尿常规检验当中尿沉渣和尿常规的相关性观察分析

王红梅

【摘 要】  目的 ： 分析尿常规检验中尿沉渣与尿常规的相关性，以供临床参考和借鉴。方法 ： 选择2017年2月至2018年9月本院进行尿常规检验的患者共100例进行本次研究，所有患者均采用两种方法进行尿液分析，尿沉渣组给予尿沉渣检验，尿常规组给予尿常规检验，观察对比两种方法的检验结果。结果 ： 尿沉渣组尿蛋白检查结果中阳性27例，白细胞检验阳性为21例，红细胞阳性29例;尿常规组检验结果显示，尿蛋白阳性28例，白细胞阳性20例，红细胞阳性30例。两组对比无明显差异，P>0.05。结论 ： 尿常规检验中尿沉渣及尿常规有较好的相关性，符合率较高，医生需要根据患者实际情况选择合适检查方法。

【关键词】  尿常规;尿沉渣;尿液检查;尿蛋白

如今，在当前社会，医疗技术水平不断提高，临床医学设备更新速率提升，尿液检查逐渐成为快速、有效、简便的诊断方式。尿液检查作为临床常规的检查项目，随着临床技术的发展，各种尿液检查手段得以应用。尿液分析仪逐渐成为临床检验尿沉渣的主要方式之一，作为一种常规的检查方法，具有其特有的便捷、简单等优势，能够在30s内即可得到相关检验结果，具有较高的阳性诊断率。但是尿液分析仪会受到较多因素的影响，容易出现假阴性或假阳性结果，导致检验结果出现误差[1]。而尿沉渣检查是运用显微镜进行检查的方法，其准确性较高，但是相对繁琐[2]。为分析尿常规检查中尿液检查与尿常规分析仪的相关性，进行如下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年2月至2018年9月本院进行尿常规检验的患者共100例进行本次研究。其中男性56例，女性44例，年龄为17～81岁，平均为（48.87±10.98）岁。标本来源科室包括：呼吸内科10例，普外科28例，妇科22例，神经内科12例，心内科18例，其他10例。所有患者均在护士指导下完成本次研究，且对研究知情同意。

1.2 方法

为保持检验结果的可比性。本研究将100例患者尿液标本均分为两组。分别给予尿常规检查和尿沉渣检查。

尿常规检查：将10mL患者晨尿进行充分混匀，并使用全自动尿液分析仪进行检查，所有检查结果均严格按照仪器说明书进行检查，且均进行实验室质控。

尿沉渣分析：将患者10mL晨尿混匀后，滴在载玻片上，并覆盖玻璃片，分析整体情况后选择高倍镜进行仔细观察，记录管型等。随后对尿液样本进行高速离心，速度为1500r/min，离心时间为5min，取上清液将其放于涂片上进行镜检。

1.3 观察指标

观察两种方法对尿蛋白、白细胞、红细胞的检验阳性率。

1.4 数据处理

100份尿标本所有数据均进行准确核对和录入，采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。计数资料%表示，组间比较使用χ2检验。当P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

尿沉渣组尿蛋白检查结果中阳性27例，白细胞检验阳性为21例，红细胞阳性29例;尿常规组检验结果显示，尿蛋白阳性28例，白细胞阳性20例，红细胞阳性30例。两组对比无明显差异，P>0.05，差异无统计学意义。见表1。

以尿沉渣为标准，尿常规检查结果显示，尿蛋白符合26例（96.30%），白细胞符合19例（90.48%），红细胞符合27例（93.10%）。

3 讨论

尿液检查中包括了尿液有形成分、尿常规分析和尿酶测定等，其中尿常规分析仪检测和尿沉渣检查均为临床常用的检查方法，但是作用机制不同，检验结果也会有一定差异。

尿常规分析仪检查即尿常规检查，包括白细胞、尿液颜色、透明度、酸碱度、上皮细胞、蛋白质、红细胞等。该方法适用于糖尿病、血液病、肝胆疾病患者，检测方法为患者采集新鲜晨尿（不低于10mL），通过夜间降低饮水量，使得尿液在肾脏中排除的成分可以在膀胱内存储，且进行浓缩，可以提高检出效果，具有较高的检验阳性率。尿常规检测具有操作较为简单，检验效果快等特点，一般患者尿液送检后在0.5h内即可完成各项检查，能够大大缩短检测时间并使得检查范围较大，但是各种代谢产物及药物可能会导致尿液样本的形状发生变化，并影响检查结果[3]。所使用的检验试纸的规格和敏感度等也会对结果产生一定的影响[4]。例如尿路感染患者多伴有过氧化酶、超氧化物歧化酶升高，会引起红细胞假阳性。

尿沉渣检查方式有显微镜倒置、混匀滴尿法等，通过显微镜观察，不会对细胞成分造成损伤，能够完整保存细胞成分，具有较高的稳定性，可以有效避免外界因素的干扰，从而发现样本中尿液的结晶，从而纠正假阳性，保证尿液分析仪的检测结果的准确性，且能够对尿液内管型、细胞等进行直接的观察，以供临床诊疗疾病提供参考[5]。但是此方法的效率较低、耗时较长、操作繁琐且较为复杂，在临床应用中存在较大的局限性，在大样本和紧急情况检查中并不适用。而混匀滴尿法由于无离心操作，因此容易降低检出率，离心玻片法则存在随机性，会直接干扰检查结果。导致尿沉渣发生假阳性的原因包括：酵母菌干扰仪器、受泌尿道和肾脏挤压，红细胞被破坏等，尽管存在一定影响，但是对于当前尿液检查中假阳性、假阴性率不断提高的情况，尿沉渣检查具有较高的应用价值[6-7]。

从本次研究结果也可以看出，以尿沉渣为标准，尿常规检查结果显示，尿蛋白符合26例（96.30%），白细胞符合19例（90.48%），红细胞符合27例（93.10%）。说明尿常规分析仪的检验符合率较高。

综上所述，尿常规检验中尿沉渣及尿常规有较好的相关性，符合率较高，两者互有优势，且不可替代，建议在尿液分析仪检查过程中有效的结合两种方法，提高检验结果的准确性。

参考文献

[1]  蒋小惠.尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性分析[J].基层医学论坛，2017，21（10）：1262-1263.

[2] 关志华.尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性分析[J].中国卫生标准管理，2017，08（03）：118-119.

[3] 王秀珍.尿液检验中尿沉渣与尿常规的相关性分析[J].内蒙古医学杂志，2017，49（11）：1351-1352.

[4] 苏丽晶.尿沉渣检测与尿常规检测在尿液检验中的相关性研究[J].中国医药指南，2017，15（33）：189-190.

[5] 戴泓厚.尿沉渣与尿常规在尿液检验中的应用价值分析[J].临床合理用药杂志，2018，11（32）：169-170.

[6] 王东.尿常规检验中显微镜检测法与尿沉渣全自动分析仪的应用价值[J].临床医学研究与实践，2018，03（20）：142-143.

[7] 陳琼.对尿道炎患者进行尿液干化学检测联合尿沉渣检测的临床意义[J].当代医药论丛，2018，16（03）：166-167.