公立医院专项资金管理问题及对策分析

蒋晓洁 张洪柱

摘 要：公立医院发展的重要资金来源就是专项资金，其能够很好的补充公立医院的资金流动，同时，专项资金作为重要来源也伴随着医院可以落实的国家政策。在公立医院的运营管理过程中，财务人员要对专项资金的各项特点以及其性质都有着很深入的了解，要综合分析专项资金管理中遇到的管理意识、绩效评价以及预算控制等问题，准确的找出有效提升专项资金管理效率的方式。并且随着我国医疗体制的发展，专项资金的管理也逐渐的成为了公立医院关注的焦点问题。本文就分析了公立医院专项资金管理的重要性以及管理中所遇到的问题和一些解决对策。

关键词：公立医院  专项资金  资金管理

一、公立医院专项资金管理的重要性

公立医院专项资金与其他资金不同，具体表现在：其一是资金的来源渠道。专项资金的来源渠道多样化，可以是国家拨款、上级部门拨款甚至也有可能是医院自筹等。其二是专项资金必须用于指定的用途，不能另作他用。其三是在会计核算时，专项资金要进行单独核算。其四是专项资金具有时效性。基于专项资金的这些特点，公立医院对于专项资金的管理具有着重要的意义。加强专项资金管理，可以很大程度上帮助公立医院提升其自身的医疗水平。公立医院与政府相当于存在着一定的委托代理关系，政府的政策实施也需要公立医院来进行，因此，公立医院加强专项资金管理，要严格按照政府的要求对专项资金进行专款专用，要尽可能的减少专项资金使用的违规现象。

二、公立医院专项资金管理存在的问题

（一）专项资金难到位

公立医院要进行专项资金申报，需要耗费很长的时间。而即便审批通过之后，专项资金的拨款依然是要经过层层下拨，同时专项资金下拨的过程中依然需要耗费大量的时间，专项资金很难到位，专项资金的审批流程繁杂，专项资金到位很慢就会影响到公立医院很多重点项目的实施。并且公立医院在地方上并不是只有一家，因此，即使专项资金审批下来，依然会有主管部门将其截留一部分，专项资金的到位更加困难。

（二）对专项资金的管理机制不完善

公立医院在申报专项资金时虽然都有资金的使用计划，但是在审批通过之后，很多公立医院并不能按照计划来使用，使用效益很难进行评估。公立医院在使用专项资金时，往往对于专项资金的管理不到位，导致出现专项资金的适用范围模糊，不能对专项资金进行更为精细的管理，这也就很可能造成了专款专用的项目其本身资金使用超出预算。更有甚者，一些公立医院出于自身医院利益考虑，就会虚构出一些其他的项目，在申报专项资金时，将专项资金另作他用，这就影响到专项资金的管理，也会在一定程度上影响公立医院下一次专项资金的拨款时间。公立医院在申报专项资金的过程中，虽然要经过层层审核，但是依然会存在一些监督不到位的情况出现，仍然会有一些专项资金不能落实到具体的项目上。并且由于专项资金的项目种类繁多，从申报到可以使用的时间较长，其中的申报过程涉及到的管理人员较多，这就很容易造成专项资金在申报时难免存在或多或少的问题，即便在申报的过程中公立医院会安排相关人员进行监督，但是现阶段而言，监督不到位已经是不争的事实。而且在专项资金备用的项目中，其项目负责人不能实时的监控项目的实际支出，针对支出是否超过范围、是否已经超过预算费用、是否可以为公立医院带来足够的经济效益等等。财务部门在专项资金申报时只专注于费用用途是否合法，对专项资金对应项目的真实性却是不闻不问，这就最终导致专项资金的使用效益大打折扣。

（三）专项资金的管理遭到忽视

公立医院大都属于事业单位，一些公立医院的资金都属于差额拨款，甚至大部分资金都是属于医院自身，对于财政拨款这方面相对较少，专项资金一直不能受到极高的重视。一部分公立医院财政拨款可以分成兩个部分，其一是基本支出费用，也就是对于一些退休员工的资金，这一部分相对较好。而另外一部分就是项目资金，项目资金基本都存在着一些问题，其大都属于一些科研项目，并且科研项目的时间较长，而专项资金申请下来的使用年限只是一年，这远远不能达到科研项目使用经费的要求，并且虽然这些科研经费是可以在三年内使用的，但是一些财政部门依然在催进这方面经费的使用进度，这就容易造成收支余额不匹配，对公立医院的收支平衡并不关心。

三、公立医院专项资金管理的措施

（一）优化政府环境，落实资金管理制度

加强公立医院专项资金的管理就要优化政府环境，专项资金在申报过程中的相关人员要足够重视专项资金的申报工作，在申报过程中尽可能的提升申报的效率，相关工作人员要确保专项资金申报各个环节的高效完成，并且做到及时无误。公立医院的上级管理部门要加强专项资金申报材料的审批，当专项资金的申报材料出现问题时要及时的与各方面进行有效的沟通，确保专项资金申报材料的上传与专项资金的下拨。

（二）制定管理方法，加强专项资金监管

公立医院需要根据自身医院的实际情况，制定一套切实可行的专项资金管理方法。其中要明确专项资金专款专用以及专项资金的审批职责等等，尤其是对专项资金的审批流程要进行明确规定。在对专项资金进行核算时，要进行单独核算，做到专款专用，避免出现一系列虚假乱报甚至是缩减挪用的现象。要严格落实管理责任，资金管理人员之间要相互制约，有效的控制资金使用风险，提高使用效率。要对专项资金进行全程跟踪，及时发现专项资金管理过程中的薄弱环节，提升专项资金的使用效益。医院更要加强审计，确保专项资金的使用，要建立监管机制，并且严格执行监督管理检查的办法。加强专项资金监管制度，全面监控专项资金的流向。相关监管部门要对专项资金进行定期检查，确保专项资金专款专用。医院内部也要结合专项资金管理需要，不定期的检查专项资金的使用，确保专项资金使用的合理。

（三）重视专项资金管理，合理应用专项资金

要对专项资金进行正确的管理，就要对其产生重视的心理，并且在专项资金的管理上还要对其进行合理应用。针对科研项目的财政拨款，要明确项目资金的使用时间。医院在进行专项资金申报时，就要明确专项资金的使用年限，并且在专项资金到位之后，一些相关管理部门不能对其进行“指手画脚”，科研项目的时间较长，在申报专项资金时明确使用年限为三年，财务部门就不能催促医院完成专项资金的使用，财政部门在对其进行核算时，要明确科研项目的使用年限。医院在对专项资金的管理上，也要加强这方面的管理，对专项资金是否及时以及足额到位进行核查，确保专项资金的应用。

四、结束语

总之，公立医院要有效的实施运营，就要加强专项资金的管理。在此过程中，要综合专项资金管理的要求，对专项资金的各方面工作都要扎实做好，要在医院内部完善专项资金管理制度，对资金管理的整个过程进行强化，落实专项资金的管理制度。通过对专项资金的强化管理，推动医院的发展，加强公立医院的医疗服务能力。

参考文献：

[1]王英曾洪燕.医院专项资金管理探讨[J].中国农业会计，2018.

[2]吴晓琳.公立医院专项资金管理问题浅析[J].财经界，2018.