6月龄~3岁婴幼儿535例超声骨强度测定结果分析

刘媛 谢金才 杨华君

【摘 要】目的：分析6月龄～3岁婴幼儿的超声骨强度检测结果，为改善婴幼儿骨强度提出良好建议。方法：选取535例6月龄～3岁婴幼儿分别采用以色列Sunlight Miniomni超声骨强度仪对婴幼儿开展骨强度检测，观察不同年龄与性别婴幼儿的骨强度表现。结果：535例婴幼儿中检出骨强度不足196例，健康339例，骨强度不足发生率为36.6%（196/535）。女童的骨强度不足发生率为44.7%（109/244），男童的骨强度不足发生率为29.9%（87/291），比较差异具有统计学意义（P<0.05）。年龄<12个月婴幼儿的骨强度不足发生率为54.8%，12～24个月婴幼儿的骨强度不足发生率为33.7%，>24个月婴幼儿的骨强度不足发生率为12.5%，三组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：婴幼儿具有较高的骨强度不足发生率，女童与年龄不足12个月的发生几率更高，临床应给予高度重视，以预防骨强度不足对其骨骼生长发育产生影响。

【关键词】6月龄～3岁;婴幼儿;超声;骨强度

【中图分类号】R683【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）04-12-245-01

骨强度是指单位面积范围内的骨矿含量，以钙为其主要成分，进而骨强度检测可作为判断骨钙含量及其丢失率的重要指标[1]。婴幼儿阶段骨强度对其生长发育起到显著影响作用[2]，而超声骨强度检测具有无创、便捷与安全等优点，是评估小儿骨强度的主要手段[3]。本文观察了535例6月龄～3岁婴幼儿的超声骨强度检查情况，旨在为预防婴幼儿低骨强度及相关骨骼病变提出合理建议。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年6月至2019年12月在我院开展超声骨强度检查的535例6月龄～3岁婴幼儿，排除合并骨代谢异常相关性疾病者，入组前所有婴幼儿均签署了知情同意书。本组婴幼儿中男291例，女244例，<12个月126例，12～24个月329例，>24个月80例。

1.2 方法

采用超声骨强度仪，选择婴幼儿左胫骨中段进行骨强度测量，所有受检对象均由相同医师完成检测及评估。根据Sunlight公司所建立标准进行评估，测定传播速度值：Z值 0百分位数 50%为健康，-1

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件，计量数据以均数±标准差（）表示，行t值检验，计数资料采用X?检验，P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1 不同性别婴幼儿的骨强度检测结果比较

535例婴幼儿中检出骨强度不足196例，健康339例，骨强度不足发生率为36.6%（196/535）。女童的骨强度不足发生率为44.7%（109/244），男童的骨强度不足发生率为29.9%（87/291），不同性别婴幼儿骨强度不足的比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 不同年龄婴幼儿的骨强度检测结果比较

年龄<12个月婴幼儿的骨强度不足发生率为54.8%，12～24个月婴幼儿的骨强度不足发生率为33.7%，>24个月婴幼儿的骨强度不足发生率为12.5%，三组间比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

骨强度是评估人体中钙含量的有效手段，如存在钙营养不足其机体骨钙会自行转化为血钙，以调节其稳定程度，进而形成骨钙含量降低、骨强度下降问题[4]。婴幼儿出现骨强度下降后，不仅会提高其意外骨折发生几率，也会促进成年骨质疏松与儿童佝偻病的发生，对其生长发育具有严重影响[5]。近年来，临床不断加强对婴幼儿骨强度的关注程度，在此方面开展了大量研究，以高度掌握婴幼儿的骨强度，为其生长发育起到改善作用。张华丽等[6]针对7207例6月龄～3岁婴幼儿进行超声骨强度检查，提出新生儿出生6个月内为骨强度不足的重点防治阶段，需对女童给予更高的关注程度，在婴幼儿出生时间不断延长后骨强度不足的发生率会明显下降。梁洁竞等[7]对婴幼儿开展了超声骨强度监测，认为该项技术可准确表现骨强度不足问题，适合使用于年龄不足3岁婴幼儿中。

本项研究共选取了535例6月龄～3岁婴幼儿为试验对象，分别对其开展了骨强度检测，检测结果表现196例婴幼儿存在骨强度不足，其发生率为36.6%。其中，女童的骨强度不足发生率为44.7%，明显高于男童的29.9%，并且女童中轻度、中度与重度骨强度不足发生率均显著高于男童。同时，年龄<12个月婴幼儿的骨强度不足发生率为54.8%，12～24个月婴幼儿的骨强度不足发生率为33.7%，>24个月婴幼儿的骨强度不足发生率为12.5%，不同年龄婴幼儿的轻度、中度与重度骨强度不足发生率比较均具有显著差异，表现婴幼儿年龄越低其骨强度不足发生率越高。赵芳等[8]研究筛选了838例3个月～3岁的婴幼儿开展超声骨强度检测，其检测结果发现骨强度不足的发生率为35.1%，其中，女性婴幼儿的骨强度不足发生率高于男性婴幼儿，年龄较低婴幼儿的骨强度不足发生率明显高于年龄较高婴幼儿，与本项研究结论基本一致。

根据本项研究发现6月龄～3岁婴幼儿具有较高的骨强度不足发生率，进而临床需要在此阶段给予婴幼儿更高的關注程度，采取合理的防控对策来避免婴幼儿生长发育受到影响。首先，在妊娠期需完善孕妇的营养保健措施，定期对其开展骨强度及营养指标的临床监测，持续为其补充钙剂与维生素D，以保障母婴双方的钙营养需求。其次，在新生儿娩出后尽早给予母乳喂养，促进乳母钙的供给，与此同时对新生儿合理使用维生素D，并为其建立合理的辅食计划。另外，在婴幼儿出生后还需建议给予充足的户外活动，促使婴幼儿多晒太阳而增强其骨强度，在其生长过程中定期接受钙营养与生长发育的相关检测，根据医嘱建议定期复查骨强度，一旦出现骨强度不足尽早对其补充钙营养。

综上所述，婴幼儿具有较高的骨强度不足发生率，女童与年龄不足12个月的发生几率更高，临床应给予高度重视，以预防骨强度不足对其骨骼生长发育产生影响。

参考文献：

[1]林微微.南京2504例0～3岁婴幼儿的骨强度[J]解剖学报，2019，50（6）：823-826.

[2]黄蕾，鲁琰，南楠，等.甘肃省0～3岁婴幼儿超声骨强度调查[J]中国妇幼保健，2019，34（12）：2819-2821.

[3]黄蕾，刘红，薛灵蝶，等.1719例婴幼儿骨强度检测结果分析[J]中国妇幼保健，2019，34（4）：802-805.

[4]岳莉，黄蕾，马秀兰，等.甘肃省0～3岁婴幼儿膳食因素与骨强度水平相关分析[J]中国妇幼保健，2019，34（16）：3791-3794.

[5]张莺，沈明强.婴幼儿超声骨强度2083例结果分析[J]中国儿童保健杂志，2016，24（1）：99-100.

[6]张华丽，杨丽芳，何红茹，等.西安市0～3岁婴幼儿超声骨强度7207例分析[J]中国儿童保健杂志，2017，25（1）：81-84.

[7]梁洁竞，孙禄，杨丽娜，等.超声骨强度监测在婴幼儿生长发育监测中的应用[J]中国实用医药，2019，14（31）：26-27.

[8]赵芳，刘鑫，陈丽雯，等.6月龄～3岁婴幼儿838例超声骨强度测定结果分析[J]临床合理用药杂志，2017，10（5）：171-172.