保守治疗与腹腔镜阑尾切除术医治急性单纯性阑尾炎患者的治愈率、复发率等效果对比观察

田飞

【摘 要】目的：对保守治疗与腹腔镜阑尾切除术医治急性单纯性阑尾炎患者的治愈率、复发率等效果展开分析与探讨。方法：选择在我院接受治疗的急性单纯性阑尾炎患者86例纳入本次研究，以随机分层法作分两组处理，对照组患者接受的是保守治疗，研究组患者接受的是腹腔镜阑尾切除术，观察两组患者的治愈率、复发率等临床效果。结果：研究组患者的治愈率、复发率分别为100.00%（43/43）、0.00%（0/43），与对照组患者的90.70%（39/43）、9.30%（4/43）相较明显更优;研究组患者的抗生素使用时间、下床时间、住院时间均明显较对照组患者短（P<0.05）。结论：相较于保守治疗，腹腔镜阑尾切除术能有效缩短急性单纯性阑尾炎患者的抗生素使用时间、下床时间与住院时间，治愈率更高。

【关键词】保守治疗;腹腔镜阑尾切除术;急性单纯性阑尾炎;临床效果

【中图分类号】R587【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2020）07-266-02

急性阑尾炎是一种以转移性右下腹痛、伴反跳痛或压痛为主要临床表现的外科急腹症，患者同时还有很大几率存在恶心、呕吐等消化道症状[1]。目前，临床方面多利用保守治疗方案与手术治疗方案对急性阑尾炎展开治疗，但对于急性单纯性阑尾炎患者来说，上述两种治疗方案中哪一种的疗效较好、可行性较高尚未得到准确定论[2]。本研究旨在对保守治疗与腹腔镜阑尾切除术医治急性单纯性阑尾炎患者的治愈率、复发率等效果展开分析与探讨，研究详情如下。

1 研究对象及方法

1.1 研究对象

选择在我院接受治疗的急性单纯性阑尾炎患者86例纳入本次研究，病例选取时间范围为2016年8月至2018年4月，全部患者中52例为男性、34例为女性，年龄最大的64岁，年龄最小的18岁，年龄均数（40.92±8.67）岁，发病至入院时间最长的为24h，最短的为4h，平均（13.07±0.81）h。以随机分层法将其分为对照组（43例）、研究组（43例），统计学分析结果显示两组病例基本情况未见有明显差别，临床表现可见为均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者接受的是保守治疗方案。具体为：生理盐水100ml+头孢呋辛钠1.5g，甲硝唑0.5g，每日两次，同时为患者联合应用抗感染治疗措施。

1.2.2 研究组

研究组患者接受的是腹腔镜下阑尾切除术。具体为：嘱患者保持平卧位并为其实施全身麻醉，在患者脐上缘10mm处作一切口，建立8-12mmHg人工气腹后，于患者腹腔中放入30°腹腔镜和Trocar，以对患者腹腔内情况进行查看，明确阑尾位置;将阑尾提起并切断后，利用血管钳完成阑尾系膜至阑尾根部的慢凝操作，缝合时采用7号线;自1cm穿刺孔中取出切除的阑尾，术后予以患者抗感染治疗，配合全身支持疗法与心电监护作为辅助。

1.3 评估依据

观察两组患者的治愈率、复发率和包括抗生素使用时间、下床时间、住院时间在内的治疗期间各项指标。

1.4 统计分析

研究中所获得两组患者治愈率、复发率及抗生素使用时间、下床时间、住院时间相关数据，分别利用t与X2展开检验，各數据之间是否具有统计学意义以P是否小于0.05作为判定依据，应用SPSS19.0软件完成对研究中相关数据的统计。

2 结果

2.1 两组患者治愈率、复发率比较

下表1显示，研究组患者的治愈率、复发率分别为100.00%（43/43）、0.00%（0/43），与对照组患者的90.70%（39/43）、9.30%（4/43）相较明显更优（P<0.05）。

2.2 两组患者治疗期间各项指标比较

下表2显示，研究组患者的抗生素使用时间、下床时间、住院时间均明显较对照组患者短（P<0.05）。

3 讨论

大量文献资料指出，手术是治疗急性阑尾炎疾病的首选方案，但少数学者对此说法存有一定疑虑，认为若患者所患疾病类型为急性单纯性阑尾炎，且短期内无不良进展情况出现，保守治疗方案的安全性与有效性更高[3]。

为探究保守治疗方案与腹腔镜阑尾切除手术治疗方案治疗急性单纯性阑尾炎的临床效果，本研究分别为两组急性单纯性阑尾炎患者实施了保守治疗方案和腹腔镜阑尾切除手术治疗方案，所得结果显示，接受腹腔镜阑尾切除手术的研究组患者治愈率为100%（43/43），无一例患者疾病在手术后复发，而接受保守治疗方案的对照组患者治愈率为90.70%（39/43），有4例患者疾病在手术后复发。这是因为急性阑尾炎患者在接受保守治疗后很容易发生遗留阑尾纤维组织增厚或增生情况，进而导致管腔粘连和管腔狭窄症状的发生，形成慢性阑尾炎，待患者体内炎症消除之后，其阑尾一般会呈现出瘢痕性狭窄，增加患者所面临的病情再次急性复发风险，在加重患者痛苦同时，患者仍需接受手术治疗方可康复。而若患者在急性阑尾炎发作后直接选择接受腹腔镜阑尾切除手术治疗，则能有效避免其疾病在术后复发，且使用抗生素的时间更短，下床、出院更早，对患者的康复更为有利。

由此可见，相较于保守治疗，腹腔镜阑尾切除术能有效缩短急性单纯性阑尾炎患者的抗生素使用时间、下床时间与住院时间，治愈率更高。

参考文献

[1]张鹏，李恒.急性单纯性阑尾炎保守治疗与腹腔镜阑尾切除术治疗效果比较[J].临床外科杂志，2017，25（4）：277-279.

[2]倪浩.保守治疗和手术治疗急性单纯性阑尾炎的效果观察[J].中国社区医师，2018，34（12）：26，28.

[3]杜嘉原，汪富涛.腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎临床疗效及术后并发症研究[J].陕西医学杂志，2019，48（2）：179-182，207.