臭氧消毒机在呼吸科床单位真菌消毒中的应用效果

2020-04-07 11:14张荔袁雪梅
医疗装备 2020年3期
关键词:消毒机呼吸科床垫

张荔,袁雪梅

宜春市第二人民医院肿瘤科 (江西宜春 336000)

呼吸科是医院控制感染的重要科室,该科室患者多为老年人,由于患者抵抗力低,长期服用抗菌药物,进行吸氧、吸痰等侵入性操作等原因,导致真菌医院感染发生率高[1]。有研究表明,医院感染与院内环境污染有直接关系,而真菌是呼吸科患者出现院内感染的主要病原菌[2]。床单位是住院患者接受诊疗、休息的主要活动区域,与患者的接触率高,易被患者携带的致病菌的血液、痰液、大小便等分泌物、排泄物污染,成为真菌传播的主要媒介。因此,重视病房管理,及时消除床单位病原菌对预防、控制医院感染的发生,改善患者预后至关重要。本研究探讨呼吸科床单位真菌消毒中应用臭氧消毒机的临床效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1—6月我院呼吸科的56个床单位作为研究对象,根据床单位消毒方式差异分为对照组和观察组,各28个床单位(床垫、被、褥各28个)。对照组共收治住院患者420例,男236例,女184例;年龄52~78岁,平均(66.8±5.7)岁。观察组共收治住院患者488例,男267例,女221例;年龄50~77岁,平均(68.0±6.4)岁。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组采用紫外线消毒灯照射进行床单位消毒,照射时间为60 min。

观察组采用臭氧消毒机(型号为贝格牌COD2000-Ⅱ)进行床单位消毒:将需要消毒的床垫、被褥、枕头等物品平铺放入密封式消毒袋中,用压条贴于袋口进行密封,连接消毒机出气口、真空抽气嘴、消毒袋气嘴,连接电源,开启臭氧消毒机开关,选择自动消毒模式,消毒时间设置为60 min,待机器自动停止后结束消毒。

分别采集两组消毒前后床垫、被、褥表面标本,采样方法严格按照2002版《消毒技术规范》中规定方法进行,用相应的规格板在床垫、被、褥面上选取4个5 cm×5 cm的平面进行标本采集,将浸有0.9%氯化钠注射液的棉拭子在选取平面内横竖均匀涂擦5次即可,取出手部接触部分,放入无菌0.9%氯化钠注射液试管中送检,将标本接种于葡萄糖蛋白胨琼脂培养基进行真菌培养,确定真菌菌量。

1.3 临床评价

比较两组消毒前后床单位(床垫、被、褥)真菌数量,并参照《医院感染诊断标准》对呼吸科住院患者的真菌医院感染进行判断,比较两组真菌医院感染率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 21.0统计软件进行数据处理,计量资料以±s表示,采用t检验,计数资料以率表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组消毒前后床单位真菌数量比较

消毒前,观察组床垫、被、褥的真菌数量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);消毒后,观察组床垫、被、褥的真菌数量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

表1 两组消毒前后床单位真菌菌量比较(cfu/cm2, ±s)

表1 两组消毒前后床单位真菌菌量比较(cfu/cm2, ±s)

注:与对照组消毒后比较,aP<0.05

组别 个数 床垫 被 褥观察组 28消毒前 2.3±0.7 4.6±1.0 2.6±0.7消毒后 0.0±0.0a 1.2±0.4a 0.3±0.2a对照组 28消毒前 2.3±0.5 4.5±1.2 2.5±0.8消毒后 0.3±0.2 1.8±0.5 0.8±0.3

2.2 两组真菌医院感染率比较

观察组住院患者488例,其中12例发生真菌医院感染,感染率为2.46%;对照组住院患者420例,其中23例发生真菌医院感染,感染率为5.48%;观察组真菌医院感染率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.7604,P<0.05)。

3 讨论

呼吸科收治的患者多为老年人,有病情反复发作、治疗周期长、呼吸功能衰退等特点,患者免疫力和抵抗力低下,加之长期应用抗菌药物,致病菌极易通过媒介进入呼吸道引发呼吸系统感染,加重患者呼吸道症状。床单位包括病床及床垫、被褥、护栏、枕头等,是患者休息、睡眠、活动的主要活动区域,极易受到污染,导致致病菌滋生,如消毒不到位,易引发院内感染。本研究观察组采用臭氧消毒机对呼吸科床单位进行消毒,结果显示,观察组床垫、被、褥的真菌数量较消毒前减少,消毒效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院患者真菌医院感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),与相关研究结果相似[3]。

紫外线消毒灯照射消毒是临床常用的消毒方法,主要通过紫外线照射破坏病毒、细菌、支原体、真菌等致病菌细胞的RNA、DNA分子结构起到杀菌消毒的作用,具有操作方便、经济适用等优势,但紫外线消毒存在照射距离短、辐射能量低、穿透力弱等缺陷,对床垫深层部位、床单位死角处的消毒效果不理想,且在消毒过程中会产生具有刺激性的臭氧,需在无人的情况下进行消毒,因此,应用于呼吸科床单位消毒中存在局限性[4]。臭氧消毒机有杀菌效果显著、杀菌迅速、无残留毒性、不会造成二次污染等特点,所产生的臭氧具有广谱、强效杀菌作用,浓度高、穿透力强,能有效渗透到床垫、被褥内部杀灭病毒、细菌繁殖体、真菌等致病菌,有效预防医院感染的发生,消除床单、被褥上分泌物、排泄物残留的异味[5],且安全性高,在密封消毒袋中消毒,臭氧泄漏量小,不会对环境和人体造成影响。

综上所述,在呼吸科床单位真菌消毒中应用臭氧消毒机具有良好的消毒效果,操作便捷,可迅速杀灭真菌,减少床单位真菌数量,有效预防医院感染的发生。

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