微量催产素静脉滴注在产科无痛分娩中的应用价值研究

崔亚红，张武强

（河北涉县医院，河北 涉县）

0 引言

近年来，由于人们生活水平的提升及医疗技术水平的提高，人们对于产妇分娩时间及分娩方式要求得到明显提升。孕妇分娩关乎母婴生命安全，在分娩过程中要尽量缩短产程时间，同时还需使产妇在分娩过程中的疼痛得到减轻[1]，临床产科医师需加大这一方面的重视度。近年来无痛分娩方式在临床产科中应用较多，得到了临床医师、患者及其家属的认可，其中微量注射泵控制硬膜外阻滞阵痛分娩是临床中常用的分娩方式。尽管该种分娩方式，起到的镇痛效果较为显著，但是它会使产妇产程延长，导致产妇行剖宫产的风险性增加[2]。本文就产科无痛分娩中应用微量催产素静脉滴注的效果进行探究，并选取了我院2018 年6 月至2019 年6 月收治的460 例产妇进行例分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018 年6 月至2019 年6 月收治的460 例产妇进行研究。460 例患者最小年龄19 岁，最大40 岁，平均（28.24±3.78）岁；孕周最短38 周，最长41 周，平均（39.21±0.68）周。

1.2 方法

基于常规无痛分娩模式，具体将产妇宫颈打开30 mm，实施硬膜外穿刺，穿刺部位为产妇L3/4或L2～3，穿刺成功后将导管置入，在产妇背部给予固定。镇痛药物选取剂量为5 mL的盐酸利多卡因注射液，镇痛药物起效后，按照患者具体情况将乳酸钠林格注射液500 mL 与2.5 IU 缩宫素进行治疗，给于符合宫缩素药物使用金标准的患者注射2.5 IU 缩宫素，其余患者使用乳酸钠林格注射液500 mL。结合围产儿胎心情况及产妇宫缩情况对用药剂量进行调整。

1.3 观察指标

对产妇第一产程、第二产程及第三产程及总产程时间和分娩结局进行记录，分娩结局包括剖宫产、阴道分娩。同时记录患者产后出血情况，大出血：产后分娩2 h 出血＞500 mL，采用Apgar 量表进行评分，新生儿窒息为Apgar 评分7 分以下。

2 结果

2.1 产妇第一产程、第二产程、第三产程时间及总产程时间

460 例产妇第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间及总产程时间明显减少，具体见表1。

表1 460 例产妇第一产程、第二产程、第三产程时间及总产程时间

研究对象 n 第一产程时间（h）第二产程时间（min）第三产程时间（min）总产程时间（h）产妇 460 5.97±1.56 73.54±22.71 8.21±1.62 7.68±2.11

2.2 产妇的分娩结局

产妇分娩结局统计，具体见表2。

表2 产妇的分娩结局[n(%)]

3 讨论

在临床上，无痛分娩主要是利用众多种方式，以使产妇在分娩过程中产生的疼痛感得以减轻或者对产妇存在的分娩疼痛进行消除[3]。在产妇分娩过程中，第二产程和第三产程是产妇在围产期产生疼痛最为集中的阶段[4]，这一阶段产妇会出现较大的疼痛感，因此临床上常利用相应医疗手段以对以上两个阶段的时长进行降低，以使患者疼痛感得到减轻。

随着无痛分娩技术的进步与发展，当前临床上主要采用镇痛药物对产妇在分娩中产生的疼痛感进行控制，起到了良好的效果，不仅能有效对产妇的疼痛进行缓解，同时还能为产妇心理健康提供保障，避免产妇负性情绪的产生[5]。

当前在无痛分娩中，首选镇痛方式为硬膜外阻滞[6]，此种镇痛方式可使产妇分娩疼痛感得到降低。但是该种镇痛方式也存在一定的缺陷性，它会使产妇产程时间延长，致使产妇行剖宫产风险增大。因此本文对微量催产素静脉滴注方式进行了分析。

催产素作为肽类激素的一种，该种药物作用于产妇体内，可对其子宫收缩形成刺激，加快胎儿的娩出，从而使产程得到缩短[7]。其与无痛分娩技术相联合，能对无痛分娩产程过程问题进行有效解决。除此之外，实施微量静脉滴注方式，药效持续较久，在使用过程中，产妇及围生儿发生的不良反应较少[8]。

由此次研究得知，460 例产妇第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间及总产程时间有明显减少；经阴道分娩比率显著提高，剖宫产率明显降低。

综上所述，在产科无痛分娩中应用微量催产素静脉滴注模式，效果较佳，可提升产妇产程时间，扭转分娩结局，值得进行临床应用和推广。