延伸护理对房颤患者服用华法林治疗依从性的影响效果分析

刘玲娟

【摘要】目的：分析将延伸护理应用于房颤患者服用华法林进行治疗时患者的依从性变化。方法：选取2018年6月～2018年12月在我院服用华法林治疗房颤的患者，共102例，根据入院时间分为延伸组和常规组，常规组实施常规护理，延伸组实施延伸护理，对比两组患者对治疗的依从性和出现不良反应的概率。结果：延伸组患者的总依从性（3.92%）明显高于常规组患者（11.76%）（P<0.05），数据差异明显有统计学意义;延伸组患者出现不良反应的情况明显低于常规组（P<0.05），数据差异明显有统计学意义。结论：将延伸护理应用于服用华法林治疗房颤患者的临床治疗中，可以有效增加患者对于治疗的依从性，减少不良反的发生，具有临床应用的意义。

【关键词】延伸护理;房颤;华法林;依从性;影响

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年6月～2018年12月在我院服用华法林治疗房颤的患者，共102例。排除消化道患有重症疾病、对该药物有过敏反应、或因死亡以及其他因素中途退出的患者，在患者及患者家属完全知情的情况下根据入院时间将其分为延伸组和常规组，每组51例。延伸组男26例，女25例，年龄52到81岁，平均年龄为（66.51±5.36）岁;常规组男27例，女24例，年龄53到80岁，平均年龄为（66.55±5.72）岁。延伸组和常规组患者的性别、年龄等一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

患者在院期间均接受常规护理，在患者出院时常规组采用常规出院指导，延伸组在常规组的基础上实施延伸护理。

1.2.1常规护理

患者出院时进行出院指导，告知患者在出院后如何自行护理，并及时按照规定日期回院复查，每日按照规定时间以及剂量进行用药，不可擅自换药或者增减药量。期间注意不可暴饮暴食，多食用好吸收易消化的食物以及新鲜的水果和蔬菜，并在复诊时对患者实施口头宣教。

1.2.2延伸护理

在常规组的基础上，在患者出院时医护人员应该为患者登记其个人信息、病情概况以及联系方式，联系方式包括电话、家庭住址，并对于年纪过大的患者登记其子女等紧急联系人的联系方式，以便后期随访。每星期实施一次电话随访或短信息随访，了解患者的病情以及是否遵循医嘱进行正确用药。每月实施一次家庭随访，观察患者的生活习惯，并对患者的恢复情况进行了解。定期为患者实施健康讲座，使患者更加了解自身病情、服用药物的主要治疗方向、正确服用药物及时回院进行检查的重要性，从而提高患者的依从性。

1.3观察指标

对比两组患者对于治疗的依从性，主要的依从方向有：服药的依从性、饮食的依从性和复诊依从性。

比较两组患者出现不良反应概率，在服用华法林之后患者容易出现的不良反应有：出血和血栓。这两种不良反应的出现是由于患者没能遵循医嘱按照规定剂量服用华法林造成的。

1.4统计学分析

将两组患者的一般资料输入到统计学软件SPSS19.0中进行分析，计量资料（对于治疗的依从性）行t检验，通过（x±s）表示;计数资料（出现不良反应概率）行X²检验，通过n%表示。P<0.05表示数据存在差异，具有统计学意义。

2結果

2.1对比两组患者出现不良反应的概率。延伸组患者出现不良反应的概率明显低于常规组患者（P<0.05），数据差异明显具有统计学意义。详见表1。

表1 延伸组患者与常规组患者出现不良反应的概率分析（n%）

2.2比较两组患者对于治疗的依从性。延伸组患者的总依从性明显高于常规组患者（P<0.05），数据差异明显具有统计学意义。详见表2。

表2 延伸组患者与常规组患者对于治疗的依从性比较（（x+s），分）

3讨论

房颤在临床中是一种非常少见的心率异常性疾病，在国内的发病率并不高，该病多发于老年群体，对老年人的健康会造成非常严重的影响，华法林是防止房颤患者出现血栓的重要药物。在服用过程中要注意控制用量，防止患者用量过少而无法达到治疗效果出现血栓，或因用量过大导致患者出现出血的症状，造成患者的生命安全受到威胁。因此对患者的正确用药进行监督是必要的，想要在患者出院后仍能使患者进行正确用药就需要实施有针对性的延续护理。

根据本文的研究结果可知：延伸组患者出现不良反应的概率（3.92%）明显低于常规组患者（11.76%）;延伸组患者的总依从性（26.45±2.39）明显高于常规组患者（15.84±2.13），说明实施延伸护理可以有效提高患者的依从性，并减少患者出现不良反应的情况。

综上所述，将延伸护理应用于接受华法林治疗房颤患者的临床护理中，在患者出院后为患者持续指导并监督其正确用药，可以有效改善患者对于治疗的依从性，且出现不良反应的情况少，值得临床推广应用。