心理护理对自然分娩初产妇产后抑郁和功能恢复的影响

王霞

【摘 要】目的：分析心理护理对自然分娩初产妇产后抑郁及功能恢复的影响。方法：随机将我院收治的自然分娩初产妇93例分成两组，针对A组46例初产妇实施基础性护理，针对B组47例初产妇在A组基础上加用心理护理，对比两组自然分娩初产妇的护理效果。结果：两组初产妇护理后的产后抑郁发生率、护理满意度评分、血性恶露持续时间、子宫大小及形态恢复时间存在差异（P<0.05），有统计学意义。结论：针对自然分娩的初产妇实施心理护理能有效预防产后抑郁的发生，促进产后子宫功能的恢复。

【关键词】心理护理;自然分娩;初产妇;产后抑郁;功能恢复

【中图分类号】R873【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）04-12-162-01

多数初产妇由于对分娩不了解，产后短时间内很难适应自己成为一名母亲的角色、经济压力、对胎儿性别认识不足及其他家庭因素的影响均会导致产后抑郁的发生[1]，产后抑郁的发生不仅危害产妇及新生儿的生活质量，若不及时进行干预还会导致较为严重的危险事件的发生。因此针对自然分娩的初产妇实施有效的心理护理预防产后抑郁显得尤为重要，为了分析心理护理对自然分娩初产妇产后抑郁和功能恢复的影响，我院针对收治的自然分娩初产妇93例进行了对比。

1 资料与方法

1.1 基线资料

随机将我院2019年3月至2019年8月收治的自然分娩初产妇93例分成两组，A组46例初产妇中最大年龄为36岁，最小年龄为19岁，均值为（26.63±2.45）岁，孕周36至42周，平均孕周为（39.01±1.45）周;B組47例初产妇中最大年龄为37岁，最小年龄为20岁，均值为（26.65±2.52）岁，孕周37至42周，平均孕周为（39.02±1.43）周。

对两组自然分娩初产妇的资料进行统计分析，结果差异小且可比性高。

1.2 方法

针对A组46例初产妇实施基础性护理，主要包括较为基础的生产前胎心及生命体征指标的监测、各项产前检查的完善及生产后的监测观察、母乳喂养的宣教等基础性的护理干预。针对B组47例初产妇在A组基础上加用心理护理，具体如下：（1）产前心理护理：向产妇简单介绍生产流程，以视频、图片及录像等形式提高产妇对分娩的认识，叮嘱产妇家属给予产妇陪伴、鼓励及支持，护理人员应以专业的护理知识解答产妇的不解及疑惑，给予产妇眼神上的鼓励、语言上的激励及肢体语言的安慰，缓解产妇产前心理状态。（2）产中的心理护理：结合产妇产程的变化给予产妇鼓励支持，告知产妇产程的发展及进程，在产妇按照医生的指示用力后给予产妇鼓励及夸奖，与产妇憧憬胎儿的长相及未来，及时为产妇清洁臀部分泌物，在胎儿娩出后第一时间告知产妇，并给予产妇夸奖，轻抚产妇的额头或肩膀，让产妇感受到自己是受到重视的。（3）产后心理护理：生产结束后总结产妇在分娩过程中的表现，给予相应的夸奖及鼓励，指导产妇与新生儿尽早进行接触，并宣传母乳喂养的重要性及对产妇及新生儿的意义，帮助产妇寻找做“妈妈”的真实感受，促进产妇子宫功能的恢复。叮嘱产妇家属特别是产妇丈夫多给予产妇关心及爱护，切忌由于新生儿性别的问题产生争执，多关注产妇心理、情绪及行为的变化。告知产妇产后应保护好自己的身体，详细记录好恶露持续的时间并在产后42天回院复查，交代一些家属的注意事项，最大程度上减少产后抑郁的诱因。

1.3 观察指标 对比两组初产妇护理后的产后抑郁发生率（采用SDS量表对产妇进行评定，总分100分，分数在60分以上为抑郁）、护理满意度评分、血性恶露持续时间、子宫大小及形态恢复时间等差异。

1.4 统计学分析 应用spss25.0软件进行处理，当P小于0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

A组初产妇护理后的产后抑郁发生率为26.09%（12/46），B组初产妇护理后的产后抑郁发生率为8.51%（4/47），两组相比：

值=5.04，P值=0.03;两组初产妇护理后的护理满意度评分、血性恶露持续时间、子宫大小及形态恢复时间存在显著的差异（P<0.05），有统计学意义;数据见表1所示：

3 讨论

初产妇由于害怕自然分娩过程中的疼痛、整个妊娠过程、产后对胎儿性别不满意、产后家属的疏忽等因素的影响均会导致产后抑郁的发生。产后抑郁对于初产妇的个人、家庭及社会来说均会造成较为严重的后果及影响[2]。因此在产科护理过程中应最大程度上降低自然分娩初产妇产后抑郁的发生率。目前临床中用于降低产后抑郁的方式主要为心理护理，针对自然分娩的初产妇实施心理护理具有较为积极的护理意义及作用，相对于实施基础性护理操作的初产妇来说不仅仅可以降低产妇对于分娩的恐惧感，还能帮助产妇更好的调节自己的身心，最大程度上改善产妇的心理状态，减少产后抑郁的发生。此外，针对初产妇实施相应的心理护理还能缩短产妇血性恶露持续时间、子宫大小及形态恢复时间，促进产妇生产后功能状态的恢复，增进护患之间的沟通了解，促进产科护理质量的提高，提升初产妇的产后生活质量及家庭幸福水平[3]。

综上所述，心理护理对自然分娩初产妇的产后抑郁及功能恢复的影响较大，建议在产科护理过程中推广实施。

参考文献

[1]詹重雅. 心理干预对自然分娩产妇产后抑郁症状与功能恢复的影响[J]中外女性健康研究， 2017，32（11）：15-16.

[2]梁广霞. 心理护理对初产妇分娩方式的影响[J]实用妇科内分泌杂志（电子版）， 2017，20（4）：86-87.

[3]程开花. 心理护理对自然分娩初产妇产后抑郁和功能恢复的影响分析[J]基层医学论坛， 2018， 11（24）：20-21.