如何判断停药时间？

毛艳梅

很多患者有这样的疑虑：一般服药多长时间可以停药呢？其实，不同患者因疾病和用药不同，需要依據自身情况遵医嘱调整用药，切不可一概而论。

一看疾病。很多疾病会有标准的服药疗程。比如需要药物治疗的高血压、糖尿病，需要终身服药，切不可因为服药后血压、血糖正常了就停药;抗幽门螺杆菌的治疗需要奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑联合用药14天;肺结核治疗至少6个月;急性扁桃体炎抗感染治疗需10天等。为了彻底治疗或达到预期效果，这些疾病必须严格按疗程服药。而针对发热、呕吐等症状治疗时，退热药、止吐药通常有“立竿见影”的效果，一般吃一次达到改善症状的目的即可。值得注意的是，同一种药治疗不同的疾病，疗程有所区别。如我们经常用的盐酸左氧氟沙星胶囊，治疗肺部感染，疗程7～14天;治疗急性单纯性下尿路感染，疗程3～5天;治疗细菌性前列腺炎，疗程则长达6周。

二看疗效。没有固定疗程的疾病，则需要根据病情进行调整。如感染性疾病，一般用到体温正常、症状消退后72～96小时，有的需要用到感染病灶控制或完全消散。急性细菌性中耳炎的抗感染治疗疗程通常为7～10天，以减少复发，如用药3天无效，应及时到医院就诊，考虑停、换药。再如慢性乙肝的治疗，需要根据是否达到治疗目标指导用药疗程。

三看药物。有些药物因毒性较大，药品说明书限定了用药疗程，如多潘立酮片，也就是我们熟知的吗丁啉，使用时间一般不得超过1周。如果用药3天症状未缓解，应咨询医师或药师，不建议擅自继续服用。还有一些药品说明书未限定疗程、需长期应用的药物，如抗癫痫药、抗精神失常药、糖皮质激素、抗结核药等，“是药三分毒”，治疗量的应用时间只能延续至疾病好转，或机体所能耐受的最大限度为止。此时如果疾病尚未痊愈，应及时到医院就诊，根据医师建议调整用药剂量或暂停使用。