维生素D辅助二甲双胍治疗妊娠期糖尿病临床疗效的探讨

马建儿

【摘 要】目的：探讨妊娠期糖尿病患者行维生素D辅助二甲双胍治疗的临床效果。方法：此次选取探讨对象为2017年9月-2019年9月期间我院接收的54例妊娠期糖尿病患者，将54例患者采取分组方式给予治疗，分组方法采用电脑随机选取，将其平均分成观察与对照两组，每组患者各有27例，对照组行二甲双胍治疗;观察组在此基础上添加维生素D辅助治疗，探讨分析两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者通过维生素D辅助二甲双胍治疗后，患者的空腹及餐后血糖水平均改善良好，且不良妊娠结局发生的也较少，对比组间患者资料具有统计学意义（P<0.05）。结论：维生素D辅助二甲双胍对提高妊娠期糖尿病患者血糖控制效果及减少不良妊娠结局发生起到了重要性作用。

【关键词】维生素D;二甲双胍;妊娠期糖尿病;临床疗效

【中图分类号】R817【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）04-12-046-02

妊娠期糖尿病的发生对孕妇及胎儿的健康造成了严重影响，若血糖控制不佳，会增加孕妇及胎儿不良妊娠结局的发生。所以，需要加强妊娠合并糖尿病患者妊娠期间的治疗干预，提高临床治疗效果，是减少不良妊娠结局发生的关键[1]。为此，此次研究中将维生素D辅助二甲双胍治疗妊娠期糖尿病临床疗效进行了详细探讨，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取我院2017年9月-2019年9月期间接收的妊娠期糖尿病患者54例作为本次探讨对象，将其平均分成观察与对照两组，每组患者各有27例，观察与对照两组患者平均年龄分别为（31.5±0.5）岁、（31.0±0.4）岁。两组患者的基础资料经对比差异较小无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 两组患者均给予运动、饮食和血糖监测等健康教育指导干预;同时给予对照组患者二甲双胍治疗，每次口服5g，每日一次，连续服用一周后，根据患者的血糖水平调整服用剂量，用药时间维持至分娩前;观察组在对照组治疗基础上添加维生素D辅助治疗，每次口服400IU/粒，每日用药一次，治疗时间维持至分娩前。

1.3 观察标准 记录两组患者护理前后的空腹血糖、餐后2小时血糖及不良妊娠结局发生情况并进行对比。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS20.0对本文数据进行处理分析，计量数据描述=（ 士s）和t检验;计数资料描述=n（%）和x?检验，各组间的数据差异明显时为P<0.05。

2 结果

2.1 两组各项指标评分对比 两组患者血糖水平治疗前对比差异较小，无统计学意义（P>0.05）;观察组患者治疗后同对照组比较，血糖水平改善较为明显，组间数据差异明显具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 两组患者计数资料对比情况 通过治疗后，观察组患者发生的不良妊娠结局较少，其结果仅为11.1%，相比之下对照组患者不良妊娠结局发生率较高，结果达到了33.3%，两组数据对比差异较为明显，统计学意义存在（P<0.05），见表2。

3 讨论

妊娠期糖尿病是女性妊娠期常见并发症，该病的发生与日常饮食及生活习惯有着密切关联，发病后不仅会增加妊娠风险，严重时会对母婴健康及生命安全造成严重威脅。因此，如何控制妊娠期糖尿病患者血糖水平，减少不良妊娠结局发生，已成为目前临床相关学者重点讨论的话题[2]。目前临床针对糖尿病尚未有完全治愈方法，主要采取药物控制血糖水平，但由于妊娠期患者对药物的安全性要求较高，因此在选择用药方面需要更加严谨[3]。为此，在本文中详细阐述了维生素D辅助二甲双胍治疗方案在妊娠期糖尿病中的应用效果，希望能为临床提供有价值的参考数据。二甲双胍是一种应用率较高的降血糖药，该药能够有效增加周围组织对胰岛素的敏感性，使胰岛素介导和非胰岛素依赖的组织对葡萄糖利用增强，对肝糖原异生和肠壁细胞摄取葡萄糖起到抑制作用，并且具有降低甘油三酯和胆固醇水平的作用，从而使血糖水平得到改善[4];而维生素D是人体所需的重要元素，通过合理补充维生素D可有效改善患者体内生理异常情况，促进钙和磷的吸收，并且在糖代谢中能够发挥调解胰岛素抵抗和增加胰岛素分泌的作用。同时能够抑制体内炎症反应，提高免疫耐受能力，两种药物的联合应用可起到较好的协同作用，提高临床治疗有效性及安全性，最终使患者的血糖水平得到良好控制，最大限度减少不良妊娠的发生[5]。在本文统计学结果中也再次证实，观察组患者通过采用维生素D辅助二甲双胍治疗后，其血糖水平及不良妊娠发生率各项指标与采用单独二甲双胍治疗的对照组数据比较均已具备显著优势。

由此可见，在妊娠期糖尿病患者中应用维生素D辅助二甲双胍治疗的临床效果较好，可使患者的血糖控制效果有效提高，降低不良妊娠结局发生率。

参考文献

[1]刘梅娟.二甲双胍对妊娠期糖尿病患者治疗的用药效果评估[J]世界最新医学信息文摘，2018，18（99）：167+169.

[2]陈瑶，高洁，黄燕，张铨富.维生素D在改善妊娠期糖尿病孕妇不良结局的临床研究[J]中国现代药物应用，2018，12（15）：154-155.

[3]许蓉，许燕，张子东.二甲双胍在妊娠期糖尿病治疗中的应用效果与安全性[J]中国社区医师，2017，33（21）：47-48.

[4]殷正凤.盐酸二甲双胍辅助治疗妊娠期糖尿病的效果及对妊娠结局和新生儿的影响[J]临床研究，2019，27（05）：77-78.

[5]晋丽平，朱介之，王芳.维生素D对妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗和脂代谢的影响[J]长治医学院学报，2017，31（5）：361-363.