春暖咳嗽多，防治避误区

刘姿含

乍暖还寒，气候干燥，气温多变，加上雾霾天、空气污染等因素，使咳嗽成为不少人的烦恼。引起咳嗽的原因有很多，治疗上不能一概而论，要避免以下治疗误区。

误区一：不辩证选药。咳嗽是人们呼吸道的常见症状，虽常见，却也分为很多型，患者要认清楚自己属于哪一型，才能对症下药，有效地治疗咳嗽。引起咳嗽的原因有很多，医学上根据咳嗽时间的长短把咳嗽分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽是指咳嗽在3周之内，常见于感冒、急性支气管炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性支气管炎急性发作、哮喘等疾病；亚急性咳嗽是持续3～8周的咳嗽，常见于感冒后咳嗽、细菌性鼻窦炎、哮喘等疾病；慢性咳嗽是咳嗽持续时间多于8周的咳嗽，常见于咳嗽变异性哮喘、上呼吸道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃-食管反流性咳嗽等疾病。咳嗽的原因如此之多，因此治疗上应该分型施治。中医根据咳嗽的特点，又分成了不同的证型，常见的类型有风寒袭肺证、风热犯肺证、风燥伤肺证、痰湿蕴肺证、痰热郁肺证、肝火犯肺证、肺阴亏耗证等。不同的证型其治疗方法、用药也不同。

误区二：咳嗽忍一忍就能扛过去。有些人自以为久病成医，选择自行调理，还有的人会“忍一忍，扛过去”。这种想法是不对的。患病之后，是否选择服用药物，要因人因病来定。普通的感冒比如流鼻涕、轻微头疼、全身不舒服可以选择多饮水、休息、避风寒等一般措施观察，因为单纯的感冒有少数人可以在1周内可自愈。但大多数人可能出现并发症，对于年龄较小的儿童还可以合并其他的疾病，以致延误病情。所以患病之后，还是最好去医院看病，让医师帮助你选择更合适的治疗方案。

误区三：滥用抗生素治疗。很多人会在咳嗽时选择服用抗生素，大部分受访者认为“咳嗽就是有炎症，需要服用消炎药（抗生素）”。更有的人误认为抗生素针对的是病毒感染引起的咳嗽。细菌、支原体等感染导致的咳嗽可以用抗生素治疗，不过滥用抗生素可以使细菌产生抗药性，也就是我们说的细菌耐药。而且咳嗽的原因有很多，比如病毒感染、过敏、物理化学因素刺激、药物的副作用等，这些原因引起的咳嗽用抗生素治疗是不对的。是药三分毒，任何一种药多多少少都有不良反应，无故服药会增加产生不良反应的几率。

误区四：滥用镇咳药。在出现咳嗽时，很多人更习惯于快速镇咳，把咳止住，但却不知强行服用止咳药，会导致痰液滞留在呼吸道内，引发二次感染，导致肺炎等更严重的呼吸道感染性疾病。镇咳药常用的药物有可待因、咳必清、右美美芬、咳平、甘草片等。在应用镇咳药前，应明确病因，针对病因进行治疗。对于剧烈无痰的咳嗽，例如上呼吸道病毒感染所致的慢性咳嗽或者经对因治疗后咳嗽未见减轻者，为了减轻病人的痛苦，防止原发疾病的发展，避免剧烈咳嗽引起的并发症，应该采用镇咳药物进行治疗；若咳嗽伴有咳痰困难，则应使用祛痰药，慎用镇咳药，否则积痰排不出，易继发感染，并且阻塞呼吸道，引起窒息。

误区五：一味迷信偏方。偏方也要辨证施治，食疗方治疗咳嗽会有一定的作用。橙子性味酸凉，具有行气化痰，健脾温胃，助消化，增食欲等藥用功效；橙皮性味甘苦而温，止咳化痰功效胜过陈皮。川贝是治疗痰热咳嗽很好的一味中药，在治疗咳嗽的处方中，经常用到这个药。咳嗽的时候服用川贝炖梨、盐蒸橙子有一定的作用，对于治疗咳嗽能起到辅助作用。但要注意一点，这两个食疗方，适合用于肺热咳嗽，对寒性咳嗽没有作用。所谓的“偏方”鱼龙混杂，有些“偏方”甚至反而会加重病情，如吃生姜片止咳，可能会对喉咙产生刺激，导致咳嗽更加严重。因此如果一味地相信偏方，拖延了治疗，反而会得不偿失。

对于春季咳嗽，食疗法是很管用的，不妨一试。

风热咳嗽：春季气温逐渐增高，发生上呼吸道感染机会增多，咳嗽大多表现为风热型咳嗽，痰黄或少痰、咽喉红肿、口干苔黄，有的患者还伴有低热。初病时可选用杏仁枇杷粥，做法是取杏仁10克，去皮；枇杷叶15克，去毛洗净；大米适量洗净，加水与杏仁、枇杷叶同煮待熟服用，每日1次。杏仁止咳，枇杷叶清热润肺止咳。但要注意枇杷叶上的毛要洗净，喝粥时将枇杷叶取出，弃之不食。也可食用金银花鸡蛋汤，做法是取鲜蛋1个，打入碗内备用；金银花15克，加水200毫升，煮沸5分钟，打入鸡蛋煮沸即可，该方简便易服，每天早晨服1次，趁热服完。金银花甘寒，能清热解毒，可消炎清火治疗咽痛。

气虚咳嗽：多为慢性咳嗽，春季好发，俗话称“青草发”，表现为咳嗽、呼吸困难、动则气短、说话无力等肺呼吸功能受损征象。在发病时可以服用核桃人参汤，做法为取核桃肉（不去皮）20克，人参6克或党参20克，生姜3片，加水适量同煎，取汁200毫升，加冰糖少许，每日1次，睡前温服。核桃甘温补肾定喘，人参大补元气，对虚寒咳嗽有良好的效果。如果痰多或痰中带血时勿服。

痰湿咳嗽：多为慢性咳嗽，常有气促痰多色白质稀，且大便稀薄、胃纳不佳，甚则浮肿，老年人患有慢性支气管炎时，多有这种症状。可服用苏子茯苓薏米粥，减少多痰的困扰，改善症状，使病情缓解。取苏子15克，薏米60克，茯苓粉15克，煮粥服食。苏子用洁净纱布包入，食时弃之，每晚服。苏子可降气化痰，薏米利水消肿，同时还有补肺健脾的作用。本方最适于老年人冬春季咳嗽、慢性支气管炎痰多者服用。

风寒咳嗽：多因受寒而诱发，当人体不适应冷热不定的气候时最容易发生。初期伴有鼻流清涕、喷嚏连连、咽喉发痒，此时可以食用杏苏糕。取面粉适量，经过发酵，揉制成3～5团；将杏仁15克，剥去皮碾压成粉，加适量红糖拌匀，撒在糕面上；再将新鲜苏叶3～5片洗净，覆于糕面上，置锅上蒸，熟后取食。杏仁苦温止咳，苏叶辛温气香，发散风寒。杏苏糕香甜好吃，对风寒咳嗽有良好效果，每日1～2次。

编辑 朱庭萱