服用六神丸六大注意事项

□文/孟昭群 山东省济宁医学院附属医院

六神丸是传统中成药，来源于清代康熙年间的《雷允上诵芬堂方》，沿用至今已有250多年的历史。由于其具有易用、高效、速效等特点，深受人们的青睐。六神丸主要由牛黄、麝香、蟾酥、雄黄、冰片、珍珠六味名贵药材配制而成，因其功效神速而显著，故名为“六神丸”。

六神丸具有清热解毒、消肿止痛、敛疮生肌等功效，常用于咽喉肿痛、扁桃体炎、口舌糜烂、喉痹失音、牙周炎、痈疽疮疖等症。近年来发现该药具有防治痱子的功效，还可内服用于治疗小儿蛲虫病，外用治疗软组织损伤，等，如今已成为家庭常备中成药。六神丸功效卓著，但服用方法很有讲究，故在服用时应注意以下几个问题。

注意对证使用

六神丸一定要在医生的指导下对证使用，千万不可擅自滥用。否则可能会导致不良反应，严重者会危及生命，应该引起足够的重视。六神丸主要有清凉解毒、消炎止痛的作用。适用于治疗牙痛、喉风喉痈、单双乳蛾、无名肿毒、小儿热疖、流行性腮腺炎等。若外邪束肺郁而发热，或肝肾阴亏、虚火上炎，或肝气郁结之咽喉疼痛，不宜用本药；若遇气血虚衰、脾胃不足之体质，即使患热毒之症，亦不宜用本药。

此外，由于六神丸性香燥，易败胃，凡脾胃不足、身体虚弱者应慎用或禁用；对本品过敏者应忌用。

注意合理搭配

六神丸与其他药物同用时要注意合理搭配。尤其是有些药物不宜与六神丸合用，需要引起警惕。

1.心脏病患者在服用地高辛时，应忌服六神丸。若两者合用，可导致地高辛样中毒，引起心动过缓和心律失常。

2.六神丸含有雄黄，是四硫化四砷（As4S4）的俗称，因而不宜与硫酸盐（如硫酸阿托品、硫酸亚铁等）联用。否则可发生化学反应，硫酸盐会促使雄黄中的硫化砷氧化，增加雄黄的毒性反应。

3.六神丸不宜与华素片合用。华素片中含有碘分子，含碘的华素片与含朱砂的六神丸同服，因朱砂中的二价汞能与碘结合，形成碘化汞类有毒汞盐沉淀，可导致药物性肠炎。

4.六神丸不宜与解痉止痛药阿托品等联用，否则会促使雄黄氧化，增加毒性反应。

6.六神丸与洋地黄制剂在致毒方面有协同作用。服用洋地黄制剂的患者需慎用六神丸，以防洋地黄中毒。

此外。六神丸不宜与助消化药多酶片、胃蛋白酶及淀粉酶合用。六神丸有抑制消化酶的作用，如同时服用会使消化酶降低疗效或失效，同时增加对身体的损害。也不宜与抗贫血药富马铁片同服，否则会降低药效或失效。

注意用法用量

六神丸药品说明书中所列的用量，是经过临床和药理学反复试验分析确定的，不可随意变更。六神丸每1000粒重3.125克，既可内服，亦可外用。六神丸的正确服用方法是每日3次。不同的年龄段使用量是不一样的，口服用量为1岁每服1粒，2岁每服2粒，3岁每服3～4粒，4岁至8岁每服5～6粒，9岁至10岁每服8～9粒，成年人每服10粒，温开水吞服。用于治疗口腔及咽喉疾病时，均应在口中含化后再用温开水送下，注意在口中含化的时间不要过久。

外用时，取药丸十数粒，用冷开水或米醋少许，在汤匙中化为糊状，外敷患处，每日数次，常保潮润，直至肿退为止。应特别注意的是，如患处红肿已将出脓或已溃烂，切勿敷用。

注意毒副作用

六神丸的毒副作用虽然比较小，但也要提高警惕。由于六神丸中的明雄黄是有毒的砷化物，长期或大量使用会发生慢性砷中毒，导致肝、肾功能损害，以及皮肤严重角化、皲裂、色素沉着等。六神丸中还含有蟾蜍（癞蛤蟆）的毒液，其有效成分为蟾毒素，还有朱砂等具有一定毒性作用的中药成分，因此，服用不当同样会引起不良反应。一旦滥用，有的一次过量即中毒。

六神丸中毒距服药时间，快则20分钟，慢则0.5～2小时。中毒轻者，可出现胸闷、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头晕、口唇及四肢麻木，重者则可致惊厥、呼吸浅慢、口唇青紫、四肢冰冷、血压和体温下降，甚至脱水、休克而危及生命。蟾酥还有局部麻醉的作用，如果在口中含化时间过久，有导致软腭局部神经损害的可能。故切忌用量过大，用药时间过久。

注意禁忌人群

虽说六神丸功效卓著，但并非人人皆宜，下列人群均不宜使用六神丸。

一是孕妇不宜。六神丸含有麝香、牛黄、冰片等成分，麝香香烈窜散，有活血散结、止痛消肿、催生下胎的功效，能引起子宫收缩；牛黄的攻下、泻下之力较强；冰片药性凉且穿透性较强。这三种药物对孕妇都很不利，会通过胎盘影响胎儿，容易导致流产或早产。另外，孕妇亦忌雄黄，所以孕妇不可以服用六神丸。

二是婴儿不宜。由于婴儿处于发育阶段，心肺和肝肾等脏器功能都尚未完全发育，如果长期服用六神丸，很容易会导致脏器功能受损。因此不建议家长让婴儿经常服用六神丸来治疗疾病，以免服药后会影响婴儿的健康成长。六神丸含有蟾酥，其有效成分为蟾毒素等，一次服用过量即可引起中毒，故2岁以下的婴儿应慎用，新生儿禁用。儿童应遵医嘱，而且必须在成人监护下使用。

另外，本品含有麝香，对中枢神经既有兴奋作用，又有抑制作用，故运动员应慎用。

注意过敏反应

六神丸还容易引起过敏反应。与用量无关，而且不论内服、外用均会发生。一般情况下，六神丸过敏大多发生在服药24小时之内，主要的表现症状是药疹。药疹的形状不是很规则，会让患者出现瘙痒难耐的情况。有的患者还会出现喉头水肿、咽部充血、会厌肿胀、吞咽困难、咽喉梗塞、呼吸不畅等。个别严重者还会出现过敏性休克，表现为胸闷、心悸、呼吸急促、面色苍白、口唇青紫、头晕昏睡、四肢湿冷等。

如果服药后出现上述情况，需要尽快去医院进行急诊抢救。