微波治疗仪照射腹部切口对剖宫产产妇伤口疼痛的影响

杨春莲

江西省丰城市人民医院 (江西丰城 331100)

剖宫产为产妇自然分娩期间发生危险时保证母婴健康、安全的重要手段。近年来，由于人们疼痛观念的转变以及计划生育政策的改变，其在临床的应用频率日益升高[1]。然而，剖宫产产妇术后因活动受限、无法进食，加之孕期蓄积大量皮下脂肪，伤口愈合已成为产科医护人员关注的焦点[2]。目前，临床上对于剖宫产术后腹部切口疼痛主要通过清洁、换药等方式进行干预，以促使切口快速愈合，尽早消除产妇疼痛，但效果往往欠佳。近年来，在剖宫产术后腹部切口疼痛干预中引入微波治疗仪照射疗法，其在减轻切口疼痛、促使切口愈合方面的效果良好。本研究旨在探讨微波治疗仪照射腹部切口对剖宫产伤口疼痛的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月至2019年1月在我院接受剖宫产的60例产妇作为研究对象，根据术后腹部切口干预措施的不同分为对照组和试验组，每组30例。对照组年龄23～38岁，平均(30.24±3.34)岁；体重59～70 kg，平均(65.71±2.18)kg。试验组年龄24～38岁，平均(30.97±3.15)岁；体重59～71 kg，平均(65.97±2.05)kg。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：成功完成剖宫产术，术后主诉腹部切口疼痛；认知、沟通能力正常；临床资料和干预数据完整。排除标准：合并术后抑郁症等精神疾病的产妇；合并伤口感染的产妇。

1.2 方法

对照组采取常规清洁、换药干预，即严密观察切口变化，每日使用高渗盐水纱布换药1～2次，并做好切口清洁工作，保持切口周围皮肤干燥、清洁。

试验组在对照组基础上对腹部切口进行微波治疗仪(苏州医疗用品厂有限公司，型号CQG-222B)照射干预：应用CFT-2100型微波治疗仪对腹部切口进行照射治疗，治疗前做好常规消毒、换药，并以无菌纱布妥善覆盖切口，指导产妇取平卧位，做好保暖工作；调试微波治疗仪，使其处于正常理疗状态，功率设置为20 W，时间20 min；将探头放置于切口敷料上方1～2 cm处，垂直照射，注意防止探头辐射面与空气长时间接触，2次/d，连续治疗5～7 d；在理疗期间，注意加强巡视，详细询问产妇感受，以局部微热为宜，禁止在照射时接触金属或者朝向人眼。

1.3 临床评价

(1)采用视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS)评估干预前后两组的疼痛程度，分值0～10分，其中0分表示无痛，评分越高表示产妇疼痛程度越严重[3]。(2)术后1周评估两组腹部切口愈合情况。伤口愈合评估标准：甲级，切口愈合良好、无不良反应；乙级，切口愈合不良，出现愈合、硬结、红肿、积液及皮肤坏死；丙级，切口裂开或化脓。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组干预前后VAS评分比较

干预前，两组VAS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，两组VAS评分均低于干预前，且试验组低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组干预前后VAS评分比较(分，

2.2 两组腹部切口愈合情况比较

试验组腹部切口甲级愈合率高于对照组，乙级愈合率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组丙级愈合率比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表2。

表2 两组腹部切口愈合情况比较[例(%)]

3 讨论

剖宫产作为处理高危妊娠、挽救母婴生命的重要手段，受到产科医学工作者的高度重视，但其所致出血、切口疼痛等不良反应也不容忽视[3]。据报道，剖宫产术后1 d切口一旦发生炎症反应，可渗出液体、炎细胞，加之产妇皮下脂肪比较厚，容易引起皮下出血、感染及脂肪液化等情况，导致切口愈合不良，影响产妇术后康复进程[4]。因此，医护人员须重视剖宫产术后腹部切口处理，但常规清洁、换药等干预手段无法减轻切口疼痛。

微波理疗作为一种无创疗法，可对人体产生热效应，以生物体本身作为热源进行内部加热；而内部加热可渗透组织，促使切口四周组织血管扩张，加速切口四周组织血液循环，从而增加代谢速度，促使病变的代谢物被吸收，增强组织的再生能力，有镇痛、解痉、加速切口愈合进程的作用[5-7]。

本研究结果显示，干预后，两组VAS评分均低于干预前，且试验组低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组腹部切口甲级愈合率高于对照组，乙级愈合率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组丙级愈合率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

综上所述，应用微波治疗仪照射腹部切口对剖宫产产妇伤口疼痛有正性影响，能促使切口愈合，有一定的临床借鉴意义。