舒血宁注射液治疗脑供血不足患者的疗效及安全性

王小梅

赣县区人民医院 (江西赣州 341100)

脑作为人体重要器官，一旦脑血液供应异常，将导致严重的后果。脑供血不足作为常见综合征，是指由于脑局部血液供应不足所致的脑功能障碍，若诊治不当极易诱发脑梗死，危及患者的生命安全[1]。目前，氟桂利嗪、阿司匹林是临床治疗该病患者的常用药物，虽可在一定程度上缓解患者的临床症状，但整体治疗效果欠佳[2]。舒血宁注射液为治疗心血管病的常用药物，利于发挥抗血小板聚集、凝血效果，进而改善脑供血[3]。鉴于此，本研究旨在探讨舒血宁注射液治疗脑供血不足患者的疗效及安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月至2019年5月我院收治的62例脑供血不足患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为两组，各31例。试验组男16例，女15例；年龄38～77岁，平均(59.87±5.35)岁；病程10个月至4年，平均(2.16±0.37)年；文化程度，文盲6例，小学15例，初中及以上10例。对照组男18例，女13例；年龄40～77岁，平均(59.93±5.38)岁；病程10个月至5年，平均(2.19±0.35)年；文化程度，文盲5例，小学14例，初中及以上12例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：经颅多普勒血流速度、临床表现检查确诊；神经系统检查未见阳性神经体征；签署知情同意书。排除标准：不耐受舒血宁注射液治疗者；颈动脉狭窄者；肝、肾功能损伤严重者。本研究获得赣县区人民医院医学伦理委员会的批准。

1.2 方法

对照组采用氟桂利嗪(福元药业有限公司，国药准字H34020426)、阿司匹林(灵源药业有限公司，国药准字H35021442)治疗：氟桂利嗪5 mg/次，1次/d；阿司匹林100 mg/次，1次/d。

试验组在此基础上加用舒血宁注射液(通化谷红制药有限公司，国药准字Z22026296)治疗：静脉滴注舒血宁注射液20 ml+氯化钠注射液250 ml，1次/d。

两组均持续治疗2周。

1.3 临床评价

比较两组的临床疗效、生命质量、智力状态及不良反应发生情况。(1)疗效判定：治愈，治疗后，临床症状消失，经颅多普勒检查可见脑血管血流恢复正常；有效，临床症状改善，经颅多普勒检查可见脑血管血流恢复≥70%；无效，未达到上述标准；总有效率=(治愈例数+有效例数)/总例数×100%。(2)治疗前及治疗2周后根据世界卫生组织生命质量评定量表简表(World Health Organization quality of life，WHOQOL)评估患者生命质量，内容包括环境、社会、心理及生理等维度，采用5级评分法，共26条目，得分越高表示生活质量越好。(3)根据简易智力状态检查量表(mini-mental state examination，MMSE)评估患者智力状态，内容包括延迟记忆、语言及时间定向力，评分0～30分，得分越高表示智力状态越好。(4)不良反应包括呕吐、皮疹、面部潮红等。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 临床疗效

试验组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组临床疗效比较

注：与对照组比较，χ2=4.292，aP=0.038

2.2 WHOQOL评分及MMSE评分

治疗前，两组WHOQOL评分及MMSE评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，试验组WHOQOL评分及MMSE评分均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 治疗前后两组WHOQOL评分及MMSE评分比较(分，

注：与同组治疗前比较，aP<0.05；与对照组治疗后比较，bP<0.05

2.3 不良反应

试验组发生面部潮红1例，不良反应发生率为3.23%；对照组发生呕吐1例，皮疹2例，不良反应发生率为9.68%。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(χ2=0.267，P=0.301)。

3 讨论

脑供血不足属于常见的神经内科疾病，好发于中老年人群。患者多伴有运动神经障碍、精神异常及肢体无力等症状，严重影响患者日常生活及身心健康。脑动脉硬化、微血栓、脑血流动力学异常与脑供血不足的发生密切相关[4]。长期脑供血不足将导致大脑萎缩，促使脑胶质细胞增生，甚至改变海马神经元，若未能及时治疗将发展为脑梗死，增加疾病的治疗难度。

氟桂利嗪属于选择性钙通道阻滞药，有利于缓解由于缺血所致的细胞内钙超载诱发的细胞损伤，且可改善细胞内重要离子的调控机制，纠正血管痉挛，改善脑血管收缩，促使脑血流恢复[5]。阿司匹林可阻碍神经细胞凋亡进程，利于诱导脑缺血耐受性。舒血宁注射液属于中药制剂，是从银杏叶中提取而来，主要成分为黄铜苷类、银杏叶内酯，具有改善血液黏度、抑制血小板聚集及黏附作用，可避免由于脑细胞缺血所致的细胞膜离子运转异常现象，有助于缓解脑细胞损伤，改善脑供血，同时可通过改善红细胞变形能力、清除氧自由基，调节脑细胞代谢，增强其耐缺氧能力，缓解患者脑供血不足，降低脑梗死发生风险[6]。

本研究结果显示，试验组总有效率及治疗后的WHOQOL评分、MMSE评分均高于对照组，且两组不良反应发生率差异无统计学意义。由此可见，针对脑供血不足患者辅以舒血宁注射液治疗除了可提升治疗效果外，还有利于加快患者临床症状的缓解，促进脑血管血流恢复，减轻对患者智力影响，且药物不良反应较少。

综上所述，脑供血不足患者接受舒血宁注射液治疗有利于恢复脑血管血流，缓解患者临床症状，提高生命质量，且对患者智力损伤较小，安全性、有效性较高。