针对性护理干预在中重型颅脑损伤合并糖尿病患者护理中的应用

曾喜凤

【摘 要】目的：评价在中重型颅脑损伤合并糖尿病患者采用针对性护理干预的临床效果。方法：纳入我院2017年11月至2018年11月期间接诊的72例中重型颅脑损伤合并糖尿病患者，使用随机数字表法分为2组分为对照组（护理方法：常规护理）与观察组（护理方法：针对性护理干预）2组，36例/组，比较2组中重型颅脑损伤合并糖尿病患者的临床护理质量。结果：观察组空腹血糖、餐后2小时血糖、格拉斯哥昏迷评分（GCS评分）均低于对照组，观察组颅内压、血压（收缩压、舒张压）均优于对照组，（P<0.05）。结论：中重型颅脑损伤合并糖尿病患者采用针对性护理干预可以改善患者的血糖、颅内压和血压，值得在临床上推广使用。

【关键词】针对性护理干预;中重型颅脑损伤;糖尿病

【中图分类号】R843【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）04-12-110-01

糖尿病为临床发病率较高的代谢紊乱疾病，颅脑损伤往往会导致脑部血液循环障碍，中重型颅脑损伤合并糖尿病的临床死亡率较高，为了保证患者预后，提升患者的生活质量，需要为患者施行有效的护理干预[1]。研究为了评价颅脑损伤患者采用针对性护理干预的效果，展开以下研究

1 资料和方法

1.1 一般资料

择取我医院收治的中重型颅脑损伤合并糖尿病患者72例，患者以随机数字表法分为对照组与观察组，分别采用常规护理与针对性护理干预，每组各为36例。对照组，21例男性中重型颅脑损伤合并糖尿病患者，15例女性;患者的年龄范围在43岁至78岁，平均年龄是（52.35±3.49）岁;糖尿病病程时间在1年至4年，平均病程时间在（2.39±0.34）年。观察组，19例男性中重型颅脑损伤合并糖尿病患者，17例女性;患者的年龄范围在43岁至76岁，平均年龄是（52.75±3.66）岁;糖尿病病程时间在1年至4年，平均病程时间在（2.54±0.25）年。2组中重型颅脑损伤合并糖尿病患者资料相比，（P>0.05）统计学意义不存在。纳入标准[2]：（1）确诊为中重型颅脑损伤合并糖尿病患者;（2）患者知晓本次研究内容，签署知情同意书。排除标准：（1）合并心脏系统疾病患者;（2）肝肾功能不全患者;（3）阿尔兹海默症患者。

1.2 方法

对照组采用常规护理，定期检测患者血糖、生命体征，予以患者生活护理，必要时采用雾化吸入治疗。

观察组采用針对性护理干预，（1）心理护理，护理人员需要掌握患者的心理特点，耐心且细心的与患者进行交谈，稳定患者情绪，以治疗成功案例作为导向，提升患者战胜疾病的信心。（2）并发症护理，麻醉清醒后，将床头抬高，促进患者静脉血液回流，降低脑水肿发生率。保证患者皮肤清洁，避免穿刺位置皮肤出现红肿。每天使用氯化钠溶液为患者清洁口腔两次，防止口腔溃疡和口腔炎的发现。（3）糖尿病护理，予以患者运动指导、饮食干预和生活护理[3]。

1.3 观察指标[4]

比较两组中重型颅脑损伤合并糖尿病患者的：（1）空腹血糖、餐后2小时血糖和格拉斯哥昏迷评分。（2）颅内压与血压（包括舒张压与收缩压）。

1.4 统计学处理

使用统计学软件SPSS20.0处理2组中重型颅脑损伤合并糖尿病患者的数据资料，使用（均数±标准差）表示空腹血糖、餐后2小时血糖、格拉斯哥昏迷评分、颅内压与血压，组间差异性采用t检验。存在统计学意义，P<0.05。

2 结果

2.1 两组空腹血糖、餐后2小时血糖和格拉斯哥昏迷评分相比

护理前，2组两组中重型颅脑损伤合并糖尿病患者的空腹血糖、餐后2小时血糖和格拉斯哥昏迷评分相比，（P>0.05）。护理后，观察组空腹血糖、餐后2小时血糖和格拉斯哥昏迷评分优于对照组，（P<0.05）。见表1。

2.2 两组中重型颅脑损伤合并糖尿病患者颅内压与血压相比

护理前，2组中重型颅脑损伤合并糖尿病患者颅内压与血压相比（P>0.05）。护理后，观察组的颅内压与血压均优于对照组，（P<0.05）。见表2。

3 讨论

数据显示，观察组空腹血糖、餐后2小时血糖、格拉斯哥昏迷评分优于均低于对照组，观察组颅内压、血压（收缩压、舒张压）均优于对照组，（P<0.05）存在统计学意义。说明，中重型颅脑损伤合并糖尿病患者采用针对性护理干预效果确切，具有临床推广价值。

综上所述，针对性护理干预在中重型颅脑损伤合并糖尿病患者可以取得显著护理成效，可以更好的改善患者的血糖与血压，值得在临床护理上进行推广。

参考文献：

[1]马晓华.临床护理路径管理在重型颅脑损伤术后康复中的应用价值[J]糖尿病天地，2019，16（7）：271.

[2]刘莹.综合护理干预在重型颅脑损伤合并糖尿病患者中的应用[J]护理实践与研究，2019，16（13）：90-91.

[3]尤萍婷，郑柳玉.中重型颅脑损伤合并糖尿病患者的针对性护理干预的 临床效果分析[J]糖尿病新世界，2017，20（22）：147-148.