PICC在肿瘤患者应用中的护理问题与对策研究

刘永芳

【摘 要】  目的： 探讨PICC在肿瘤患者应用中的护理问题，制定针对性干预措施并施行。 方法： 选取我院54例PICC肿瘤患者为研究对象，根据护理方案不同均分为两组，对照组常规干预，观察组针对性护理，对比两组情况。 结果： 观察组不良反应发生率11.11%低于对照组40.74%，观察组置管时间低于对照组，病患满意度评分高于对照组，统计学有意义（P<0.05）。 结论： 针对性护理措施在PICC肿瘤病患护理中的运用效果显著，值得应用。

【关键词】  PICC;肿瘤;护理问题;针对性干预措施

【中图分类号】 R47     【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）05-279-02

近年来，随着环境破坏日益严重，肿瘤病患人数逐年增加，肿瘤指的是在受到致瘤因子影响，身体局部组织产生增生，形成新生物，在局部部位产生突起，与正常细胞比较，肿瘤细胞会产生不同程度代谢改变，分为良性肿瘤与恶性肿瘤，对症治疗时，多施行PICC操作，一旦护理不到位，会产生各类护理问题，影响治疗效果及身体恢复，应重点关注 [1] 。本文为探讨PICC在肿瘤患者应用中的护理问题，制定针对性干预措施并施行。报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料 选取我院54例PICC肿瘤患者为研究对象，根据护理方案不同均分为两组，27例每组，其中，对照组17例男性，10例女性，所选年龄（31-65）岁，均值（47.22±1.35）岁;观察组16例男性，11例女性，所选年龄（32-67）岁，均值（47.26±1.33）岁;两组（年龄、性别）资料方面无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

通过对PICC肿瘤病患进行系统分析，找出护理问题主要为：导管感染、导管堵塞、深静脉血栓、机械性静脉炎。

对照组常规干预，做好相关准备工作，鼓励、安慰、口头宣教等。

观察组针对性护理，措施为 [2] ：①針对导管感染，护理人员的所有操作应确保在无菌状况下执行，穿刺操作后，对出血部位进行敷料处理，在输液治疗期间，做好导管护理服务，避免导管产生感染。②针对导管堵塞，护理人员在为病患使用治疗药物时，应对输入药物的溶液性能、浓度等充分掌握，对药物中存在的细微颗粒关注，避免这些细微颗粒造成导管堵塞;为病患输注浓稠液体后，应选用脉冲式正压封管对导管冲管处理。③针对深静脉血栓，护理人员应熟练掌握置管操作，充分了解肘部血管结构，穿刺时，做到快、准，减少穿刺次数，表面对血管造成损伤。④针对机械性静脉炎，在为病患施行穿刺操作前，应对穿刺血管进行选择，需选粗大、弹性好的血管，依据实际病况，为其选取最佳导管;置管操作时，动作应尽量轻柔，避免对病患血管内膜造成损伤，完成置管后，固定好。

1.3 观察指标

观察两组不良反应发生情况、置管时间、病患满意度评分情况。不良反应：导管堵塞、导管感染、深静脉血栓、机械性静脉炎。选用0-100分答题问卷调查表对病患满意度施行系统调查，调查后所得分数越高，病患满意度越高，调查后所得分数越低，病患满意度越低。

1.4 统计学处理

将数值输入SPSS20.0中，平均值用（x ±s）表示，检验用t、χ 2值表示，百分比用%表示，P值低于0.05时，数值存在比较意义。

2 结果

2.1 两组不良反应发生情况

观察组不良反应发生率11.11%低于对照组40.74%，统计学有意义（P<0.05）;见表1。

2.2 两组置管时间、病患满意度评分情况 观察组置管时间低于对照组，病患满意度评分高于对照组，统计学有意义（P<0.05）;见表2。

3 讨论

近年来，随着环境破坏日益严重，肿瘤病患人数逐年增加，因肿瘤疾病特殊性，病患需要长期输液治疗，在这个过程中，PICC的运用，能避免多次穿刺为病患带来的疼痛感，PICC的施行能提升病患治疗效率，也增加了护理难度，一旦护理不到位，会造成不良反应的产生，进而影响整体的治疗效果及病患身体的康复，应重视 [3] 。

针对PICC肿瘤病患在护理过程中产生的护理问题进行分析，发现，护理问题为导管感染、导管堵塞、深静脉血栓、机械性静脉炎;这些问题一旦未能得到有效预防，使之产生，会严重影响病患的治疗;常规护理服务虽然拥有一定干预效果，但是对导管感染、导管堵塞、深静脉血栓、机械性静脉炎等预防效果不理想;随着医疗护理服务水平提升，针对导管感染、导管堵塞、深静脉血栓、机械性静脉炎，针对性护理服务被广泛运用，能很好的降低导管感染、导管堵塞、深静脉血栓、机械性静脉炎发生率，加快病患身体恢复，缩短置管时间，因此，针对性护理服务的运用价值极高，值得选用 [4] 。

综上所述，针对性护理措施在PICC肿瘤病患护理中的运用效果显著，与常规方案比较，不良反应发生率更低，置管时间更短，病患满意度更高，PICC肿瘤病患护理中值得运用针对性护理措施。

参考文献

[1]  张艳.延续性护理在肿瘤PICC置管出院患者中的应用[J].护士进修杂志，2017，34（14）：1316-1317.

[2] 刘琳，刘敏，张云美.PICC延续护理手册在肿瘤化疗病人中的应用效果[J].护理研究：下旬版，2017，31（27）：3435-3438.

[3] 林灵芝，陈晓洁，祝小英，等.微波理疗在预防肿瘤患者PICC穿刺部位感染中的应用[J].河北医药，2018，v.40（10）：147-150.

[4] 徐雪芳，余国峰，齐向红，等.微信平台在降低肿瘤患者PICC非计划性拔管中的应用[J].护理管理杂志，2017，17（4）：302-304.