替吉奥与卡培他滨在晚期结直肠癌一线治疗后维持治疗中的应用

华伟 张玉涛 董兴文

【摘 要】目的：观察替吉奥与卡培他滨在晚期结直肠癌一线治疗后维持治疗中的应用疗效。方法：我院2018年7月-2019年7月收治的66例晚期结直肠癌一线治疗后维持治疗患者为本次研究对象，按照临床给药不同将所有患者分为对照组（33例：卡培他滨）与实验组（33例：替吉奥），比较两组患者治疗效果。结果：实验组患者有效率（78.78%）明显高于对照组，数据差异无统计学意义（P>0.05）。不良反应发生率明显低于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论：晚期结直肠癌一线治疗后维持治疗中替吉奥与卡培他滨均有利于患者病情控制，替吉奥临床用药安全性高。

【关键词】替吉奥;卡培他滨;晚期结直肠癌;一线治疗;维持治疗

【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）04-12-035-01

结直肠癌的发生与患者不良饮食习惯、低运动量、肥胖等因素有关，早期结直肠癌患者临床症状无明显差异，对于晚期结直肠癌患者临床主要治疗手段为化疗，晚期结直肠癌一线化疗各项症状平稳后若长期应用5氟尿嘧啶可诱使患者出现脱发、恶心呕吐等不良反应，近些年部分医学研究者提出对于晚期结直肠癌一线治疗维持治疗患者应用靶向药物替吉奥、卡培他滨等药物维持治疗[1]。本次研究比较我院2018年7月-2019年7月33例卡培他滨治疗患者与33例替吉奥治疗患者单位时间疾病控制情况以及良反应发生情况，具体情况如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验组一般资料：33例患者（男19例，女14例），年龄在52岁～72岁，中位年龄为（63.12±1.12）岁，病理分型：中分化腺癌、低分化腺癌、粘液癌分别有18例、11例、4例。分期：III期、IV期分别有13例、20例。对照组一般资料：33例患者（男18例，女15例），年龄在51岁～71岁，中位年龄为（63.11±1.11）岁，病理分型：中分化腺癌、低分化腺癌、粘液癌分别有17例、12例、4例。分期：III期、IV期分別有12例、21例。两组患者性别、年龄等指标经统计学验证无明显差异，P值超过0.05。。

1.2 病例选择标准

纳入标准：（1）参与万学红 卢雪峰主编第九版《诊断学》中晚期结直肠癌临床诊断标准。（2）患者经一线药物治疗后结直肠癌患者血常规、肝肾功能各项指症正常且影像学指征平稳。排除标准：（1）排除血常规、肝肾功能以及凝血功能异常患者。（2）排除未严格遵循医嘱用药或中途放弃入院诊疗患者。

1.3 方法

参与本次研究的患者一线治疗12周后对照组给予卡培他滨（生产厂家：Ho?mann-LaRoche，国药准字：H20100398）治疗，该组患者每日给药两次，每次早、晚餐前各服2500mg/m2第1天-第14天，持续给药2周为1个疗程。实验组给予替吉奥胶囊（生产厂家;TaihoPharmaceuticalCo.国药准字：H20090046）治疗，该组患者每日给药两次，该组患者早、晚餐后各服80mg/m2，第1天-第14天，持续给药2周为1个疗程。为防止患者给药过程中出现恶心、呕吐症状，在给药后嘱患者增加饮水量，并适当进行一些活动，以促进胃肠蠕动，此外患者每日应减少单次进餐量，适当增减进餐次数。

1.4 观察指标

观察比较两组患者给药两个疗程预后情况，本次研究参考2018年实体瘤临床疗效诊断标准，近期疗效分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、疾病进展（PD），有效率为：[（CR+PR）/总受检例数]X100%

1.5 统计学处理

SPSS21.0软件系统处理相关数据，（%）表示的数据用检验，P值低于0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察比较两组患者持续给药两个疗程预后情况，具体情况（见表1），实验组持续给药两个疗程后完全缓解例数、部分缓解例数均多于对照组。

2.2 观察比较两组患者持续给两个疗程不良反应发生情况，具体情况（见表2），实验组患者不良例数明显少于对照组。

3 讨论

晚期结直肠癌患者一线治疗多采取化疗，5氟尿嘧啶属于临床常用化疗药物，化疗药物在使用过程中可对个体胃肠道造成一定的刺激，继而致使患者出现恶心、呕吐等不良反应，常规恶心、呕吐应对方式为护理人员指导患者深呼吸、放松全身，以缓解患者紧张情绪，配合少食多餐以减轻患者症状[2，3]。替吉奥属于氟尿嘧啶衍生口服药物，现代药理研究显示该品口服给药后可在患者体内转换为5氟尿嘧啶，继而发挥抗肿瘤作用。卡培他滨与替吉奥相口服给药后相关药物药物成分可在增加患者体内5氟尿嘧啶含量，替吉奥与卡培他滨相比，替吉奥口服给药后可选择性降低乳清酸磷酸核糖基转移酶活性，从而减低消化道毒性[4]。

本次研究显示两组患者晚期结直肠癌一线治疗后维持治疗中替吉奥与卡培他滨均疗效显著，替吉奥用药安全性高。

参考文献：

[1]李绮云，吴兴焕，梁发等.替吉奥与卡培他滨在晚期结直肠癌一线治疗后维持治疗的临床分析[J]赣南医学院学报，2017，37（1）：66-69.

[2]谯松.替吉奥与卡培他滨在晚期结直肠癌一线治疗后维持治疗的临床价值分析[J]临床医药文献电子杂志，2018，5（63）：167，175.

[3]李云霞，高茜，王琳琳等.奥沙利铂联合替吉奥或卡培他滨治疗结直肠癌的临床研究[J]中国临床药理学杂志，2016，32（11）：978-980.

[4]左富义，于波，聂玉辉等.替吉奥联合奥沙利铂与卡培他滨联合奥沙利铂方案治疗结直肠癌的疗效比较研究[J]中国全科医学，2017，20（29）：3612-3616.