癌痛护理对癌症患者焦虑与生存质量的影响

庞雪

【摘 要】  目的： 探究癌痛护理对癌症患者焦虑与生存质量的影响。 方法： 选取2017年6月至2018年12月间来我院治疗的癌症患者120例，随机分为对照组、研究组，观察比较两组患者焦虑、抑郁、疼痛、生存质量以及护理满意度情况。 结果： 研究组患者SAS、SDS、VAS评分低于对照组，生存质量评分高于对照组，（P<0.05）。 结论： 对癌症患者进行癌痛护理，能够改善患者负面情绪，提高生活质量，推荐临床推广使用。

【关键词】  癌痛护理;生存质量;焦虑;影响

【中图分类号】R969.4      【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）05-048-02

Effect of Care for Cancer Pain on Anxiety and Quality of Life of Cancer Patients

Pang Xue

Oncology Department of Jining First People's Hospital Shandong Jining 272000

Abstract：

Objective： To explore the effect of cancer pain nursing on anxiety and quality of life of cancer patients. Methods： 120 cancer patients treated in our hospital from June 2017 to December 2018 were randomly divided into control group and research group. Anxiety， depression， pain， quality of life and nursing satisfaction were observed and compared between the two groups. Results： The SAS， SDS， and VAS scores of the study group were lower than those of the control group， and the quality of life score was higher than that of the control group （P<0.05）. Conclusion： Care for cancer patients with cancer pain can improve patients'negative emotions， improve the quality of life， and recommend clinical application.

Key words： Pain nursing;Quality of life;anxiety;impact

疼痛、焦虑、抑郁、生存质量降低是癌症患者的常见症状，患者常因身体上的剧烈疼痛，产生悲观情绪，使治疗依从性降低 [1] 。所以晚期癌癥患者的护理至关重要，如何降低患者疼痛、焦虑、抑郁程度，是增加护理满意度以及生活质量的关键 [2] 。本研究探索优质护理服务用于晚期癌症患者护理管理中的效果与意义，现汇报如下;

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月至2018年12月间来我院治疗的癌症患者120例，随机分为常规护理的对照组以及进行癌痛护理的研究组各60例。对照组患者年龄范围在29岁至72岁之间，平均年龄（44（3.5）岁，其中男性患者32例，女性患者28例;研究组患者年龄范围在30岁至69岁之间，平均年龄（46（3.8）岁，其中男性患者31例，女性患者29例。患者年龄、性别、癌症种类等一般资料无统计学意义（P<0.05），患者均签署了知情同意书，同意参与本次研究。

1.2 方法 对照组患者进行常规护理治疗，研究组患者在对照组基础上进行癌痛护理服务，具体内容为;

1.2.1 心理护理与健康宣教

在患者入院之前，充分了解患者病情，对患者做好充分的术前宣教，缓解患者压力，为患者讲解相关疾病知识，使其对疾病有一定认识，疏导患者负面不良情绪，告知患者治疗手段以及方法，提高患者护理依从性;在进行手术之前，帮助患者进行包括心电图、超声、血常规等一系列检查在内的常规检查，充分了解患者身体状况。根据患者饮食习惯、生活习惯为患者制定健康的饮食计划表、合理的运动计划表。

1.2.2 环境护理与疼痛护理

首先为患者营造整洁、温馨、舒适、安静的休息环境，在患者经济情况与医院病房情况均允许的情况下为患者安排单间，同时允许患者对病房进行布置。保持患者阳光充足、空气流通，控制病房温度与湿度在适宜的范围。癌症患者最主要的症状为疼痛，需要及时为患者进行疼痛护理，期为患者播放舒缓心情的音乐，播放轻松愉悦的影片，同时多与患者聊天，鼓励患者多进行室外运动，使患者放松心情，减缓疼痛感。同时定期为患者疼痛部位进行按摩与热敷，适当的为患者进行中医针灸止痛，根据患者情况选择合适的镇痛药（按照三阶梯原则）。

1.3 观察指标

患者住院前后进行焦虑自评量表（SAS） [3] 、抑郁自评量表（SDA） [4] 、疼痛自评量表（VAS） [5] 进行评分，SAS、SDS、VAS评分越低，治疗效果越好;对两组患者进行生活质量评分。

1.4 统计学分析

利用SPSS 18.0 专业统计软件对本次研究结果进行分析，分别利用卡方值、t值检验计数、计量资料，利用p值检验组间差异，p<0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后自评量表评分比较

两组患者在治疗前SAS、SDS、VAS评分无统计学差异，p>0.05;两组患者经过治疗后SAS、SDS、VA评分差异具有统计学意义，p<0.05，见表1。

2.2 两组患者生活质量评分比较 研究组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能、总体健康等生活质量评分高于对照组，见表2（P<0.05）。

3 结论

癌症晚期主要的痛苦是癌痛，癌痛即可以来源于癌症本身，也可能由于癌症发生转移而造成癌痛，如果肿瘤体积达到一定程度，也会对周围神经器官进行压迫，从而造成的剧烈疼痛，此时患者全身的重要器官都面临衰竭的危险。但是无论癌症的发展与治疗结果如何，患者都应该保持一颗积极乐观的心态去面对，因为情绪对于癌症的控制和治疗都是十分重要的，负面的情绪不利于治疗，甚至会恶化病情，甚至有不少肿瘤因为保持良好心态而范围缩小的案例，所以癌症晚期的患者，保持良好的心情至关重要，即癌症晚期患者的护理服务至关重要。

癌痛护理是基于患者自身身体状况的同时，根据医护工作者多年工作经验及文献查询，进行的规范化的护理计划。通过心理护理降低患者焦虑、抑郁等负面情绪;通过健康宣教，增加患者对自身疾病的了解，普及治疗方法及知识，增加患者治疗依从性;通过环境护理，为患者制造轻松舒适的护理环境，提高患者生存质量;通过疼痛护理缓解患者疼痛程度，以缓解患者不快的感受及情绪上的波动。同时对患者进行饮食管理、运动管理，以进一步提升患者的生存質量。本文通过对一百二十名癌症患者研究发现，进行癌痛护理的研究组患者护理满意度高于进行常规护理的对照组患者，躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能、总体健康等生活质量评分高于对照组，焦虑、抑郁、疼痛自评量表评分低于对照组，综上所述，对癌症患者进行癌痛护理，能够改善患者焦虑、抑郁等负面情绪，缓解患者疼痛感，提高患者生存质量，推荐临床推广使用。

参考文献

[1]  栗彦伟，王明琴.癌痛护理对39例癌症患者焦虑与生存质量的影响[J].河南医学高等专科学校学报，2018，30（04）：408-409.

[2] 张怀英，周杨阳，杨柠溪，周晓琼.护理干预大剂量阿片类药物治疗晚期癌痛患者不良反应的效果评估[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（20）：126+133.

[3] 潘佳颖，童莺歌，柴玲，刘冬华.护理权限内非药物镇痛措施在癌症疼痛护理中的应用研究进展[J].护理研究，2018，32（22）：3492-3495.

[4] 成诚，华净.持续改进癌痛管理质量护理在癌症患者中的应用效果[J].护理实践与研究，2018，15（19）：108-110.