心胸外科治疗创伤性气胸疗效分析

许宁

【摘 要】  目的： 主要是为了分析胸外科手术的治疗创伤性气胸的临床疗效。 方法： 收集了2014年7月至2015年6月这十一个月收到的86例创伤性气胸的患者。然后根据治疗的方法把所有的患者分为了传统组和微创组，每组平均43例。常规组所使用传统的封闭式排水。在微创组里进行了微创胸腔引流。 结果： 传统治疗组有效率为81.39%。微创组有效率为97.67%。在患者康复，住院时间，苏醒时间和肺损伤天数方面优于传统组。 结论： 微创闭式引流具有安全、方便以及创伤小的优点。提高治疗的效果，保证到患者的健康。这样对创伤性气胸的治疗有着重要的意义。

【关键词】  心胸外科;创伤性气胸;临床效果

【中图分类号】R197.324      【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）05-287-01

气胸是指胸腔内空气的积聚。创伤性气胸指的是暴力引起的支气管或肺组织的损伤，创伤性气胸是血气胸或脓胸。患者具有了临床的症状，例如呼吸困难、呼吸短促以及咳嗽。这种病更严重的话，病情更加重。如果在疾病发作期间未能够采取到有效的治疗，可能会发生休克和肺水肿，导致患者严重死亡，影响患者的生命安全。所有有效的治疗方法都是保护患者生命的关键。因此，为了研究微创闭胸引流和传统闭胸引流的治疗效果，选择了2014年7月至2015年6月期间86例创伤性气胸患者。报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

主要是选择了2014年7月到2015年6月这十一个月的创伤性气胸患者为主要研究的对象，其中男性49例，女性37例，年龄在18 ～ 69岁，平均年龄（35.7 ±2.4）岁。所有的患者均临床诊断为创伤性气胸，受伤时间为15分钟。然后根据治疗的方法把所有的患者分成了传统组和微创组，每组平均43例。两组的患者的性别、年龄以及其他数据都具有了可比性。

1.2 方法

①传统组。封闭式胸腔引流管是传统的封闭引流管，外径为6 mm硅胶管。该切口在患者锁骨中间的第二肋骨上进行。切口约1cm，用套管针直接分开。腔被放置在引流管中。最后，将引流管缝合并固定到患者的胸壁上。

②微创组。该组采用微创闭式胸腔引流术，经皮穿刺术和12 G PICC导管治疗。第二肋间隙位于锁骨的中心。针刺后，穿刺证实穿刺成功之后，将导丝放置并送至PICC导管。侧孔应完全位于胸部内侧。

1.3 观察项目

观察治疗时间、住院时间、就寝时间和肺损伤天数的影响。

1.4 疗效诊断标准

显着效果：创伤性气胸患者对胸部愈合有着较为明显的影响，手术之后可以不用再用到止痛药才能够维持正常的生活。有效：胸部X线片显示气胸症状改善，患者不需要使用大量止痛药维持正常生活;无效：临床治疗前后症状无改善，需服用止痛药维持正常的生活，长期住院治疗继续进行治疗。

1.5 統计学分析

数据处理使用 SPSS 21.0 统计软件。（±s），与t试验相比，计数由 X 2测试，与 P<0.05差异具有统计学意义。

2 结论

拿来做比较的有22例，这其中有效的有13例，无效的8例，有效率占了81.39%。微创组31例，没效的有11例。有效率占了97.67%;在康复状况、住院时间、就寝时间、受伤天数和肺损伤天数方面，微创组优于传统组。这两组之间的差异有着统计学方面的意义。

3 讨论

医疗技术在不断的进步，目前有几种不同的治疗方法：传统的闭胸引流、闭胸引流以及微创胸腔闭式引流。两种方法都能够令人满意。在治疗的效果方面，因为基层医院缺乏相应的治疗设备，传统的闭胸引流通常用于治疗创伤性气胸。尽管该方法在创伤性气胸的治疗中已经取得了令人满意的结果，但与先前的临床病例和微创闭合胸腔引流相比，微创治疗明显优于常规治疗。患者还减少了在治疗期间服用止痛药和不良反应的需要，从而减少了健康影响并提高了安全性。临床的治疗更加的适合外伤性气胸患者的治疗，这就是为什么许多医院都已经开始采用到微创胸腔闭式引流来作为创伤性气胸的主要治疗方法和微创治疗的原因。这样可以为患者提供到了优质的治疗同时这也是医院的主旨。

尽管微创封闭引流的治疗效果高于传统引流，但微创封闭引流仍还存在着一些缺点，微创封闭引流是治疗所需的工具。缺乏及时适当的技术人员，特别是偏远地区的基层医院，相应人员的技术水平相对较低，医疗设备不足，促使他们继续使用传统的闭胸引流。有关人员还要注意微创闭式引流的重要性，加强对员工的技术培训，并引进适当的设备和设备。让患者得到有效的治疗。为能够进一步的了解到传统封闭式胸腔引流和微创闭式胸腔引流之间的区别，能更好地了解这两种治疗方法的疗效，总结创伤性气胸的治疗经验和未来的考虑。根据本研究的结果可以知道，拿来比较的有22例，有效组有13例，无效组有8例，有效率占了81.39%。微创组有31例，有效有11例，无效与偶1例，有效率97.67%。而在康复方面，微创组的住院时间、就寝时间、受伤天数和肺损伤的数据均优于传统组。由此可见，微创闭式引流可提高治疗效果，缩短住院时间，加快患者康复，减少术后并发症的发生，这样可以保证到患者的身体健康，从而提高到患者的生活质量。

另外，与住院时间和住院时间相比较的话，治疗组住院的时间很明显的短于对照组，护理相对来讲比较的简单，同时也能为患者降低了治疗的费用，符合治疗气胸患者，减少发病率。

如果创伤性气胸未及时治疗，可能会造成严重后果甚至会危及到生命。本研究组的患者接受了心胸外科手术，并根据不同类型的气胸进行了治疗。综上所述，微创闭式引流可以改善治疗期间创伤性气胸患者的生活质量，可以有效预防患者在治疗后服用大量止痛药和术后并发症。这些问题更容易被患者接受。该治疗方法安全、简单、微创、提高了治疗效果，缩短了患者的住院时间，降低了患者的治疗成本，加速了患者的康复，同时保护了患者的健康，气胸的临床意义非常重要。

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