探讨中医治疗支气管哮喘对患者肺功能的改善作用

迟玉双

【摘 要】  目的： 探讨支气管哮喘的中医治疗方法及治疗后患者肺功能的改善情况。 方法： 选择我院2017年7月～2018年8月收治的106例支气管哮喘患者为研究对象，将其分为观察组和对照组，各53例。观察组接受中医治疗，对照组接受西医治疗。观察两组患者治疗后的临床症状改善情况及其肺功能恢复情况。 结果： 与治疗前相比，治疗后两组患者的一秒用力呼气容积（FEV1）、用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）和呼气峰值流速（PEF）均显著提升P<0.05）;与对照组相比，观察组治疗有效率（96.23%>83.02%）、FEV1[（2.50±0.67）L>（1.94±0.74）L]、FEV1/FVC[（86.43±12.84）%>（74.65±12.96）%]以及PEF[（83.36±13.85）L/min>（75.86±14.44）L/min]等指标相对更高（P<0.05）。 结论： 在支气管哮喘的临床治疗中，中医治疗的疗效显著，对于患者肺功能的恢复有积极影响。

【关键词】  中医治疗;支气管哮喘;肺功能;改善

【中图分类号】R363.1      【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）05-133-01

支气管哮喘是临床常见、高发的呼吸系统疾病，属于气道慢性炎症，導致气道高反应性，并引起气流受限，表现为喘息、气急、胸闷等症状，虽然能够自行缓解，但容易反复发作，给患者的肺功能造成一定的损伤 [1] 。支气管哮喘的治疗以缓解气道慢性炎症和气道痉挛为主，常规使用抗炎药物、茶碱及抗胆碱能支气管舒张剂等药物进行治疗，能快速、有效的控制症状。西医药物治疗外，还可选择中医治疗方法，针对“哮证”、“喘证”的内因、宿根和诱因，辨证施治，从根本上治愈疾病，改善患者的肺功能。本研究以我院2017年7月～2018年8月收治的106例支气管哮喘患者作为研究对象，探讨中医治疗对改善患者肺功能的作用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017年7月～2018年8月收治的106例支气管哮喘患者为研究对象，将其分为观察组和对照组，各53例。经西医诊断和中医病证诊断予以确诊，排除其他呼吸系统疾病及肝肾疾病。观察组男31例，女22例，年龄22～74岁，平均年龄（42.6±4.8）岁。对照组男29例，女24例，年龄24～71岁，平均年龄（43.2±4.5）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

观察组接受中医治疗，辨证施治。①气阳虚弱：发作期，加入麻黄和芍药各15 g、细辛6 g、干姜12 g、炙甘草和桂枝各5 g、五味子3 g及半夏10 g，配制小青龙汤方剂，加味生石膏、黄岑，水煎温服，起到解表散寒、温肺化饮之功效。缓解期则加入桂枝、芍药、炙甘草、生姜各9 g和大枣12枚，加附子9 g配制桂枝汤加附子方，或使用二仙汤（仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归各9天及黄柏和知母各6 g）、玉屏风散（防风30 g，黄芪、白术各60 g。）、苓桂术甘汤（茯苓12 g、桂枝9 g、白术和甘草各6 g），水煎温服，起到温阳、益气、护卫之功效。②痰瘀伏肺：使用紫苏子、白芥子、莱菔子各9 g，配制三子养亲汤，三药微炒，布包微煮。或加入当归、熟地、川芎、白芍各15 g，加味桃仁、红花，去地黄，配制桃红四味汤，水煎服，具有温肺化痰、涤痰行瘀之功效。

对照组采用西医药物治疗，口服孟鲁司特钠片（四川大冢制药有限公司）10 mg/d，睡前口服，布地奈德气雾剂（上海信谊药厂有限公司，国药准字H20010552）200～1600 μg/d，2～3次/d。

1.3 观察项目

治疗12周后，观察两组患者喘息、气急、胸闷等症状的缓解和改善情況，经支气管激发试验（FEV1≥70%预计值）、支气管舒张试验（通气功能下降）及PEF日内变异率评价患者的肺功能。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据处理和分析，计量资料以“x ±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x 2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果 观察组治疗效果优于对照组（P<0.05）。

2.2 两组患者肺功能恢复情况 观察组各项肺功能恢复效果优于对照组（P<0.05）。

3 讨论

支气管哮喘对患者的生活造成了严重干扰和妨碍，受到疾病的影响，患者无法正常进行体力劳动、体育运动及娱乐休闲活动，多数患者存在睡眠障碍。支气管哮喘的发生，主要受到宿主因素和环境因素的影响，引发炎症症状。急性炎症会引起支气管收缩、粘膜水肿及气道分泌增多，进而导致气道狭窄和气流受限，出现喘息、气急、胸闷等症状，患者在得到良好的休息或经补液、吸氧及抗炎治疗后，其症状能够有效得到缓解。但是由于病情的反复发作，进而产生慢性炎症，持续处于气道高反应性状态，导致起到重塑，加重哮喘症状，对造成肺功能造成损伤 [2] 。

在支气管哮喘的常规治疗中，使用β受体激动剂、抗胆碱能支气管扩张剂、茶碱、糖皮质激素作为控制药物，能够有效起到抗炎、平喘和缓解支气管痉挛的功效，能够预防气道重塑，进而缓解患者的临床症状。应用西医药物后，能够在短时间内控制患者的临床症状。但是西医药物在缓解期巩固治疗方面存在明显的缺陷，西药本身存在一定的副作用。相比之下，中医治疗支气管哮喘的优势较为显著。中医认为，支气管哮喘发病的内因在于气阳虚弱，导致肺气郁闭，上逆则喘。而痰瘀伏肺是疾病的宿根，引起肺失宣降，易受外邪侵扰而诱发疾病发作。根据支气管哮喘的病因病机，辨证施治，行温肺散寒、涤痰行瘀、温阳护卫之法，在疏散外邪的同时，还具有扶正固本之功，能够更加彻底的治疗疾病，预防其再度复发，改善患者的肺功能，且无毒副作用 [3] 。

综上所述，在支气管哮喘临床治疗方法的选择上，中医治疗显然更具优势，能够有效改善患者的临床症状，促进其肺功能的良好恢复。

参考文献

[1]  张 峰.中医治疗支气管哮喘患者对肺功能的影响研究[J].首都食品与医药，2015，22（12）：70-71.

[2] 赵小丽.支气管哮喘缓解期中医治疗临床疗效观察[J].内蒙古中医药，2014，33（26）：19.

[3] 李 燕.中医治疗支气管哮喘的临床疗效观察[J].大家健康（学术版），2016，10（05）：53-54.