心理支持在不孕不育诊疗中的临床运用探究

曹圣民

【摘 要】目的：对不孕不育的心理以及精神障碍展开分析，并探索如何对患者展开心理支持，促进对不孕不育的有效治疗。方法：随即抽取了80对不孕不育的患者，将这些患者分成了两个小组，对症状自评量表展开应用，对两组进行评分。其中对照组接受的是常规治疗，不进行心理支持。对实验组的心理以及精神障碍提供心理支持。结果：经过对两组患者在治疗前后的评分比较，在治疗之前，两组患者的评分不具备统计学差异，P>0.05，存在可比性。经过治疗后，实验组经过心理支持，经过评分与治疗前比较，存在明显的差异，P<0.05，而对照组在治疗前后没有明显的变化。实验组的怀孕率要超过对照组，P<0.05，具备统计学差异。讨论：对不孕不育进行治疗，因为患者本身存在一定的心理障碍，提供心理支持，对治疗效果是有促进作用的。

【关键词】心理支持;不孕不育诊疗;临床运用

【中图分类号】 R271.14 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2020）07-027-01

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

对患者进行选择，其中不孕年限为2-5年，文化程度都在初中以上，年龄区间为25-38岁，所有患者的生殖道不存在畸形情况，月经周期正常，经期为3-7d。对比输卵管造影情况，输卵管一侧或全部通常，对男方进行精液检查，密度超过20*106/ml，a>20%，a+b>45%，属于功能性不孕不育。

对患者进行分组，将2019年1-6月，在不孕不育门诊选取夫妇80对，然后进行随机分组，将这些患者分成了两个小组，对症状自评量表展开应用，对两组进行评分。其中对照组接受的是常规治疗，监测排卵和指导同房加安慰，不进行心理支持。对实验组的心理以及精神障碍提供心理支持，进行监测排卵指导同房和心理支持的治疗方案。

1.2 方法

两组病例经过病史调查，以及全面体检，在治疗前后运用症状自评量表展开应用，实验组的患者结合不同的心理障碍，进行适当的心理支持，对照组则是仅仅给予常规安慰。

心理支持的方法：首先是营造和谐医患关系，运用共同参与的模式，对患者保持关心以及理解，保持诚恳的態度以及友好的对待，得到患者的信任，进行必要的交谈，要避免伤害性的话语，对患者对进行安慰以及鼓励，承诺对患者的隐私进行保密。其次，对治疗目标进行确定，患者本身是弱势群体，甚至不孕不育的特殊性，导致患者被外界歧视，长期处于焦虑以及抑郁的状态，女性会出现排卵障碍，男性有性功能障碍的情况出现，在治疗中要将错误的观念进行纠正，并对症状的发展有正确认知。最后是个体化治疗，经过交流，结合患者的情况，以及对疾病的认知，让患者可以对病情正确认知，提升患者的自我调节能力，让患者在怀孕方面恢复信心，在治疗中，对于取得的疗效，要进行及时表扬以及鼓励，对于心理障碍没有明显改善的患者，要帮助其找到原因。

对患者治疗前后进行观察，运用试卷测评，向患者说明问卷情况，指导患者依据要求进行填写，并对患者进行评分。

1.3 统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料、均数比较、计量数据分别采用数（n）率（%）表示，t检验、x2，检验表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗前对患者进行Scl-90评分调查。

经过对两组患者在治疗前后的评分比较，在治疗之前，两组患者的评分不具备统计学差异，P>0.05，存在可比性。经过治疗后，实验组经过心理支持，经过评分与治疗前比较，存在明显的差异，P<0.05，而对照组在治疗前后没有明显的变化。实验组的怀孕率要超过对照组，P<0.05，具备统计学差异。

3 讨论

关于不孕不育，女性出现不孕不育，主要是四个病因，分别是不排卵、子宫颈粘稠分泌物阻塞、输卵管梗阻以及黄体功能不足。这些会导致女性的心理以及行为受到影响，加上女性长期保持紧张的情绪，工作压力大，生活不愉快以及焦虑等情绪，这些都是不孕症的主要原因。

抑郁和焦虑等心理活动，都是有可能造成阴道痉挛以及输卵管痉挛，这些都是会导致输卵管出现梗阻的情况，这样精子无法实现与卵子的结合，从而造成了不孕症。恐惧以及焦虑等因素因素，会导致深井系统的张力升高，此外性情冷淡以及紧张的情绪，会对阴道分泌液减少，酸性增强，从而将精子杀死，也是导致不孕症的重要原因。

男性出现不育症，主要是因为长期的精神紧张以及压抑，会对精液质量造成影响，心理紧张还会导致射精受到影响。因此可以看出，心理因素会对生育造成直接的影响。

因此在不孕不育的治疗中，对患者展开适当的心理支持，可以让患者的心理状态变得健康和积极，从而对治疗更加配合，放下紧张以及焦虑等情绪，对病情的治疗是十分有好处的，经过本文的研究，对患者采取心理支持，让怀孕率提升，可以看出将心理支持运用到不孕不育治疗中，还是有一定的积极意义。

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