格列美脲联合二甲双胍对老年2型糖尿病的临床分析

孟宪楠 任建红

【摘 要】目的：分析格列美脲联合二甲双胍对老年2型糖尿病的临床效果。方法：选择2017年6月～2018年6月来本院接受急诊治疗的100例2型糖尿病患者为研究对象，将其分为2组，每组50例。对照组应用二甲双胍片，以此为基础，观察组联合应用格列美脲，分析结果。结果：相较于对照组，观察组受试者干预后血脂指标以及血糖指标改善情况明显更好，p<0.05。结论：对于老年2型糖尿病患者来讲，应用格列美脲联合二甲双胍治疗疾病，可积极控制血糖和血脂，降低不良反应发生概率。安全性强，有效性高，值得进一步推广应用。

【关键词】格列美脲;二甲双胍;老年患者;2型糖尿病

【中图分类号】R846.6【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）04-12-056-02

相较于以往，我国民众的生活水平有所提升。在这种情况之下，人们的生活习惯发生了悄然变化，致使2型糖尿病的发生概率有所增加，中老年为罹患此类疾病的好发群体。迄今为止，中国2型糖尿病患者人数已达2400万[1]。其中60岁以上老年人患者占据了最大比例，疾病的发生会对病患的日常生活造成严重影响。治疗此类疾病的关键在于让患者的血糖值接近正常，提升患者胰岛功能，降低并发症发生概率。

特此，本试验全面分析格列美脲联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的临床效果，现将具体内容汇报如下。

1 对象与方法

1.1 一般资料

选择2017年6月～2018年6月来本院接受急诊治疗的100例2型糖尿病患者为研究对象。经诊断患者，确定为2型糖尿病。现依照远程随机法，分为对照及观察2个小组，各50例。对照组男24例，女26例。年龄均值为68.38±1.62岁，病程均值为4.72±1.78年。

观察组男30例，女20例。年龄均值为69.39±1.77岁。病程均值为4.89±1.75年。

经对比证实，2组受试者基线资料无明显差别，p>0.05，具有可比性。

1.2 方法

患者在入院之后接受常规化治疗。在此其中包含饮食干预、糖尿病知识宣教、运动指导等等。以此为基础，对照组受试者使用二甲双胍（国药准字H20050073 · 青岛双鲸药业有限公司）治疗疾病，1g/日，每天服用1-2次，经口服用。以对照组受试者治疗方法为基准，观察组联合应用格列美脲片（国药准字H20010575 · 江苏万邦生化医药股份有限公司）治疗疾病1mg/次，1次/日。于早饭前半小时经口服用。具体的使用剂量可以依照受试者当前血糖值控制详情予以调节。最高剂量应当在6mg/d以下。2组患者均接受为期12周的治疗，后分析临床效果。

1.3 观察指标（1）分析2组受试者干预后血糖值对比详情。（2）分析2组受试者干预后血脂指标对比详情。

1.4 统计学原理 本实验使用SPSS21.0软件包，对计量资料使用T值计算，计数资料使用计算，当P<0.05.视为存在统计学差异。

2 结果

2.1 两组受试者干预后血糖对比详情

相较于对照组，观察组受试者干预后糖化血红蛋白、餐后2h血糖以及空腹血糖指标改善更为明显，p<0.05，详细情况见表1。

2.2 两组受试者干预后血脂指标对比情况

和对照组相比，观察组受试者干预之后各项血脂指标改善情况更为显著，p<0.05。详细情况见表2。

3 讨论

2 型糖尿病为临床常见病、多发病。其属于慢性阻塞性肺衰性病变。患者在发生疾病之后，可能会出现诸多并发症，并且病程时间较长。因为老年病患机体血糖值长期偏高，进而非常容易发生心血管病变以及视网膜病理变化等等严重并发症。甚至还会左侧引发心脑血管疾病，其在一定程度上对患者的日常生活质量造成影响。遵循医嘱长期服药，选择安全有效的降糖药品，减少并发症发生概率为现如今治疗2型糖尿病的关键所在。

有文献证实[2]，因为此类疾病为进展性病变。受试者的胰岛素分泌异常。胰岛素抵抗为疾病的重要特点。对于此类患者来讲，必须合理控制饮食，强化运动锻炼力度，在此同时配合有效的辅助性治疗。只有这样才能够取得满意成效。对于2型糖尿病患者实施药物联合治疗，有助于控制其血糖水平，逐步缓解由于过高血糖值所引发的糖毒性。另外也可有效改善其自身血脂指标，其在根本上减少了单一用药或者大剂量用药所引致的血脂紊乱现象，可控制患者疾病发展。

格列美脲属于一类长效降糖制剂。其为第三代磺脲类药品，其拥有作用时间久、使用简单、起效时间短的优势。当进入人体之后，可以在病患机体的胰岛外发生作用。加强胰岛素针对于2型糖尿病受试者靶细胞效用。药物能够经过加大运转因子的方式，进而有效控制患者机体血糖值，降低高胰岛素血症发生概率。另外也能够在一定程度上增加肌肉以及脂肪等等针对胰岛素敏感度[3]。

因为老年病患，通常存在肝肾功能不全情况，用药后很容易发生药物蓄积。格列美脲主要经受试者尿液排出和肠道排出。此类双通道排泄法可降低药物蓄积发生概率。另外，此药物的安全性较强发生低血压的概率较低。

二甲双胍为双胍类降糖制剂，其主要经过减少受试者肝脏针对于葡糖输出和运转的方式，进而降低受试者小肠吸收葡萄糖具体量，加大小肠四周其余组织针对于葡萄的再利用率。利用这种方法取得控制血糖的效果。2型糖尿病患者使用二甲双胍开展治疗，并不会对其自身胰岛素分泌产生不利影响。另外药物也不会退胰岛素分泌产生刺激，可促進肠糖原合成，降低肝葡萄糖过高输出。另外也可有效促进平滑肌细胞针对葡萄糖无氧酵解过程，其有助于改善胰岛素抵抗现象，进而达到控制血糖的根本目的。

参考文献

[1]黄彭杰.二甲双胍、格列美脲联合重组甘精胰岛素治疗2型糖尿病的效果分析[J]临床医药文献电子杂志，2019，6（70）：145+163.

[2]张辉，张琳美.糖尿病类药物联合用药的临床研究进展[J]天津药学，2019，31（04）：75-78.

[3]周海峰.不同强化方案治疗初诊2型糖尿病的临床效果比较[J]临床合理用药杂志，2019，12（23）：62-63.