妊娠期高血压疾病患者Th1/Th2细胞因子水平的变化及意义

徐冰

【摘 要】  目的： 探讨妊娠期高血压疾病患者血清Th1和Th2细胞因子水平及意义。 方法： 选择36例妊娠期高血压疾病患者作为病例组，同时选择健康孕妇40例作为对照组，Elisa法检测血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-2（IL-2）和白介素-10（IL-10）等细胞因子水平。 结果： 病例组研究对象血清TNF-α和IL-2水平均高于对照组，而IL-10水平则低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），差异均有统计学意义（P<0.05）;病例组研究对象血清TNF-α/IL-10和IL-2/IL-10比率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论： 妊娠期高血压疾病患者血清Th1和Th2细胞因子水平异常表达，二者平衡紊乱与妊娠期高血压疾病发生密切相关。

【关键词】  妊娠期高血压;Th1细胞因子;Th2细胞因子

【中图分类号】R181.3+2      【文獻标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）05-117-01

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有疾病之一，是造成孕产妇和婴幼儿发病和死亡的主要原因，其病因目前尚不清楚 [1] 。近年来随着妊娠期高血压疾病研究的不断深入，发现异常细胞因子表达导致孕妇血管内皮损伤以及细胞功能紊乱，最终导致妊娠期高血压疾病的各种症状 [2] 。本研究通过观察妊娠期高血压患者血清Th1和Th2细胞因子水平及比率的变化，为其发生机制的研究提供依据。

1 对象及方法

1.1 研究对象 选取2018年1月～2019年3月年来我科住院待分娩妊娠期高血压疾病孕妇36例作为病例组，年龄21～36岁，平均年龄（26.45±3.42）岁，孕周35～40周，平均孕周（37.25±1.21）周，排除患有感染、免疫系统疾病以及原发性高血压孕妇。对照组选取同期在我院待分娩的健康孕妇40例作为观察组，年龄21～35岁，平均年龄（26.39±3.39）岁，孕周35～40周，平均（37.38±1.17）周。两组研究对象一般资料的差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法及观察指标 所有研究对象抽取空腹静脉血3 ml，1500 r/min离心后取血清，Elisa法检测血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-2（IL-2）和白介素-10（IL-10）等细胞因子水平。

1.3 统计学方法 所有数据采用SPSS 23.0统计软件包进行分析。计量资料用x ±s表示，各指标的比较采用t检验。检验水准（α）=0.05。

2 结果

2.1 两组研究对象血清细胞因子的比较 病例组研究对象血清TNF-α和IL-2水平均高于对照组，IL-10水平则低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组研究对象Th1/Th2比率的比较 病例组研究对象血清TNF-α/IL-10和IL-2/IL-10比率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

妊娠期高血压疾病发生机制尚不十分清楚， 其中机体免疫功能紊乱与细胞因子失衡导致的血管内皮损伤在妊娠期高血压疾病发生发展过程中起着重要作用。细胞因子根据产生类型的不同，主要包括Th1和Th2细胞因子，Th1主要介导机体炎症反应，对内皮细胞具有损伤作用，Th2细胞因子属于免疫抑制因子，可抑制Th1细胞因子分泌，正常情况下二者处于动态平衡状态，促进母婴间免疫平衡的建立和维持 [3] 。

TNF-α和IL-2属于Th1细胞因子，可促进内皮素和血小板衍生生长因子等血管活性物质的合成和释放，同时其还可能加剧内皮细胞损伤，导致机体小动脉痉挛，血管周围阻力增大以及血压升高 [4] ，本研究发现，病例组研究对象血清TNF-α和IL-2水平明显高于对照组。IL-10属于Th2细胞因子，具有免疫抑制作用，减少Th1细胞因子的释放，促进绒毛血管的发生和血管网的建立 [5] ，本研究发现，病例组研究对象血清IL-10水平明显低于对照组。本研究也发现，病例组研究对象Th1/Th2比率均明显高于对照组，二者表达处于平衡失调，导致孕妇生理防御、免疫监视以及自身稳定等受到影响，最终导致妊娠期高血压疾病的发生和发展。

综上所述，妊娠期高血压疾病患者血清Th1和Th2细胞因子水平异常表达，二者平衡紊乱与妊娠期高血压疾病发生密切相关，为疾病发生的免疫学机制研究提供依据。

参考文献

[1]  李迎春， 郭遂群， 张易， 等. 妊娠期高血压疾病的病因分析[J]. 实用医学杂志， 2014， 30（12）： 1853-1855.

[2] 郝殿晋， 李亚卓， 孙鑫， 等. 不同细胞因子和蛋白与妊娠期高血压综合征相关性的临床研究[J]. 检验医学， 2014， 29（8）： 822-823.

[3] 曹丽， 唐丹， 张羽， 等. 妊娠期高血压疾病的血清学研究进展[J]. 检验医学与临床 ， 2017， 14（21）： 3271-3273.

[4] 马彩莲， 莉娜. 妊娠期高血压疾病与炎性细胞因子相关性探讨[J]. 河北医学， 2015， 21（9）： 1518-1520.

[5] 潘国华. 妊娠高血压综合征患者血清IL-2、IL-10、TNF-α和Th1/Th2的水平[J]. 实用临床医药杂志， 2013， 17（19）： 33-34.