MRI在膝关节外伤性骨挫伤中的诊断价值分析

戴枫

【摘 要】目的：总结磁共振成像技术应用于膝关节外伤性骨挫伤诊断准确率;方法：随机将60例膝关节外伤性骨挫伤患者分为30例CT组和30例MRI组，比较两组诊断准确率;结果：MRI组诊断准确率93.33%高于CT组23.33%;结论：在膝关节外伤性骨挫伤中应用MRI进行诊断，准确率高，可以为临床治疗提供参考。

【关键词】膝关节外伤性骨挫伤;MRI;诊断价值

【中图分类号】R445.2 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2020）07-032-01

膝关节作为人体中最复杂也最大的负重关节，也是最容易被损伤的部位。膝关节外伤性骨挫伤作为骨科中比较常见的一类隐蔽性骨伤，其软组织和骨皮质无异常，但是骨髓伴有水肿、骨小梁伴有轻微骨折，但是骨皮质和软骨组正常，虽然可以应用X线和CT进行诊断，但是这两类诊断方法无法观察到患者骨折线和关节腔积液之外出现的异常，从而影响了诊断结果[1]。近年来，我院应用磁共振成像技术（MRI）诊断膝关节外伤性骨折挫伤，诊断结果可靠，详细见下文：

1 临床资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2019年1月在此期间于深圳市人民医院接受治疗的60例膝关节外伤向骨挫伤患者本次接受诊断的一般资料。根据患者接受检查的先后顺序编为1～60号，针对前30号患者应用CT检查，将其作为CT组，针对后30号患者应用MRI诊断，将其作为MRI组。CT组：男、女分别为18例、12例，中位年龄（38.4±2.6）年，骨挫伤的原因：12例交通意外伤、8例重物砸伤、6例运动损伤、4例踩踏伤;MRI组：男、女分别为20例、10例，中位年龄（38.7±2.4）年，骨挫伤的原因：13例交通意外伤、9例重物砸伤、5例运动损伤、3例踩踏伤。把CT组和MRI组的性别比例、中位年龄、骨挫伤原因开展统计分析，结果无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

CT组：患者入院后全部行CT扫描，提醒患者在检查床上取仰卧位，使用16排螺旋CT对患者膝关节处受伤部位予以扫描，将扫描的电流设置为380mA，将电压设置成120KV，将扫描层的厚度设置为5～10mm，将扫描的间隔设置为5mm，扫描的矩阵设置为512×512，由扫描医师依次对患者的软组织和骨骼等开展扫描。

MRI组：给予磁共振成像检查，检查时间通常为患者受伤后第5d开展，检查仪器为德国西门子1.5T磁共振机，取患者的仰卧位，逐一扫描冠状位和矢状位，个别患者接受轴位扫描。用自旋回波扫（SE）开展T1W1的扫查，应用快速自旋回波（FSE）开展T2W2的扫查，应用质子加权成像扫查轴位和矢状位，应用脂肪抑制扫查冠状位，在扫查过程注意重点观察患者关节软组织、骨髓、半月板等部位的情况。

上述检查获得的影像学检查资料全部交于我院3为拥有多年影像经验的医师共同阅片，若意见不一致时需要商讨，确保结果的一致[2]。

1.3 统计学方法

本研究中，组间数据统计分析以SPSS21.0展开，用n代表患者例数，计量资料以百分数表示，当P<0.05时提示组间对比存在差异。

2 结果

2.1 两组患者诊断结果分析

根据结果显示，MRI组诊断准确率93.33%高于CT组23.33%，且P<0.05，见表1：

2.2 膝关节外伤性骨伤MRI表现特征 28例患者在骨挫伤区域中可见急性期T1W1局限性片状长T1异常低信号，T2W2局限性片状长T2异常高信号，ST1R呈高信号。而隐形骨折患者MRI影像特征：可见T1W1线样低信号，无清晰边界，周围为高信号，ST1R呈较宽信号，无清晰骨折线。

3 讨论

作為骨伤科常见疾病的膝关节外伤性骨挫伤，其具有较高的发病率。传统临床研究发现，导致膝关节外伤性骨挫伤危险因素较多，其中以交通事故、高处坠落、踩踏、摔倒等原因最为常见，针对该病症，及早确诊是制定治疗方案的重要前提。传统临床上诊断膝关节外伤性骨挫伤的方式主要有X线平片、CT检查等等，虽然二者均能诊断出骨折，但是不能将骨挫伤的具体症状显示出来，具有较高的漏诊率和误诊率，从而限制了其在临床上的推广。近年来，伴随着影像学技术的发展了进步，MRI作为一类新型的检查方式被广泛应用在临床上。MRI的工作原理为在原子核自旋运动的作用下，经射频脉冲对外磁场进行冲击从而产生信号，然后在经探测器检测将其传输至计算机内，再经工作站处理机将其转换成图像。将其应用在膝关节外伤性骨挫伤诊断中，能够清晰地显示受损关节和附属结构的具体情况，因此诊断准确性较高[3]。

在上文中，对比了常规CT检查和MRI检查用于膝关节外伤性骨挫伤诊断中的准确性，结构发现MRI诊断准确率93.33%高于CT诊断准确率23.33%，MIR影像特征为。这主要是因为将MRI应用在膝关节外伤性骨挫伤诊断中，可以在任何位置成像，并且具有较高的分辨率，因此能够准确的诊断出关节周围、韧带组织以及半月板损伤等情况。

综上所述，针对膝关节外伤性骨挫伤患者，应用MRI进行诊断，诊断准确率较高，从而为接下来制定进一步的治疗方案提供指导，核磁共振成像诊断技术值得在临床上推广。

参考文献

[1]潘星朵.MRI在膝关节外伤性骨挫伤诊断中的应用[J].福建中医药，2019，50（01）：75-76.

[2]于林丛，翟秀宇.膝关节外伤性骨挫伤的MR诊断及临床意义分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（19）：167.

[3]黄博豪，何瑶.磁共振成像对膝关节外伤性骨挫伤的诊断价值[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（24）：1-3.