小儿肺炎知多少

刘蓉

摘   要：小儿肺炎是肺炎的一种，主要是指在婴幼儿时期（即0～3岁）孩子较易感染的一种呼吸道疾病。孩子在婴幼儿时期，肺炎可能由病毒、细菌等引起，或是孩子饮食不当引起。

关键词：小儿;肺炎;预防

小兒肺炎是肺炎的一种，主要是指在婴幼儿时期（即0～3岁）孩子较易感染的一种呼吸道疾病。小儿肺炎可谓小朋友最容易感染的呼吸道疾病之一，妈妈要密切关注孩子的身体状况，在孩子出现可能症状时就要警惕肺炎。小儿肺炎的症状及预防措施如下。

1    小儿肺炎发病原因

1.1  刚出生就患有小儿肺炎

如果孩子在出生时就有小儿肺炎，大多数是在子宫里或者刚出生时染上的。孩子在妈妈子宫里时，子宫里还满是羊水。当出现胎动不正常、脐带绕颈，或是在孕妇生产过程中胎心不正常等情况就会导致胎儿缺氧，胎儿的呼吸幅度会变大，羊水会被吸入肺泡，可能引起吸入性肺炎。当发生胎膜破裂、妈妈羊水早破、生产时间延长，或是在分娩的过程中羊水或者产道的分泌物被细菌污染时，宝宝吸入就可能引起细菌性肺炎。

1.2  新生儿感染性肺炎

新生儿感染肺炎可能是因为其接触到了带有病菌的人。或者是因为刚出生的孩子患有肠炎、脐炎和败血症等病症，体内有细菌，并且由血液进行传播，导致新生儿感染并引起肺炎。

1.3  婴幼儿肺炎

孩子在婴幼儿时期，肺炎则可能由病毒、细菌，或是孩子饮食不当引起。孩子喜欢吃太甜、太咸的食物或是油炸食品，就可能导致体内积食、内热，一旦孩子得了风寒就很可能会感染肺炎。

2    小儿肺炎的症状

2.1  一般症状

（1）发热：孩子有发热症状，体温可能较高，多在38 ℃以上，最高可能达到40 ℃。

（2）精神状态不好：可能会有精神萎靡、烦躁、胃口不好、哭闹不停、腹泻等症状。

2.2  呼吸系统症状

（1）咳嗽：孩子一开始多为干咳，喉咙中出现痰后，会产生痰响。咳嗽严重时会伴有呕吐、呛奶等状况。

（2）孩子呼吸较浅，鼻翼扇动，有些孩子唇部或指甲有轻微发绀现象。

2.3  其他系统症状

（1）循环系统症状：婴儿患有肺炎时，可能有心肺功能不全的表现。孩子的心跳次数增加到160～200次/min，唇部发绀，手脚有水肿现象。

（2）神经系统症状：孩子由于缺氧会出现烦躁、嗜睡等，甚至可能出现昏睡、昏迷不醒等症状。前囟门凸起，有时可能会出现脑膜刺激征（即脑膜病变引起的症状），严重的会引起中毒性脑病。

（3）消化系统症状：孩子食欲不振，伴有呕吐、腹胀、腹泻等状况。严重者消化道会有出血状况，呕吐物呈咖啡色，或出现便血等状况。如果孩子感染了中毒性肠麻痹，还会出现肠鸣音变弱甚至消失的情况。

3    小儿肺炎应对策略

3.1  创造良好环境

家长要经常打扫房间，开窗通风，促进空气流动，但也要防止穿堂风，因为穿堂风不利于小儿肺炎的恢复。家长要保持室内环境的安静、整洁、舒适，室温要保持在20 ℃左右，室内湿度也要保持在55%～65%，使孩子的呼吸道保持湿润，让孩子更容易咳出分泌物。家长在孩子恢复期间要尽量少邀请客人到家做客，探视者也尽量不要停留太长时间，减少细菌的传播。

3.2  饮食要求

孩子可能因为发热、出汗等原因，身体会失去较多水分。所以家长要多给孩子补充水分，使孩子的呼吸道保持湿润，有利于浓痰的稀释，帮助宝宝排出痰液。如果孩子还在哺乳期，则尽量母乳喂养。喝奶粉的话，家长要控制好奶量和奶浓度。若孩子还有腹泻情况，就给其喂脱脂奶。在恢复期间，孩子的饮食应该更加清淡，让孩子更好地消化和吸收食物并补充蛋白质。家长要准备好高热量、富含维生素的食物，给孩子补充营养，促进孩子的消化和吸收。危重患者不能进食的话，就只能通过静脉输液补充水分。另外，宝宝要避免多糖、辛辣、油腻、生冷、酸性食物。

3.3  呼吸通畅

孩子感染小儿肺炎时可能有缺氧现象，所以家长要注意孩子的鼻腔内是否有干的鼻痂和其他分泌物，也要注意孩子咽喉部是否有痰液。若孩子咽喉部痰液较多，家长应帮助孩子尽快将痰液咳出，避免因痰液无法排出而阻碍孩子的恢复。在小朋友身体情况不错的情况下，父母可以把他抱起，并轻轻地、自上而下地拍打背部。若孩子经常卧床，家长应帮助其多多翻身，以免肺部出现淤积不化等情况，同时翻身也可以促进痰液的排出。

3.4  谨遵医嘱

孩子要按照医生指示按时打针、吃药，避免病情反复。小儿肺炎的治疗有两种方法：中医和西医。中医讲究“对症下药”。西医治疗主要是抗生素治疗、抗病毒治疗：抗生素主要用于细菌性肺炎，首先选用青霉素治疗，若宝宝对青霉素过敏，或是使用青霉素后效果不好，则改用红霉素、阿奇霉素、头孢等药物。支原体肺炎多用红霉素、阿奇霉素治疗。抗病毒药可以用利巴韦林、无环鸟苷等。另外还要进行吸氧、镇咳、化痰等对症治疗。

4    如何预防小儿肺炎

4.1  接种小儿肺炎疫苗

接种肺炎球菌疫苗、B型流感嗜血杆菌（Haemophilus Influenzae，HIB）等疫苗都有利于孩子预防小儿肺炎。

4.2  注意卫生习惯

家长要让孩子养成勤洗手的好习惯。家里容易被细菌、病毒等污染的地方，如玩具、门把手、电话等，家长要经常清洁。

4.3  保持良好的环境

家里要经常开窗通风，使空气流通。家长也尽量不要在家里抽烟。

4.4  加强锻炼

家长要经常带孩子到户外运动，多晒太阳，增强孩子的抵抗力。若有家人感染了呼吸道疾病，要进行隔离，以免空气传播病毒。