上课3学时，得3学分。无论是教师讲讲授制，还是开放教学模式，或是案例教学、模拟教学、实践教学或网络教学模式，都是以学生为中心，培养学生的自主学习和创新能力。在教学方式方面，注重理论教学联系实际操作，更注重实践性和实用性。教材可以在学校书店使用二手书，教学计划提前发给学生，包括教学进度、单元测试、期中、期末考试时间等，课堂上每个学生都带有笔记本电脑，与教师的ppt同步，也可以上网查询资料，如有问题直接提问，常常坐在座位上与教师高谈阔论，而教师则与其解释或辩论，气氛很好，没有谁会被认为是不尊敬教师，不受纪律，不同于我国学生敬畏教师从不怀疑，习惯于服从性学习。

4 临床零距离的实践教学

学院非常重视学生职业能力的培养，注重实践性和实用性。强调教学和工作环境的统一，理论和实际操作的统一，通过项目操作锻炼，提高了学生的动手能力，增强职业认同感。护理和健康科学学院拥有先进的临床技能实践实验室，实验室清洁明亮，设施先进，专人管理。每次实践课以10人左右的小组为单位进行练习、讨论和模拟临床经验，小组内充分展示准备的内容，小组间提供协作与帮助。技能实践学生们可以在实验室模拟医院实际环境中治疗护理高仿真的模拟病人，高仿真的模拟病人结合了学习目标设定多种病案程序，来完成从评估到各项护理技能的高水平的护理实践培训，如鼻胃管的放置，测量鼻胃管的解剖标志明确而精确（鼻子到耳垂到剑突），确定鼻胃管在胃内的方法可以真实显现：①在胃管末端连接注射器抽吸，能够抽出胃液;②置听诊器于患者胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空气，能够听到气过水声，有意识患者还表示出了眨眼、流泪等痛苦表现。而且还可以将模拟实践中模拟人的表现及监护仪显示情况、现场音频和视频材料随时记录以方便与教师进行回顾和讨论。教师在讨论中起到启发学生思考、引导学生练习、指导学生做出评价的作用。实验教学的全过程使学生感受到理论知识与临床实际工作的融合，个人业务技术与团队合作的必要性，人文关怀对孩子康复的的重要性。实验室二十四小时向学生开放，满足学生们不同时间段的学习需求，每个时间段都有学生在实验室自主学习。

学生在一年级既可体验临床，之后有机会申请优先实习职位，但实习地点的决定取决于教师对学生学习需求和实习机会的判断力，在教学医院、社区医院、校医院、医院门诊等众多机构轮转或相对定点实习，时间学生自己安排相对灵活，但每周不少于5-6小时，实习并获得必要的临床经验贯穿在整个学习过程中。临床教师均经过学院和实践环节的专业培训，热情负责，规范严格。强调学生积极参与，自主学习，鼓励发展、创新、关怀，引导他们的批判性思维，以应对快速变化的21世纪卫生保健复杂的环境。真正做到了早临床，反复临床，与临床实现零距离。

5 先进方便的网络学习管理

学校网络系统完善，充分利用了信息化。每个学生入校时既有了一个个人专用的校网注册账号和电子邮箱，学校发布的所有的信息、事件、通知、日历、网络学习课程等都可以查到并有大量的教职工采集的信息资源。学生在校园网上选课，之后会得到一个所选课程的打开密码，打开后可显示出教师所受课程的目标、设计、要求、ppt、视频以及课程时间安排等资料，提前自主学习，上课时多媒体课件、习题视频同步在学生电脑或手机上显示，课上做习题大都是选择题，学生只需将目标答案字母按下，计算机可自动在教师ppt大屏幕习题下计算出学生答题正确率，帮助教师了解学生学习、掌握知识情况。教师与学生的沟通常常也采用以电子邮件的形式，学生只要有电子邮件发给教师，无论教师有多忙，都会使学生在24-48小时收到满意回复，如果教师有休假或其它重要工作，学生则会收到不能回复的解释及回复的具体时间。校园、图书馆、活动区有好多联网电脑、复印机、打印机等设备免费供学生使用，十分方便。

总之，马萨诸塞州立大学护理与健康学院护理教学注重实践性和实用性，促进学生的成功和发展给我留下了深刻的印象，这种以学生为中心的理念和模式值得我们借鉴，以更好的为培养我国优秀的护理人才服务。（衷心感谢马萨诸塞州立大学护理与健康学院Ghristine教授的指导）

基金项目：

本项目为山西省软科学项目资助（项目编号：2017041037-1）